专家问答

眼睛看东西有重影怎么办

2020-03-29
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

眼睛看东西有重影，在临床上也叫做复视。患者出现眼睛看东西有重影，这种原因有很多，一般最常见的就是一个眼肌运动的障碍，老年人容易患高血压，糖尿病以及血管性疾病。

如果在此基础上发生了血管狭窄，血栓形成，就会引起供血障碍，从而就会导致出现看东西重影。

临床上糖尿病患者常常会出现这种情况，一般都是由于患者的血糖控制不好，在患者血糖控制不好的情况下，就会出现重影。如果患者的脑干出现了问题，就会导致颅神经功能出现异常，这个情况下，就会导致患者出现了眼睛看东西有重影。

所以患者出现眼睛看东西有重影，首先要考虑是单眼还是双眼。如果是单眼，这种情况下，考虑眼睛本身的问题，比如白内障还有就是眼底出现了问题。

如果是双眼出现看东西有重影，这个时候要考虑可能是由于眼肌造成的，就要进行检查，因为有可能是全身的疾病导致出现这种情况。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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眼睛看东西有重影什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛看东西有重影主要有以下几种原因：1、斜视，这种原因引起复视，在早期的时候可以佩戴眼镜消除复视的症状，如果经过保守治疗之后，症状不能长时间消失，可以进行手术矫正；2、眼神经麻痹引起的眼球运动异常，这种情况在早期需要给予营养神经，保守治疗的时间一般在半年以上，如果没有效果可以采取手术治疗；3、眼睛外伤引起的软组织或者眼外肌嵌顿，从而引起眼球运动异常，出现复视的症状。
眼睛胀痛怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛周围经常出现肿痛，一般是由于眼压升高或眶压升高所导致的。有以下眼部疾病的患者经常出现这种情况：一、由眼压升高导致的青光眼，眼部出现胀痛，头疼、感到眩晕、视力也会明显下降、视物模糊，严重的时候可能会出现恶心呕吐等表现。针对青光眼的治疗，要对眼睛进行降压处理，以免眼压过高对视觉神经造成伤害。二、眼睛过于疲劳引起的眼压升高，主要是由于长期不正确的用眼导致的。只要注重眼睛的休息，情况就会好转。三、患有眼眶类的疾病，比如炎性假瘤、眼眶占位性疾病等，这一类的疾病眼压也会升高、同时眼球也比较突出。针对这样的情况，应及时去到医院就诊，据医生的建议进行治疗。
眼睛干涩难受怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现眼睛干涩难受这种情况，通常是患了干眼症。治疗干眼症常见的方法就是人工保存泪液和补充泪液，临床上常见的人工泪液是玻璃酸钠滴眼液，不要使用含防腐剂或者使用防腐剂毒性小些的人工泪液。症状较严重的患者会患有眼表的炎症，这时就得进行抗感染治疗以减轻症状，病情很严重时可以进行泪道栓塞。眼睛干涩难受时应该少面对电脑和手机屏幕，及时就医，对症下药，及时根治。
眼睛出现飞蚊症怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果当患者出现飞蚊症，建议及时在专业医院检查采取措施治疗，比如可进行裂隙灯检查，主要是排除眼前节异常。其次也可以间接眼底镜观察眼底是否存在脱离的现象，也能够观察周围是否出现变性区。除此之外也需要进行眼底照相或者眼部B超等。从形态学上主要是排除是否伴有视网膜脱离。其次要进行OCT对黄斑扫描，也主要观察黄斑是否存在异常出血或者增厚的现象。如果患者期间视网膜周边出现变性，也要及时采取激光治疗，但针对于严重视网膜病变，建议采用手术的方式治疗。
眼睛有飞蚊症怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
飞蚊症一般由眼睛玻璃体变性引起，属于一种机体自然老化现象，随着年龄增长，玻璃体会逐渐发生软化，产生一些混浊物。病征特点是：患者视物时出现黑点，并且随眼球转动四处移动，如同飞蚊，形状多为椭圆形、点线状等。通常病人在看蓝天、白墙等浅色亮丽的背景时，更容易产生飞蚊现象。患者应对飞蚊症需适度重视，大多数的飞蚊症是良性的，只有少数会对眼球发生严重威胁。若飞蚊现象突然发生，蚊子飞舞的方向不定，影响视野范围，视力变差、视野缺损，这都必须引起足够重视，及时就医进行眼底检查和眼科B超。若严重影响正常日常生活，可口服卵磷脂络合碘（甲状腺疾病和碘剂过敏的患者不能使用的），服药两月左右可有较明显效果。也可激光治疗，将玻璃体浑浊打碎，再用药物促进吸收。
肺部磨玻璃影怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺内的良恶性病变，都可以在CT上表现为磨玻璃影。常见原因有炎性出血、腺瘤样增生等良性病变，也有早期肺癌，如原位癌、浸润性癌等。 因此，肺部的磨玻璃阴影不一定是肿瘤，但是如果肺部的磨玻璃阴影被发现了呢？首先，不要惊慌，肺癌的早期生长需要一定的时间。 如果磨玻璃影直径≤5mm，可以6个月之后复查。如果磨合璃影＞5mm，在1cm以下，3个月复查，通过复查之后消失，考虑是良性病变，如果复查后仍然存在，或者变大变实，周围出现毛刺和分叶，建议及时到胸外科就诊。
下眼睑长了个小疙瘩怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
下眼睑疙瘩常见于麦粒肿，麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型。麦粒肿表现为眼睑红肿，局部有硬结，胀疼和压痛明显，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，此为内麦粒肿。麦粒肿是睑板腺的化脓性炎症，发生于眼睑之外的为外麦粒肿，外麦粒肿化脓后，脓液流完会逐渐消失。麦粒肿也可出现不化脓，用抗感染和抗炎药物治疗后，炎症逐渐被吸收，或者眼睑硬结持续存在，逐渐形成肉芽肿，需要手术切除。严禁用手挤压麦粒肿，否则容易导致感染扩散。严重病例可能导致眼眶蜂窝组织炎，甚至颅内感染。
眼睛近视了怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛近视首先要确认是真性近视、还是假性近视，如果是假性近视的话，只要在平时生活中，注意正确的用眼，进行适当的治疗多休息，那么是可以恢复正常视力的。如果是真性近视的话，需要佩戴矫正眼镜来进行矫正，让视力得到一定的缓解，可以配角膜塑形镜来改善视力，这是一种很好的矫正眼镜，通过佩戴这种眼镜，对控制和治疗青少年近视的发展，有很好的效果。
眼睛发黄应该怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛发黄最常见的病因有两种，分别是黄疸和眼球的睑裂斑。1.黄疸：除眼睛发黄外，通常还会有消化系统的相应症状及皮肤瘙痒等。引起原因——肝脏、胆囊病变，胆色素上升以致眼球巩膜颜色的发黄。建议患者进行肝功能检测，确认是否是肝炎或胆囊引起。2.眼球的睑裂斑：睫毛下脂质状沉积物堆积，引起原因多为长期处于紫外线照射情况下或受空气中不洁物如尘沙等刺激。通常情况下无需治疗。若严重影响容貌，建议患者手术治疗。
孩子眼睛红肿眼屎多怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
孩子眼睛红肿眼屎多，如果是上火的原因，可以通过给宝宝喂梨水、减少肉食海鲜的摄入、多吃新鲜的水果蔬菜，饮食尽量清淡，能够有效的改善。如果孩子的眼屎多而且颜色混浊，可能是眼睛出现发炎的情况，要到眼科检查就诊。对于孩子感染结膜炎的情况，需要给孩子使用棉签将眼屎清理，使用医生推荐的眼药水外滴，能够有效的治疗。如果孩子有先天性的泪道阻塞或倒睫的情况，要到医院的眼科治疗。
眼睛里进沙子怎么处理
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛里进沙子时切忌用手揉眼睛，用火柴、指甲以及铁丝这种东西挑。揉眼睛会使眼睛里的沙子擦伤眼球和内部组织，会造成视力障碍甚至失明。用东西挑眼睛很容易对眼睛造成更严重的损伤，并且还会将病毒细菌传入眼睛，造成眼部发炎。眼睛进沙子应当将上眼皮向前面拉出，让眼球和上眼皮有空间使泪水冲刷以便将沙子排出，顺利的话几秒钟就可以成功排出沙子。如果异物在眼球眼睑下面，用手扒开眼睑就可以看到异物，取出即可。如果异物在眼球眼睑上面，可以让患者把上眼皮翻起来，眼睛往下看，用棉签蘸上盐水和眼药水就可以将异物取出。
眼睛模糊应该怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛模糊的诱因有多种，有时候可能仅是眼睛使用过度，视觉疲劳，这时候只需要让眼睛得到休息即可，但如果是由于眼部疾病导致的眼睛模糊，那就需要进行有效合理的治疗方法来进行治疗，能够导致眼睛模糊的疾病有多种，例如眼部屈光不正，视网膜静脉堵塞或者白内障等眼部疾病都可以导致眼睛模糊。根据不同的病因，我们要使用不同的治疗手段。比方说屈光不正，需要根据患者的具体情况以及需求，在综合验光后选择配镜或者进行近视眼手术；视网膜静脉堵塞这种情况则选择改善微循环来作为治疗手段；白内障引起的眼睛模糊建议根据患者实际情况考虑是否进行白内障手术。还有一些需要使用激素来治疗的眼部炎症等也会引起眼睛模糊。因此，出现眼睛模糊之后及时到医院就诊，完成相关检查后，遵从医嘱，配合治疗。
孩子眼睛老眨怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
孩子眼睛老是眨，可能是患有眨眼症，这是抽动症的一种轻微表现。对于眨眼症的治疗，首先家长不要让孩子老是去看电视，玩电脑、手机等。其次，家长不要恐吓孩子，也不要逼着孩子去写作业。家长要鼓励孩子跟同龄的孩子去玩耍。家长一定要做到这些方面，因为这些方面是很重要的，会影响治疗效果。之后才是应用一些药物来治疗，常见的药物有静灵口服液、可乐定贴。家长千万不要觉得药物治疗就行了，平时一定要在以上方面负起责任。
眼睛很痒怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛瘙痒大多是由于过敏性的结膜炎导致的，建议患者可以先检查一下自身是否接触过过敏性的物质，如果有应当立即远离，并且在以后的生活中应当注意避免接触相同的物质。同时如果患者的眼睛沾染到了过敏物质的话，应当立即使用清水或者温水清洗。另外建议患者应当尽快的使用抗过敏的眼药水进行治疗，常见的有普拉洛芬眼药水或者盐酸氮卓斯汀滴眼液等，此外也可以考虑使用激素类眼药水进行治疗，比如典必殊眼药水等。如果患者的症状比较严重的话，建议应当考虑口服药物进行治疗，比如氯雷他定口服液等。
糖尿病引起眼睛模糊不清该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果是糖尿病引起的患者眼睛模糊不清，患者首先要注意控制和稳定自身的血糖，最好是将糖化血红蛋白的数值控制在7%以下，才能有效维持血糖的平稳。期间患者还要注意自我心理疏导，减少焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪的出现，这样会不利于血糖的控制。同时患者还要保持健康的生活方式，多吃新鲜水果蔬菜，配合做些眼保健操，避免长时间看电视或是过度用眼。另外，患者也可以通过激光治疗来改变或治疗糖尿病引起的视网膜异常，并做好后期的预防工作。
眼睛不舒服怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛不舒服大部分是和眼部疾病有关，如没有出现既往病史，只是突然感觉眼睛轻度不适，这可能是因为用眼过度的原因，则可以通过减少用眼及注意眼部休息，或是在眼部进行按摩及热敷，多注意观察是否好转。如症状好转或有所缓解，则证明只是用眼过度多导致的眼部疲劳，多加注意即可。如出现反复发作额情况，还伴有头痛酸涩不适等症状，且无好转或持续加重，需去医院就医，确认是否存在眼部器质性病变的可能。
眼睛视力下降怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
在校学生为防止视力下降，可以采取下列措施，比如说写字的时候要保持正确的姿势，眼睛离书本不要太近，学习时间不宜过长，一般为一小时左右就要出去活动一下，不旦给眼睛休息的时间也对身体有很大的好处。对于上班的人群来说，他们有很大一部分时间都坐在电脑前面，电脑的辐射过强，所以要注意看电脑的姿势，不要长时间盯着电脑屏幕，离屏幕有适当的距离，如果长时间盯着屏幕不放，人眨眼的次数就会逐渐减少，会对眼睛产生一定的损害，会使眼部变得干燥。可以在休息之余看向远方，多看看绿色的植物，绿色看上去会使人眼睛更加舒服。在平常的饮食当中也要注意多吃一些含有维生素a和维生素c的蔬菜和水果，或者也可以喝菊花茶。视力下降还是由于在日常生活中对眼睛的使用不当造成的。
眼睛干涩流泪怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
导致眼睛干涩、流泪的常见原因包括熬夜、用眼过度、不注意眼部卫生等，在日常中，主要通过以下几种方式来缓解眼睛干涩流泪等症状。首先要避免长期的熬夜，熬夜会导致眼部营养不良，长期的睡眠不足会导致眼部的供血不足，容易造成眼睛干涩、流泪的症状。同时要尽量避免熬夜打游戏，以免由于精神紧张刺激导致大脑皮层兴奋引起失眠，而且长期的熬夜除了对眼部不好之外，对身体也是有着极大的危害的。其次要注意环境对眼部造成的影响，长期在雾霾天活动、或者长期工作在吸烟等有烟的环境中容易造成眼部的干涩流泪，这时可以通过带防护眼镜、减少出门，避免到烟雾集中的环境中等方式缓解症状，另外，由于北方的特殊气候影响，冬季干燥的室内外环境也可以导致眼睛干涩，一般可以通过使用加湿器达到缓解。同时还要注意眼部的卫生，不要用手揉搓眼睛，尽量减少眼睛紧盯屏幕的时间，少玩手机，将电脑和手机调成护眼模式等都会在一定程度上减少眼睛干涩症状的发生。同时每天做眼保健操、眺望远处等也对于减轻眼睛干涩流泪的症状有很好的作用效果。
眼睛疼发红怎么办？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果眼睛疼发红，要先明确引起眼睛疼发红的原因，青光眼和虹膜炎是常见的眼病。青光眼的形成原因主要是由于眼压增高，造成眼球胀痛、视神经损害以及视野缺损所致。眼疼眼红、视物模糊、头痛、恶心、呕吐等是其常见的症状，一般通过降低眼压进行治疗；对于闭角型青光眼通常采取缩瞳治疗，手术应在眼压降到正常之后再进行。二虹膜炎的主要症状是瞳孔变小、虹膜后粘连所引起的眼疼、眼红、畏光、流泪等，常用的治疗方式是散瞳、抗炎、激素治疗，还可以配合使用典必殊滴眼液以及普拉洛芬滴眼液进行抗炎治疗。
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