专家问答

海扶刀治疗子宫肌瘤

2020-02-14
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

海扶刀是不用开刀就能治疗子宫肌瘤的一种新技术。我们知道太阳光可以通过凸透镜聚焦，超声波也可以聚焦，还可以安全的穿透身体。

海扶刀治疗子宫肌瘤的原理，就是利用超声波的这一特性，将低能量的超声波聚焦在体内，在激流部位聚焦到足够的强度，形成65到100度的瞬间高温。

同时发挥超声波的固有特性、空化效应、机械效应等，导致肌瘤组织的发生凝固性坏死，从而阻止它进一步的生长。

子宫肌瘤海扶刀治疗后，其体积一般不会立即缩小或消失。由于肌瘤组织发生了凝固性的坏死，其大体轮廓仍然在，但是此时的肌瘤已经没有活性了。

经过一段时间后，通常坏死肌瘤组织会被机体代谢吸收，大多能够吸收一部分，有少部分可以完全吸收，最终消失。一般来讲，子宫肌瘤海扶刀治疗后，前三个月吸收速度会比较快，大多可以吸收肌瘤体积的40%左右，半年50%左右。

以后逐渐减慢，具体吸收速度及程度，与肌瘤的部分、类型、个体差异有关系。

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什么是属于海扶刀
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
海扶刀是属于很常见的一种治疗方法，其实它就是在核磁或者超声的引导下面，然后把身体外面强度不是很高的超声波给聚集在身体内目标区域之中，从而形成高能度密度的焦点，使得焦点区域组织能够起到快速升温的作用，这样在很短的时间内就可以出现凝固性坏死的情况，这种基本上就是跟手术共同进行治疗。非常适合想要保护子宫的人群，特别是对于那种不耐受的患者，以及不愿意去做手术的患者，使用海扶刀能够起到一定的作用，不过事先还是要先做详细的检查。
子宫肌瘤海扶刀术后的护理
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
海扶刀可以用来治疗子宫肌瘤，这种海扶刀是应用了热效应直接让肌瘤位置坏死，从而能够吸收，这样就达到了治疗的效果。在做完手术后要注意好好的护理，尤其是加强营养饮食方面，可以多吃一点维生素和蛋白质含量比较丰富的食物。但是尽量不要吃雌性激素含量比较高的食物，像是豆浆，蜂蜜，黑豆花生酱之类的，因为这些食物会增加子宫肌瘤复发的几率。还有要注意观察阴道的分泌物，避免感染，最好用洁尔阴洗液，每天清洗两次阴部。做完手术两个月之内是不能有性生活的，最好手术后一个月和半年分别再到医院做B超复查确认恢复情况。
子宫肌瘤海扶刀的护理
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果想要治疗蛋白尿的话，首先要明白是哪些原因导致的，比如有的人患有急性肾炎、尿路感染等，这个时候很容易导致蛋白尿，一般患有急性肾炎都是因为受到了链球菌感染，而尿路感染，大部分都是因为受到了大肠杆菌等细菌感染，在治疗的时候，往往会选择抗感染治疗，且尿蛋白的情况会有所好转。但如果患有的是肾病综合症或者慢性肾炎导致的尿蛋白，这个时候需要根据尿蛋白的数量，来确定合适的治疗方案。如果尿蛋白的数量并不是特别多的话，这个时候可以服用一些中药，比如黄桂胶囊或者用血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮抑制剂，这一些药都有降蛋白的效果。除了这些药之外，厄贝沙坦，卡托普利以及雷米普利降尿蛋白的效果也不错。患者在治疗的时候，也需要关注一下血压，因为这些药物也是降血压药，血压不能太低，如果发现尿蛋白的数量特别多的话，这个时候就需要用激素以及免疫抑制剂来治疗了。具体选择哪一种药物需要做肾穿刺，根据检验结果来选择合适的药物。
治疗子宫肌瘤要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
治疗子宫肌瘤的方法有很多，若是选择保守治疗，但是短期内子宫肌瘤增长速度比较快，可能是肉瘤样病变所致，需要及时通过手术治疗或者是个体化治疗。对于没有生育要求而又想保守治疗的患者，可以选择中西医结合治疗。另外，假绝经也是一种不错的方法，比如服用米非司酮能够抑制子宫肌瘤生长，促使其体积缩小，但是很容易复发，所以更适合于更年期的女性。对于正处于育龄期前与生育要求的女性，若是子宫肌瘤已经超过5公分，则需要及时进行手术治疗。如果子宫肌瘤比较小且属于黏膜，可以通过宫腔镜手术将其去除。如果子宫肌瘤为浆膜下且患者有生育要求，也可以进行手术。但是在手术时，患者要与医生沟通，如有必要可以做切除子宫手术。
外阴很痒很痒怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性外阴瘙痒是常见的妇科病，一般引起外阴瘙痒的原因主要有阴道炎，外阴硬化性苔藓或外阴湿疹。如果皮肤出现发白或发硬的情况，可能是外阴硬化性苔癣，这属于外阴皮肤病，治疗起来比较麻烦。可以通过外涂药物或海扶刀的方式治疗。如果外阴痒的同时伴有白带异常的情况，可能是阴道炎，这时需要化验白带才能确诊。平时女性如果出现外阴瘙痒的症状要及时去医院检查，根据检查结果确诊病因，然后采取最佳治疗方式。
小针刀治疗腰间盘突出
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出是较为常见的腰椎疾患，主要因为腰椎间盘各部分——尤其是纤维环——退化或破裂导致突出部位产生水肿粘连，相邻处的神经根受压迫引起疼痛麻木。而小针刀不具备完全根治腰椎病的条件，它只缓解疼痛，而没有去除腰间盘处炎症。若要根治且不复发，可采用中医药物外敷，让腰间盘突出部分神经根，以及周围组织的炎症反应消退，待水肿充血等现象不再出现，腰椎间盘弹性增强，最终不再疼痛。腰椎间盘多见于久坐或久站人群，建议保持脊柱的生理弯曲，日常工作生活劳逸结合，抬头挺胸，避免脊椎长时间受压迫，选用硬板床。
如何治疗子宫肌瘤
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
想要治疗子宫肌瘤，如果患者没有任何的症状，肌瘤达到五公分左右，可以采用手术的方式去治疗。或者也能采用中医的方式治疗，适当服用点活血化瘀的药物，临床上同样是可以起到不错的效果。对于子宫肌瘤来说，最主要就是让它的生长速度没有那么快，或者保持原有的模样不会继续去生长，如果没有生育方面的要求，同时也没有想要做手术的想法，可以用中药方式去治疗。这样等到后期绝经以后，随着身体里面的激素水平不断出现下降的情况，肌瘤也会逐渐萎缩。
小针刀治疗的副作用
李政主治医师
南京鼓楼医院 康复科
小针刀属于针灸用具中的一种，，是古代医学与现代医学结合而发展而成的，临床上较为常见的副作用主要有两个方面：1.因颈项部神经血管过于丰富，则使用小针刀治疗颈椎病时有可能损伤神经血管；2.使用小针刀切除患者的瘢痕组织时，由于医者操作失误，容易损及其周围健康组织。故使用者（医者）应具备丰富的解剖学与针灸学的理论知识，清楚骨性标志意义，严格消毒灭菌，严格规范操作步骤，将小针刀的使用和ct检查结合起来，可以有效规避副作用。
中医治疗子宫肌瘤的方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
西医治疗子宫肌瘤最为基本的方法之一是手术治疗，但是中医治疗子宫肌瘤也有其独特的优势，中医治疗该种妇科疾病，主要以辨证施治为原则，比如若是有气滞所致的子宫肌瘤，适宜行气导滞、活血消症法治疗，患者可以服用香棱丸进行加减治疗；如果是由血瘀所致的子宫肌瘤，则适宜于选择桂枝茯苓丸加减等具有活血破瘀、消肿散结作用的药物改善；如果是由于痰湿所致的子宫肌瘤，则需要以对症治疗为主，应用理气、化痰、消症作用的二陈汤加减。而治疗子宫肌瘤常用的中成药物有：红金消结片、桂枝茯苓丸、双橘颗粒。
子宫肌瘤最好的治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在治疗子宫肌瘤时也一定要个体化，针对肌瘤小或者无症状的子宫肌瘤患者，期间不需要处理，建议暂行观察。但此时也要每三个月或者半年复查。另外对于不能耐受手术或者绝经年龄手术者，建议及时给予药物，对症处理。除此之外，若出现经期长或者贫血以及直肠压迫等症状时，这种情况可在正规医院通过子宫肌瘤剔除术或者子宫切除术等方式治疗，但此时也要依据肌瘤的大小以及生长部位来选择不同的手术方式。
子宫肌瘤怎么治疗效果最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
治疗子宫肌瘤主要以手术治疗为主，就是将肌瘤切除掉，不过手术会影响到患者的身体。患者还可以采用中医的方式治疗，效果是比较好的。如果患者是气虚型的，可以行气导滞。如果患者是血瘀型的，可以用桂枝茯苓丸。一般子宫肌瘤患者采用中医的方式来治疗，效果都是非常不错的，也没有副作用。
子宫肌瘤可艾灸吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤患者是否可以艾灸，主要取决于肌瘤的具体情况，比如说尺寸有没有超过五公分、肌瘤有没有引起一些临床症状、有没有引起患者贫血，如果没有的话那么是可以艾灸的。艾灸时主要是选择子宫穴、七海穴、关元穴，可以活血化瘀，对子宫肌瘤的生长能够起到一定的抑制作用。但是不能够彻底治疗子宫肌瘤，所以患者一定要每半年去医院复查一下b超，多了解一下肌瘤的生长速度如何，尺寸变得多大。患者平时要重视饮食，不要吃含有动物性雌性激素食物，以免引起子宫肌瘤的生长加快。
子宫肌瘤中医治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤属于一种良性的肿瘤，从西医的角度来说，如果患者的瘤体比较大，一般都是采用手术的方式来治疗。而中医治疗子宫肌瘤得要先进行辩证才能进行治疗。肝郁气滞，气血失调，都会导致子宫肌瘤的出现。如果患者是肝郁气滞型的，平时情绪特别不稳定，容易发火，可给予服用加味逍遥散加减治疗。患者是气滞血瘀型的，患者的情绪也不是特别好，月经量比较多，有的时候还会有痛经的表现，可以服用桃红四物汤加减。当然了，也可以用中成药物来治疗子宫肌瘤，例如宫瘤消、逍遥丸，散结镇痛胶囊等等，效果也是不错的。
肩周炎怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实像现在生活中有很多人群都患有肩周炎，并且会给日常生活中带来不必要的麻烦，所以想要治疗肩周炎的方法有以下几个方面。1、明确诊断。发现自己出现肩周炎时，应该去正规医院进行颈详细检查，明确原因才能对症治疗。2、对症处理。首先肩周炎可以通过热敷，按摩，理疗，针灸，艾灸，拔罐以及中药调理进行改善。3、局部锻炼。每天都可以适当活动肩关节，并且对它进行按摩，如果有必要也可以使用小针刀治疗。
网球肘最佳治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
网球肘是因为肘部过度运动和慢性疲劳，导致局部软组织劳损和无菌性炎症。如果没有及时治疗，长时间的炎症，就会导致局部组织的增生、粘连，难以治愈。根据临床经验，最佳方法是局部封闭和小针刀治疗。局部封闭是指将抗炎药物直接注射到炎症部位，具有更直接更好更快的抗炎镇痛作用。小针刀主要是用于松解局部组织的增生、粘连，降低局部组织的张力，然后可以迅速缓解疼痛。所以，采用局部封闭加小针刀治疗，是治疗网球肘最好的治疗方法。
宫颈糜烂怎么治疗最快
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂其实并非一种疾病，而是一种生理性变化，属于柱状上皮细胞的移位，如果不存在明显的临床不适感，是不用采取任何的治疗措施的。但是十年前我们不这样认为，十年前一旦发生了宫颈糜烂就需要上药治疗，甚至是中重度的宫颈糜烂需要采取手术治疗，手术治疗主要包括了利普刀治疗和射频消融治疗等。
子宫肌瘤的治疗方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤它是一种比较常见的妇科肿瘤，一般属于良性情况，恶变的几率并不是很高。在治疗子宫肌瘤时，通常需要根据患者所出现的具体症状以及肌瘤大小，来选择相应的办法，主要方法包括以下几种：1、保守治疗，这种方法一般适合子宫肌瘤小于5厘米的患者，这时候可以吃一些具有软件散结以及活血化瘀功效的中成药，来控制子宫肌瘤的生长速度。然后每三个月到半年时间到医院进行一次复查，主要通过子宫附件彩超来判断肌瘤大小；2、中药治疗，子宫肌瘤患者当合并有月经不调，也就是出现月经量过多等不适时，可以适量的使用具有活血、止血以及凉血化瘀作用的中药进行治疗；3、手术治疗，当子宫肌瘤已经明显大于5厘米，或者是肌瘤的生长速度，过快的患者，建议及时对肌瘤进行手术切除。
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