专家问答

血栓性外痔如何治疗

2020-03-24
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李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

血栓性外痔是临床上最常见的外痔。它的发病原因主要有三种，

一、原因就是便秘，由于排便用力，排便时间延长而出现血栓性外痔，

二、原因是腹泻，

三、原因是久坐。因为久坐影响血液循环而形成血栓。

血栓性外痔的治疗，如果血栓性外痔比较小、疼痛比较轻，可以使用活血化瘀的药。包括中药进行坐浴、口服。如果效果不好或者血栓性外痔比较大，疼痛较严重就需要手术切除将血栓去除。

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血栓性外痔多久能消肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
血栓性外痔属于痔疮的一种，患者由于便秘，排便时用力过大或者是分娩等而形成血栓，容易导致肛门周围阻止发生炎症性水肿，这时候就需要使用药物治疗来消肿，患者可以口服用药，并配合局部外用药物来治疗，3至5天就可以消肿。另外，对于分娩后的女性，老人，儿童患者来说，还可以使用药棉或者是纱布蘸取饱和盐水湿敷患处，效果也很好，大约7天左右就可消肿。但是需要注意，饱和盐水指的是食盐不能完全被水溶解的状态，这样才能起到消炎消肿，杀菌止痛的效果。
血栓性痔疮的治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
血栓性痔疮也就是常说的血栓性外痔，比较多采用的治疗方案有保守疗法以及手术疗法。通常保守疗法是以口服和外敷用药为主，比较常见的口服药物有槐花散、槐胶丸等，而常见的局部药物则有复方荆芥熏洗剂、马应龙痔疮膏等，不论是口服还是局部外敷，都有较好的消炎化瘀效果。而手术疗法是对血栓性外痔比较多见的主要疗法，其手术时间短，产生的创伤小且手术后恢复起来也比较快。
外痔怎么治疗用什么药
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
外痔其实是在齿状线以下的一种曲张的静脉血管团。一般包括炎性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔等。对于静脉曲张以及结缔组织性、炎性外痔，通常肛周会存在有明显的不适，并且有肿物脱出。但是疼痛以及便血并不是很明显。这种情况可以通过温盐水坐浴，外用药物以及控制饮食等方法进行调理。药物方面可以选择迈之灵，外用痔疮膏。温盐水坐浴主要是能够促进肛周血液循环改善血栓。如果血栓不断的加重无法被周围组织吸收，这时就需要考虑手术治疗，比如血栓剥离术。
干燥性鼻炎如何治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
可以通过以下几种方法进行对干燥性鼻炎的治疗。可以用生理盐水清洗鼻腔，或者在鼻腔局部涂抹红霉素软膏。也可以通过补充维生素或服用标准的淘金粮油来进行治疗，一般患有干燥性鼻炎的患者会表现出鼻腔内粘液较少，鼻子出现干燥，痛痒和鼻出血等症状，建议患者去医院做相关检查，根据检查结果，选择适合自己的治疗方案。患者平常也可以进行适当的运动，增加血液循环，也能有效的帮助患者缓解干燥性鼻炎症状。
痔疮初期怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
针对患有痔疮初期，若没有明显症状，可暂行观察，尽量保持大便通畅以及保持局部清洁干燥，在饮食方面也要多补充蔬菜和水果有利于通便，如果患者期间伴有出血，这种情况也要采取保守方式治疗，比如可在医生指导下口服药物或者外用栓剂等方式来进行治疗。若患者病情反反复复，仍是出血不止，这样会容易出现贫血，这种情况也要及时采取止血药物。除此之外，针对血栓性外痔一般不经过治疗也是能够自行好转。
痔疮怎么做手术
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮要根据症状表现来决定如何治疗，如果是轻微出血，脱出不大，局部可以涂抹太宁膏，肛门内塞入太宁栓治疗。如果比较严重，就需要手术治疗，比如单纯血栓性外痔，可以先局部麻醉，然后进行血栓剥离术。如果是混合痔，局部麻醉后，然后进行痔外剥内扎术。脱垂的比较严重的痔疮，需要做微创手术的，从根本上治疗痔疮。不管是哪种手术，术后一定要保持创面干净卫生，避免被大便污染。
治疗痔疮痛最有效的方法？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮疼痛主要是由于痔疮嵌顿、脱出等原因引起，需要及时就医处理。复方角菜酸酯乳膏可以暂时缓解痔疮引起的疼痛，但要从根本上解决问题还需针对病因采取手术等治疗手段。不同的痔疮类型选择不同的治疗手段，如血栓性外痔，小于一公分可采取药物治疗，超过一公分则需要考虑手术治疗。痔疮患者饮食应当选择纤维含量较高的食物，因其有类似括约肌切开和肛门扩张的效果，可以帮助患者缓解便秘等症状，利于排便。长期大量饮酒可能对痔疮的发展有促进作用，故痔疮患者应当尽量避免饮酒，同时也要饮食清淡，避免辛辣食物的摄入，以免刺激，加重病情。
痔疮如何治好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
根据不同病人具体情况不同，治疗方案是不同的。痔疮是肛肠科发病率最高的疾病之一。痔疮治疗应遵循以下原则：首先，无症状不治疗。然后，侧重减轻和去除症状，而不是病变组织。最后，一般的治疗和生活生活习惯改变为主，在痔疮的早期只需增加膳食纤维摄入，养成定时排便的习惯、保持大便通畅、防止便秘，温水坐浴改变局部的血液循环，针对血栓性外痔首选局部热敷和使用消炎止痛药物，一般不需要手术。痔疮脱出去通常采取手法还纳。对于轻度出血可采取注射疗法，诱导局部出现无菌性炎症进而粘膜下的组织纤维化，来阻止出血，也可采用适用于123度内痔的套扎疗法，具体是将合适的胶圈套扎于病变位置，进而阻断血供，阻止出血。多普勒引导下痔动脉结扎术也是备用方法之一，若患者病症较严重，也可考虑采取手术治疗，疮外剥内扎术等，但应注意有导致肛门狭窄的风险。
痔疮如何治疗好的快？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
依据痔疮类型和临床表现的不同，应当采取不同的治疗方法。对于无明显症状的患者，无需进行特别处理，平时饮食清淡，避免使用辛辣食物，注意肛周清洁即可，也可在医生指导下使用相关药物治疗。治疗静脉曲张的药物注射治疗法一个月可重复治疗，避免僵硬化造成坏死。对于痔疮脱出严重，纤维化内创注射等治疗效果不佳，合并肛裂肛瘘等情况时应当采用手术治疗。不同类型选用不同的术式。血栓外疮剥离术适用于血栓性外疮保守治疗后疼痛不缓解或者是肿块不缩小者。套扎痔疮根部的治疗方式是通过阻断其血供，达到使痔疮坏死脱落的效果。
外痔疮怎么治疗才最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
像赘皮性外痔或是静脉曲张性外痔对患者生活造成的影响不大的话，在临床上主要用药物来进行保守治疗。治疗外痔需要患者有好的排便习惯，排便时要注意保持大便通畅，防止大便硬结，并且排便后用高锰酸钾溶液坐浴5-10分钟，最后涂上肛泰软膏或者是金黄软膏。但如果外痔出现了如血栓性外痔或者是炎性外痔这类的炎性水肿，我们就不能仅仅使用药物进行治疗，因为不能控制好的话，很大几率会发生坏死感染。这种时候去医院进行外痔剥离手术是效果最好的。
痔疮那个肉球怎么消除
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患者出现痔疮，感觉有个肉球，可能是内痔脱出，也有可能是血栓性外痔、炎性外痔。这种情况可以通过提肛运动，锻炼肛门的括约肌，然后再配合高锰酸钾溶液坐浴，另外在肛门处还可以涂抹外用药膏来进行缓解，比如肛泰痔疮膏、麝香痔疮膏等。平时要养成良好的排便习惯，避免久坐久蹲，如果仍然无法改善，就需要通过手术来治疗。
心源性猝死如何抢救
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
当患者发生心源性猝死情况还是挺严重的，急救措施应该是及时做好抢救复苏的工作，最关键的时间段就是要把握发病之后的两到四分钟时间，一般抢救复苏可以分为三个部分。首先就是让呼吸道畅通，可以采用人工呼吸的方式，或者用人工循环，就是说对心脏进行按压的工作，每分钟按压的频率在100次。其次就是使用除颤的方式，还能适当使用一些药物，同时这段期间还要及时做好心电监护，以及气管插管的工作。最后就是做好了心搏复苏之后，需要做好脑复苏的治疗工作，及时了解引发的原因，然后再去使用药物治疗。
痔疮手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮手术根据病症地不一样可以有很多种方案，因为痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三大类，其中外痔分为四种种类，内痔又分为四期病程。手术治疗一般适用于内疮2期以上的病人，因为内疮2期及以下的病情并不严重，出血量不会很多，可以采用药物治疗慢慢恢复。如果内疮比较复杂，痔疮长的数量多，个体比较大，这种情况下就需要进行手术治疗，比如PPH手术治疗。混合痔一般采用的治疗方法是混合痔外剥内扎术。外痔一般采用的治疗方法是手术，主要包括血栓性外痔和结缔组织外痔，一般都是梭形切口将痔疮切除。
痔疮肉球能消除吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般情况下，如果痔疮肉球比较微小，可以不用通过手术治疗，在平时调整一下不健康的饮食习惯，然后使用一些相对应的药物就可以有效的缓解和消除痔疮肉球；但是如果痔疮肉球比较严重，甚至出现血栓性外痔，那就必须采用手术治疗，才能够消除。所以一旦患上痔疮，就需要马上到正规的医院进行检查，根据医生的指导进行治疗。
痔疮疼咋办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮患者，如果出现疼痛，可适当应用氨酚待因片或者注射用赖氨匹林等镇痛药。但是，最重要的是治疗原发性疾病。对于急性血栓性外痔，也可选择生理盐水坐浴，使痔核逐渐萎缩。遗留的结缔组织皮赘，也可以择期进行切除。然而，手术后的创面也会出现疼痛症状，这是手术后常见的并发症。每次排便后，应进行局部清洗，防止伤口污染，及时进行换药。每次换药之后，要用无菌敷料包扎，局部加压。此外，日常生活中，要注意卫生，合理饮食，保持排便规律、通畅，适当的进行局部锻炼运动，可促进创口快速愈合。
治痔疮的方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮可以分为内痔和外痔两种，主要是指人体直肠末端黏膜下、肛管皮肤下的直肠静脉从出现异常扩大、曲张所致的静脉团。如果属于一期内痔，患者的症状表现比较轻微，仅仅表现为排便时有少量的出血，但是没有内痔脱出，选择一般的药物治疗，或者是通过饮食改善即可。如果内痔脱出，但是排便后可以自行收纳，这种情况也可以选择保守治疗。而对于三期以及四期内痔，内痔一旦脱出无法自行收回，甚至会出现卡顿、坏死等其他现象，需要及时的采取外剥内扎术改善。而外痔主要分为炎性外痔，血栓性外痔。可以选择手术切除、剥离等方法。对于赘皮性外痔注意局部卫生，避免感染发炎即可。
痔疮疼得厉害怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮疼痛，要看是什么类型的痔疮产生的疼痛，如果是血栓性外痔造成的疼痛，可以采取血栓剥离术，同时进行盐水坐浴，保持肛周的血液循环。混合痔嵌顿造成的疼痛，要口服药物迈之灵300mg，局部涂抹太宁膏治疗。不管是哪种痔疮造成的疼痛，除了药物治疗，也要注意日常饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不喝酒。严重的痔疮，可以进行手术。
胆汁反流性胃炎如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胆汁反流性胃炎也成碱性反流性胃炎，是指十二指肠液、胰液流入胃中或者幽门括约肌失调或者其他原因导致胃肠液反流到胃腔内，导致胃黏膜受到刺激从而发生炎性反应。临床表现一般为腹部疼痛、胀痛等症状，可能伴有消化不良、口干口苦等。通常以药物治疗为主，可使用药物促进胃肠道蠕动，比如吗叮啉等胃动力药物，同时配合胃黏膜保护剂保护黏膜、消除炎症。症状缓解后还需保持健康的饮食和良好的生活习惯，以免病症复发。
干性湿疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
干性湿疹，表现为皮肤变为淡红色，皮疹部位的表皮及角质层有明显的裂纹，且裂纹处的红色更加明显。这是由于皮肤的水分脱失，皮肤皮脂腺分泌减少，过度干燥造成的。因此也叫作裂纹性湿疹。干性湿疹可以在身体各个部位发生，但四肢常见，尤其是中老年人的胫前部。患者在生活中多经常使用热水烫洗患处部位，且外界空气干燥，导致疾病发生。因此此病冬季多见。治疗的时候，患者可以使用润肤剂，比如维生素E霜、白凡士林、矿物油等，确保皮肤水分不会过度蒸发。
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