专家问答

眼睛弱视怎么办

2020-02-11
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

弱视是指视觉发育期内，由于异常的视觉经验。比如说屈光参差、高度屈光不正、单眼斜视以及形觉剥夺等等。引起的单眼或者双眼的最佳矫正视力下降，但是眼部检查没有器质性的病变。

患者发生弱视，我们应该怎么办：

一旦确诊弱视，我们应该立即治疗，否则患者的年龄超过了视觉发育的敏感期，弱视治疗将会变得非常困难，弱视的疗效与治疗时机有关，发病越早，治疗越晚，疗效越差。

一般来说治疗弱视的基本策略是消除形觉剥夺的原因，矫正在视觉上有意义的屈光不正，促进弱视眼的使用。

一、消除病因；

二、屈光矫正；

三、根据患者的情况进行弱视训练，比如说遮盖治疗，遮盖治疗只遮盖优势眼，迫使弱视眼使用；

四、光学药物疗法，也就是我们所说的压抑疗法，还有就是其他的治疗。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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眼睛散光怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
许多人对散光是否表现为视力不清、边缘虚光等有疑问，散光也是一种屈光不正。在水平面和垂直面之间可能有不同的振幅和偏差，因此会产生散光。有的是先天性散光，有的是后天性散光。但在正常情况下，散光对视力的影响不大。配镜时，增加球径和散光，并根据患者自身眼球情况进行配镜检查。但有一种情况需要特别注意，即散光逐年增加。医生会给病人做一个角膜地形图，因为有一种叫圆锥角膜的疾病，可能会有散光逐年增加的早期表现，所以要警惕散光的形成。
眼睛疼痛怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
导致眼睛疼痛的原因有很多种，有的可能是眼部疾病引起，比方说干眼症等，还有一些就是由于某些突发情况，例如异物掉入眼睛，或是不明液体掉入眼睛当中等，还有就是眼部疲劳等原因。不同原因引起的眼部疼痛需要使用不同的方法来解决，比方说由于干眼症所引起的，一般建议使用人工泪液来缓解，或者在询问医生之后按照医嘱进行治疗。如果是眼睛内进入方便取出来的异物，如沙子之类的东西，可以让旁人帮你用嘴吹出去，或者将上眼睑往下拉过下眼睑，拉上眼睑会让眼睛里的异物粘黏在下眼睑上，这样也可以取出，如果是自身不能在不损伤眼球的情况下取出的异物，建议到医院寻求医生帮助。如果是由于眼部疲劳，那就需要闭上眼睛，让眼睛得到充分休息，减少过度使用眼镜店情况发生。平常的时候，可以使用生理盐水清洗眼睛，这样可以去除眼睛当中的灰尘和某些细菌，可以起到保护眼睛的作用。还有流泪也是清洗眼睛的科学方法，所以有时候哭一哭，不仅可以缓解内心的苦闷，还可以起到保护眼睛的作用。当然，如果眼睛疼痛的原因不明确，使用上述的方法也无法缓解，建议到医院就诊，查明病因，使用正确有效的方法治疗。
眼睛上火怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛上火主要会表现为眼部充血比较明显，其次就是伴有眼部刺激的症状，比如如畏光流泪或者眼睑痉挛等，也有部分患者期间会伴有不同程度的视力下降，这种情况主要是急性结膜炎的临床表现症状。主要是由细菌感染引起，如果在急性期要及时应用敏感的抗生素对眼液来缓解症状，期间至少每1~2小时使用一次，比较常见的药物主要包括喹诺酮类药物等，建议在治疗期间，在医生的指导下使用阿奇霉素滴眼液，但期间也要密切观察病情，如果出现全身症状要及时给予抗生素药物治疗，此疾病也具有传染性，在恢复期间也要做好隔离。
眼睛发痒怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果眼睛发痒，但是眼睛局部皮肤不红或者是微红，可能是过敏所致，症状表现轻重不一。患者可以选择奥洛他定药水、玻璃酸钠眼药水进行对症治疗。但是在治疗期间避免用手揉眼睛以及接触过敏性物质。奥洛他定每天应用2次，而玻璃酸钠每天应用4次，规律性的用药治疗局部症状可以及时缓解。但是如果眼睛突然感觉到疼痛，而且局部红肿厉害，伴有眼屎过多等症状，则需要及时的到医院诊治。
眼睛玻璃体混浊的治疗方法
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这是多发于老年人的一种老化现象，也在近视的人群中较多发生，由于眼睛玻璃体腔内出现混浊的血状物，导致视野当中出现黑影飘动，是一种常见的眼科疾病，需要去医院检查眼底进行b超确诊查清璃体混浊的程度。目前主要有两种方法来治疗玻璃体混浊。第一种是激光治疗，过一种特殊的激光，将比较大的玻璃体混浊打碎，变成细小的混浊物，再配合药物促进吸收。第二种是药物治疗，通过口服卵磷脂，络合碘来促进玻璃体混浊吸收，但是有甲状腺疾病或者对碘剂过敏的患者不能服用。
孩子眨眼睛频繁怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一般来说，孩子的眼睛没有问题，但经常眨眼，同时家长经过观察发现孩子眼睛泪水比较少，有点干涩。很明显孩子眼睛就是分泌泪水少，这时可补充一些维生素a和鱼肝油之类的东西。还有可能是泪腺的问题，需要带着孩子去眼科看看，如果经医生检查后发现泪腺有问题，可以通过手术疏通。同时还要确定孩子的眼睛是否长东西，一些孩子由于眼睛里有异物而频繁眨眼，并且很可能用手触摸。有的小孩经常眨眼睛，挤眉弄眼，清嗓子之类的表现或者是其他行为出现，要警惕是否是小儿抽动症的表现。
早上起来眼睛肿怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
有的人早上起来眼睛有点肿，这种症状称为特发性浮肿或血液循环不良的浮肿，这种浮肿现象经常发生在血液循环和新陈代谢能力差的人身上，来不及将体内多余的废水排出去，水废滞留在微血管内甚至回渗到皮肤中，便产生了膨胀浮肿的现象。这种特发性浮肿在起床后活动一段后就会慢慢的自动消退，我们可以保持乐观的情绪，坚持适当的锻炼，如散步，慢跑，健身，增强体质，提高我们的适应能力，这样可以有效的改善血液循环系统。同时我们也可以多吃一些蔬菜如芹菜、萝卜、西红柿、菠菜、大豆、蘑菇、大蒜，更应该保证良好的睡眠，起居有规律。
孩子感冒眼睛红怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
孩子感冒期间会出现鼻塞、流鼻涕的问题、而且就会累及眼睛部位，鼻子长时间的堵塞会出现眼睛红或者流泪的情况，如果有发烧的问题也会累及眼睛发红有血丝的症状，可以用生理盐水滴眼睛，减少眼睛损伤，平时注意让孩子多休息，不能看电子产品给眼睛造成疲劳的状态。可以服用感冒药物治疗，如果出现发烧还要采取退烧药治疗。注意不要让强光刺激宝宝的眼睛，随时观察宝宝眼睛有没有异常及时的采取治疗措施。同时还要缓解鼻塞问题，鼻子通气以后就不会累及眼睛，就会慢慢的恢复正常。
眼睛弱视能治好吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳朵流脓一般是由于细菌感染所致，其中最为常见的病因是中耳炎。而中耳炎分为多种类型，急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，在急性发作时都会出现耳朵流脓等症状，患者可以服用头孢抗生素、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗，同时耳朵滴入洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液进行局部治疗。另外，还要与外耳道节破溃之后出现的脓液进行鉴别，由外耳道结破溃所致的脓液一般呈团状，且脓液较为黏稠，也要进行抗感染治疗。而由于中耳真菌性疾病继发性感染所致的耳朵流脓，则也是抑郁抗感染治疗，但是在感染的炎症得到控制之后，要进行抗真菌治疗。
眼睛玻璃体混浊怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
感觉眼睛有飞蚊症，前面总有物体漂浮，这些是玻璃体混浊的表现。需要做的第一步是矫正屈光不正，如果本身患有近视、散光及远视需要通过眼镜来矫正，让眼镜看东西不疲劳。第二步，注意合理用眼，不要长期看电子产品和白色及背景很亮的东西，多向远处眺望，切记不要熬夜，如果在外面，佩戴墨镜保护眼睛。第三，可以使用一些药物配合治疗，例如滴氨碘肽滴眼液和施图伦滴眼液等，一天3次即可。不要刻意去看漂浮物，不要盯着黑点，放轻松自己。如果有必须去做进一步检查。
眼睛出现飞蚊症怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果当患者出现飞蚊症，建议及时在专业医院检查采取措施治疗，比如可进行裂隙灯检查，主要是排除眼前节异常。其次也可以间接眼底镜观察眼底是否存在脱离的现象，也能够观察周围是否出现变性区。除此之外也需要进行眼底照相或者眼部B超等。从形态学上主要是排除是否伴有视网膜脱离。其次要进行OCT对黄斑扫描，也主要观察黄斑是否存在异常出血或者增厚的现象。如果患者期间视网膜周边出现变性，也要及时采取激光治疗，但针对于严重视网膜病变，建议采用手术的方式治疗。
眼睛有红血丝怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数患者在伴有眼睛有红血丝，主要是跟平时休息不好或者用眼不当等因素引起的，比如经常看手机或者电脑，这些不良的生活习惯很容易使眼睛出现红血丝，但在这期间也要排除是否伴有感染，在出现感染时也会引起红血丝，因此在治疗方面也要及时采取抗感染的药物来进行治疗。除此之外，有的患者出现红血丝是由一些疾病引起的，比如糖尿病的眼底病变或者患有高血压等疾病引起，但期间也要排除是否是颅内的肿瘤压迫神经引起的，建议在治疗期间可以在专业眼科医院进行就诊。
眼睛有飞蚊症怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞蚊症一般由眼睛玻璃体变性引起，属于一种机体自然老化现象，随着年龄增长，玻璃体会逐渐发生软化，产生一些混浊物。病征特点是：患者视物时出现黑点，并且随眼球转动四处移动，如同飞蚊，形状多为椭圆形、点线状等。通常病人在看蓝天、白墙等浅色亮丽的背景时，更容易产生飞蚊现象。患者应对飞蚊症需适度重视，大多数的飞蚊症是良性的，只有少数会对眼球发生严重威胁。若飞蚊现象突然发生，蚊子飞舞的方向不定，影响视野范围，视力变差、视野缺损，这都必须引起足够重视，及时就医进行眼底检查和眼科B超。若严重影响正常日常生活，可口服卵磷脂络合碘（甲状腺疾病和碘剂过敏的患者不能使用的），服药两月左右可有较明显效果。也可激光治疗，将玻璃体浑浊打碎，再用药物促进吸收。
眼睛看东西有重影怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛看东西出现重影这种症状在临床上叫做复视，导致这种症状的原因有很多，临床上较常见的是眼肌运动的障碍。患有糖尿病、高血压和血管性疾病的人如果因疾病发生了血管狭窄，就会形成血栓，引起供血障碍，看东西就会出现重影。这种病因经常发生在糖尿病人身上，患者的血糖没有控制好就会出现重影。还有一种原因就是当患者的脑干出了问题，患者的颅神经功能就会陷入异常情况，此时患者看东西就会出现重影症状。因此当患者出现复视时，需要根据出现症状的是双眼还是单眼。如果是双眼复视，就有可能是眼肌运动障碍造成的。此时需要进行全身检查，有可能是因为身体其他部位的疾病导致的。如果是单眼复视，有可能是白内障，或者是眼底出现了问题。
眼睛干涩难受怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现眼睛干涩难受这种情况，通常是患了干眼症。治疗干眼症常见的方法就是人工保存泪液和补充泪液，临床上常见的人工泪液是玻璃酸钠滴眼液，不要使用含防腐剂或者使用防腐剂毒性小些的人工泪液。症状较严重的患者会患有眼表的炎症，这时就得进行抗感染治疗以减轻症状，病情很严重时可以进行泪道栓塞。眼睛干涩难受时应该少面对电脑和手机屏幕，及时就医，对症下药，及时根治。
眼睛上眼皮里面长了个疙瘩怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛上长了一个小疙瘩，一般有以下几种原因：一最常见的是麦粒肿，也被称为睑板腺炎，是一种局部感染性的疾病，针对这种情况，只要给予抗感染的治疗即可。如果已经形成的脓肿，建议去正规医院进行手术，切开脓肿排脓。二、睑板腺囊肿，也叫霰粒肿，是一种无菌性炎症。可以用热毛巾敷眼，如果长时间不见好转，可以去到医院进行手术切除。三、一些眼睑肿瘤性疾病，如皮样囊肿、血管瘤等。针对此类情况，一定要去医院进行明确的检查，根据具体情况再进行下一步的治疗。
眼睛看不清东西视线模糊怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛看不清东西、视线模糊，排除屈光不正、近视眼、散光、远视等问题。建议先去医院眼科进行验光检查。如果是屈光不正造成的，可以配戴眼镜进行矫正。如果不是由于屈光造成的，要进一步进行眼压、眼底、裂隙灯的检查，排除白内障、青光眼等可能发生的眼部疾病。大部分的眼科疾病都会有视力障碍和看不清东西、视线模糊的临床症状。所以要进行眼部的全面检查，考虑多个方面才能确定治疗方案。
眼睛胀痛怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛周围经常出现肿痛，一般是由于眼压升高或眶压升高所导致的。有以下眼部疾病的患者经常出现这种情况：一、由眼压升高导致的青光眼，眼部出现胀痛，头疼、感到眩晕、视力也会明显下降、视物模糊，严重的时候可能会出现恶心呕吐等表现。针对青光眼的治疗，要对眼睛进行降压处理，以免眼压过高对视觉神经造成伤害。二、眼睛过于疲劳引起的眼压升高，主要是由于长期不正确的用眼导致的。只要注重眼睛的休息，情况就会好转。三、患有眼眶类的疾病，比如炎性假瘤、眼眶占位性疾病等，这一类的疾病眼压也会升高、同时眼球也比较突出。针对这样的情况，应及时去到医院就诊，据医生的建议进行治疗。
眼睛干涩视力模糊怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛干涩视力模糊可能有视疲劳，视疲劳可以导致患者双眼干涩、异物感、眼睛肿胀、头部肿胀，甚至出现恶心呕吐等症状。这些情况通常发生在患者过度用眼之后。此外可能还伴有屈光不正。屈光不正患者可能伴有视力模糊和视力逐渐下降，患眼常常为了看清视物过度调节产生视疲劳。此病可用泪然、爱丽、海露等人工泪液来缓解眼睛干涩的症状。对于儿童，尽量不要使用手机、电脑等。每天看电视不超过一小时。学龄前儿童应及时矫正屈光不正，避免影响视力发育而形成弱视。
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