专家问答

肺炎CT的表现

2020-02-04
4016
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

呼吸内科 不同的肺炎在CT上有不同的表现。例如，大叶性肺炎常扩散到整个肺叶，大叶性肺炎的渗出非常明显，所以称为肺实变。

CT表现为弥漫至整个肺叶，密度可明显高于肺，甚至与肝或胸壁相似。周围边界清晰，中间有支气管充气征。小叶性肺炎也称为支气管肺炎。

大叶性肺炎无明显炎性渗出。小叶性肺炎的密度低于肝脏或胸壁周围，但明显不同于肺组织。主要为沿支气管分布的斑片状或斑片状阴影。

间质性肺炎可能表现为毛玻璃样阴影，有些还可能表现为弥漫性不规则条纹状或网格状阴影，称为蜂窝状改变。

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肺炎ct报告单是怎样的？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胸部CT检查后，报告内容分为病灶描述和报告结论。病灶描述常为病变区域可见片状或斑片状浸润性阴影，支气管充气征常出现在病灶区，报告结论为肺炎(病变区)肺炎的常见疾病是由细菌感染引起的。最常见的致病菌是肺炎链球菌。典型的临床表现为发热、咳嗽和咳黄痰。当炎症涉及胸膜时，可能会出现患侧胸痛。有些患者还可能有全身性表现，如头晕、疲劳、肌肉酸痛等。
肺炎胸片的表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
患有肺炎的患者在对胸部进行影像学检查时，主要是会发现：1、肺部或者相关的组织出现面积相对比较大的阴影。2、相关部位有新发现的炎症性浸润性病灶。并且患者也要注意的是，胸片检查是确诊肺炎的最主要的手段之一，如果怀疑自身有肺炎的表现，应尽快到医院做胸部X线检查或者CT检查，其他的常规检查项目，如血常规等，仅可以作为辅助手段。如果患者确诊为肺炎的话，应尽快做病原体的检查，然后选择敏感的药物进行治疗，在治疗期间要注意做好个人的防护工作，要注意佩戴口罩。
重症肺炎的表现有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎是一种严重的肺部炎症，是在肺炎的基础上未得到积极治疗而发展严重的。其主要表现包括：首先有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。第二，呼吸困难。因为严重的肺炎会导致肺氧合功能障碍，所以容易引起低氧血症和二氧化碳潴留，并且容易引起呼吸困难。根据病情的严重程度，呼吸困难可能会有不同程度的发生。一旦出现呼吸困难，人们应该警惕严重肺炎的可能性。第三，低氧血症对其他器官功能的影响，如意识不清、昏迷、烦躁不安等。很容易被诱导到神经系统。如果它影响心脏功能，很容易引起心力衰竭和肺心病。如果影响消化道系统，很容易引起胃部消化不良、糜烂、出血和胃肠粘膜溃疡。如果影响肾脏，很容易引起少尿、无尿甚至尿毒症。总的来说，根据个人的情况，它的表现是完全不同的。也可能出现高烧，有些患者可能会体温过低。
肺炎ct表现
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的胸片和ct表现是诊断肺炎的必要辅助检查。肺炎主要是肺炎链球菌肺炎，其特征是片状的大叶性分布的肺实变影，边缘清晰。有部分病毒感染或非典型病原感染患者出现磨玻璃样结节样改变，因此不同肺炎病原体的CT表现不同。根据CT表现，我们可以初步考虑什么是病原体感染，并根据经验进行治疗。
肺炎症状及表现冠状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的典型症状：以发热、乏力、干咳为主要表现，严重者可出现呼吸困难。新型冠状病毒肺炎的表现大致有以下几个方面：第一、肺炎会出现发热、寒战，并且起病较急，发热是新型冠状病毒肺炎首先所表现的症状。第二、新型冠状病毒肺炎会出现咳嗽、咳痰，痰中带血或者会出现胸痛、胸闷以及呼吸困难、呼吸衰竭等症状，尤其是对中老年患者更为严重。第三、新型冠状病毒肺炎炎会合并其他的疾病发生，比如冠心病，并且严重的肺内感染会导致休克，容易导致呼吸道或者是心血管系统的疾病。新型冠状病毒肺炎潜伏期一般为1～14天。重症病例多在1周后出现呼吸困难。严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍，至可出现呼吸衰竭、昏迷而危及生命。其他症状：部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。新型冠状病毒肺炎在初期可无任何的异常，恢复期可闻及湿罗音，胸片或者肺CT可提示炎症的浸润影。
肺炎ct报告单是怎样的
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状动脉肺炎患者的肺部ct在早期表现为多个小斑块和间质性改变，尤其是在肺外区。它进一步发展成多个磨玻璃阴影和肺部浸润阴影。在严重的情况下，肺部可能会发生硬化，胸腔积液很少。对于未确诊的患者，诊断不能仅基于肺部的ct表现，还需要以下病因证据之一。1、呼吸道标本或血液标本中新型冠状病毒核酸的实时荧光逆转录聚合酶链反应检测；2、呼吸道标本或血液标本的病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源 。
婴儿感染新型冠状病毒肺炎的表现是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
婴儿感染新型冠状病毒肺炎后也会出现咳嗽、发热、腹泻等症状。婴儿感染病毒一般是通过密切接触、飞沫传播、医院内获得性感染。如保防止婴儿被新型冠状病毒感染？1.婴儿不适宜戴口罩，家长应主动戴口罩。2.家长咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾将口鼻完全遮住。如果来不及用纸巾，应将手臂遮挡自己的口鼻，再彻底清洗手，消毒手臂。3.不亲吻孩子，不对孩子呼气、喘气，不用嘴试奶温等。
冠状病毒肺炎ct影像特点
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的CT表现多种多样，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 新冠状病毒肺炎根据其严重程度可分为轻型、普通、重型和危重型。其中，CT显示轻度患者无肺炎；普通型表现为双侧胸膜下斑片状磨玻璃不透光影，可进展为肺实变，或伴小叶间隔增厚。重型病变范围扩展较快，以肺实变为主，呈现支气管气相。危重型CT可显示两肺的弥漫性改变，甚至是完全的实变
肺炎症状及表现是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部炎症是临床上较为常见的上呼吸道感染和内科疾病。肺部炎症的表现大致如下:首先，肺炎会产生发热、寒战，而且发病更急。发烧是肺部炎症的第一症状。其次，肺部炎症可引起咳嗽、咳痰、血痰或胸痛、胸闷、呼吸困难、呼吸衰竭等症状，尤其是中老年人。第三，肺炎可能伴有其他疾病，如冠心病，严重的肺部感染可能导致休克，这可能容易导致呼吸道或心血管系统疾病。因此，治疗肺炎非常重要。临床上，经常选择一些抗生素进行治疗，如头孢菌素、青霉素或氧氟沙星等。除了药物治疗，还应该吃清淡的食物，吃容易消化的软食品，多吃能清热生津止渴的瓜果蔬菜。此外，应该避免吸烟、饮酒和吃辛辣刺激的食物，多注意休息，多喝水，避免疲劳。
肺炎症状的早期表现
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
成人肺炎的早期症状包括:首先，突然发高烧，发冷，体温高达39-40，伴有头痛、肌肉酸痛等症状老年人和体弱者只有低烧或不发烧。第二，咳嗽和咳痰在早期，它是刺激性干咳，然后它阻止白色粘液痰或血痕痰。1-2天后，可咳出粘液血性痰、铁锈色痰和脓性痰。在消散期，痰量增加，痰黄而稀。第三，胸痛剧烈的胸痛通常呈针状，并随着咳嗽或深呼吸加重。它可以辐射到肩膀或腹部。下叶肺炎可刺激胸膜并引起腹痛，有时被误诊为急腹症。第四，呼吸困难由于通气不足和气体交换障碍，患者会出现发绀、胸痛和呼吸困难，导致动脉血氧饱和度降低。
肺炎好转的迹象
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
我们也知道肺炎主要是由肺泡的严重炎症引起的。咳嗽、咳痰和发热是临床上的主要症状。经过抗病毒、抗菌和非典型病原体治疗等病原体治疗后，大多数患者的病情都有明显改善。临床上，主要表现为体温下降、咳嗽缓解、痰液由黄变白、痰量明显减少，这些都是肺炎好转的迹象。经过4到6周的治疗，胸片上的炎症明显被吸收，这也是肺炎好转的一个非常重要的迹象。因此，根据临床症状和影像学改变，肺炎可被诊断为明显好转。
肺炎症状及表现
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
​首先，考虑一下疾病的突然发作，通常是由下雨、感冒、疲劳和其他诱因引起的。大约三分之一的患者有上呼吸道感染史。这种疾病的自然病程持续7到10天。典型症状是发冷、高烧、体温高达39至40摄氏度、持续发热，并伴有头痛和肌肉酸痛。早期出现刺激性干咳，随后出现白色粘液痰或充血痰，常伴有严重胸痛，呈针状，并伴有咳嗽和深呼吸。它可以辐射到肩膀或腹部。由于肺实质疾病、通气不足、气体交换障碍和低氧血症，可能会出现发绀、呼吸困难、低氧血症和其他胃肠症状。少数患者有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。建议积极配合当地正规医院进行治疗。
肺炎出现的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是一种常见的呼吸道传染病。肺炎的五个主要症状是指:1.恶寒、发热和发热是肺炎患者的突出表现，一般为高热，但在一些年老体弱的患者中，低烧甚至不发热也可发生2.咳嗽和咳痰可为刺激性咳嗽，伴有白色粘痰、脓痰，甚至逐渐出现咯血。3.胸痛，可出现单侧胸针样疼痛，伴随咳嗽和深呼吸加重4.呼吸困难，重症肺炎患者会出现呼吸浅而快，甚至呼吸困难5.其他症状如恶心、呕吐、腹泻、意识改变等。上述五种症状的发生率和特征因不同病原体和不同患者而异，并非每个患者都会同时出现上述五种症状。
肺炎症状及表现低热多少度
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是肺炎常见症状，但从肺炎的诊断来看肺炎与发热的高低没有直接的关系，发热是症状不是诊断标准，肺炎还有其他症状如咳嗽、咳痰、喘息、肺底部可听到水泡音。体温的高低与肺炎的严重程度有关系，一般体温可在37.2以上就诊断发热，体温在38.5可以服用退热的药物，吃些清热解毒的药物，如果超过39度，就诊断为高热，要积极的应用抗生素，抗病毒的药物治疗。一般临床上来讲，如果患者是在37.5℃-37.9℃之间，称之为低热。所以肺炎体温正常和正常人没有患有肺炎的体温是一样的，都是在37.3℃以下。肺炎的患者出现了低烧，就容易出现，咳嗽咳痰，低烧的概念，指的是体温，在37.4~38度之间，而且容易出现一些伴随症状，比如咳嗽，咳脓痰，甚至病情重的，还有可能会出现相应的呼吸困难。但是肺炎的严重程度和发烧的温度是不成正比的，有免疫力缺陷的患者或者抵抗力十分弱的老人，在肺炎的时候反而不出现高烧的情况，只出现低烧或者不发烧的情况，这种情况反而更危险。
肺炎症状及表现腹泻
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎的症状包括腹泻，发热、干咳等上呼吸道症状。如果在疫区或者发病前14天内有过疫区旅行史或接触过相关的人员，出现腹泻症状，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道症状，有感染新型肺炎的可能。一般有些患者肺炎会引发腹泻，因为由于肺部感染引发胃肠道菌群失调。另一方面肺部感染肯定要应用抗生素进行抗感染治疗，也会引发抗生素相关腹泻。再加上各种液体的输入，造成液体量多，所以会引发腹泻。如果患者肺炎伴有腹泻，不要过于焦虑，用一些对症治疗就可以，比如应用保护胃黏膜的药物，如金双歧、枯草二联活菌、思密达也就是是蒙脱石散，都是有助于恢复。肺部感染好转以后，患者经过调理都是可以恢复的。肺炎拉肚子有可能是而不局限于以下四种原因：一、肺炎本身导致的胃肠道症状。二、肺炎同时伴急性胃肠炎，肺炎和急性胃肠炎可能是分别不同的病原微生物导致。三、肺炎的病原菌转移到肠道，导致急性肠炎。四、治疗使用的药物导致胃肠炎的症状。
肺炎早期的5个信号
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的早期症状有如下几项：第一，畏寒，发热高热，体温可达39到40℃，有的患者还有头痛，肌酸，乏力，纳差等症状。第二，咳嗽有痰，早期为刺激性干咳，咳出白色粘痰或者是痰中带血丝，还有咳出脓痰，咳铁锈色痰。第三，胸痛胸闷，表现为随着咳嗽或者是深呼吸而咳嗽加重的。第四，呼吸困难，可有通气不足，气体交换障碍，出现呼吸困难，发绀的症状。第五，腹痛腹胀，恶心呕吐，食欲不振等症状。肺炎的前期症状和病人年龄有很大关系。老年性肺炎通常不会出现畏寒，发热，咳嗽，咯痰等肺部感染的典型表现，更多的表现为神志不清，意识障碍，嗜睡，恶心，呕吐，乏力，食欲不振，跌倒，大小便失禁等。儿童的话通常出现发热，畏寒，食欲不振，精神萎靡，呼吸困难。其他一般主要为鼻塞，流涕，畏寒，发热，继而出现咳嗽，咯痰，偶有痰中带血，如果感染波及胸膜，可出现胸痛。但鼻部出现的症状：如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也伴随着流泪、微咳或咽部不适，一般在3～4天内自然痊愈。
肺炎患者的特征
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者的五大特征是指：1.畏寒，发热，发热是肺炎患者的凸出表现，一般都是高热。2.咳嗽、咳痰，并逐渐出现白黏痰、甚至咯血。3.胸痛，随着咳嗽和深呼吸时加剧。4.呼吸困难。5.其它症状如恶心，呕吐，腹泻，意识的改变等。不同的患者以上五大特征的发生率和其特征各不相同，并非每一个患者都会同时出现上述五大特征。
肺炎潜伏期会表现心慌吗
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
处于肺炎潜伏期的人会出现心慌、气短、心悸等表现，通常因为如下几个因素：1、患者身体感染了细菌，白细胞增高。这时身体会出现一定的免疫反应，造成心慌、胸闷、气短、心悸等一系列临床症状和表现。2、对于过去有冠心病、心肌炎的患者，在肺炎潜伏期就会加重上述临床症状，而出现胸闷、气短、心慌的明显表现。
肺炎症状及表现咳嗽但咳时不长
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎经典性的症状主要是咳嗽，但是咳嗽不一定都是肺炎引起的，咳嗽形成的原因有很多，例如感冒咳嗽、咳嗽变性哮喘、胃食管反流性咳嗽、上气道综合征等，此些疾病都是非感染性疾病，亦可以引起长期慢性的咳嗽。肺炎引起的咳嗽咳痰多数是以干咳为主，早期为刺激性干咳，继而咳出白色的粘糖或者带血的丝痰。一般在病情发展几天之后，可能会变为湿性的咳嗽。部分患者这个时候会有痰液排出，一到两天后可以咳出粘性血痰以及脓性的黏痰，消散期痰增多呈稀薄状。还伴有胸痛常有剧烈的胸痛呈针刺样，并且随着咳嗽的呼吸的加重可以成肩部和腹部放射，下至可以肺叶置为咳嗽性，可被误诊为肌腹炎。因为肺实质通气的不足，动脉血氧饱和降低并且出现发悸以及胸痛呼吸性困难也会引发呼吸困难的症状。如果出现咳嗽咳或者嗽时间不长的现象可以根据以上情况自查。如果一旦确诊为肺炎则必须进行抗生素的注射，才会及早取得经尽快的治疗效果。在日常生活中，要注意休息，多喝一些白开水，避免吃辛辣刺激性的食物。
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