专家问答

冠状病毒感染ct影像特点

2020-02-24
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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新型冠状病毒感染的CT表现多种多样，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。

进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。新冠状病毒感染根据其严重程度可分为轻型、普通、重型和危重型。

其中，CT显示轻度患者无肺炎；普通型表现为双侧胸膜下斑片状磨玻璃不透光影，可进展为肺实变，或伴小叶间隔增厚。重型病变范围扩展较快，以肺实变为主，呈现支气管气相。

危重型CT可显示两肺的弥漫性改变，甚至是完全的实变

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新型冠状病毒肺炎ct
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎早期呈现多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，甚至白肺，新型冠状病毒会出现发热，干咳，乏力，肌肉酸疼等，进一步发展可能导致呼吸困难。如果有接触史，并伴有上述症状，则可通过血常规、肺部ct和新型冠状病毒核酸检测来确诊。
新型冠状病毒肺炎影像表现
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
新型冠状病毒肺炎的影像学表现早期可以表现为小斑片状阴影，逐渐发展为双肺多发性的磨玻璃状的影或者浸润影，严重者为肺实变，如果患者有与疫区接触或与患者接触的病史，结合常规血液检查，白细胞是正常或者偏低，以淋巴细胞减少为主，疑似新型冠状病毒肺炎的情况，如果发现有新型冠状病毒核酸阳性，基因测序可以根据冠状病毒条件进行确认。
36.5是新型冠状病毒肺炎感染吗？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
不是，36.5属于正常的体温，新型冠状病毒肺炎主要以发热，连续发烧37.3度以上，干咳，乏力为主，严重的还会出现呼吸窘迫，正常人的腋下体温是36度到37度。
新型冠状病毒肺炎感染ct怎么显示？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常人的肺部CT可以看出有阴影，肺部受到病毒感染CT上面可以看出不同程度的全白，正常的肺组织里含有大量的空气，对X线的阻挡能力很弱，所以在X线下呈现黑色。当肺部出现炎症反应，大量蛋白、组织液、白细胞等渗出，肺间质充血、水肿等，这时的肺组织对X线的吸收能力就明显增强了，有点像实质器官的表现，所以呈现出白色。变成白色的肺组织，基本上失去了气体交换的能力，患者会感到明显的缺氧，呼吸困难。如出现发烧、干咳等症状建议及时就医诊治。
新型冠状病毒肺炎病毒做ct可以看出来吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
确诊是否患有新型冠状病毒肺炎不单单是靠CT来完成，CT只是辅助鉴定，不能完全看出来，是否患有新型冠状病毒肺炎还要靠其他症状辅助检查，还需要做核酸检查才能确诊，具体可参考最新官方指南。
新型冠状病毒肺炎肺部片是什么样的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
2020年2月5日，国家卫健委与国家中医药管理局公布了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，试行第五版，其中针对新冠肺炎在影像学方面的表现特征，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 在CT检查中新型冠状病毒，的典型表现为浅灰色雾状部分，双肺多发磨玻璃样阴影，黑白相间呈马赛克征，多位于胸膜下，呈扇形或楔形分布。
干咳是冠状病毒肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
干咳也可能是肺炎，如支原体肺炎、衣原体肺炎、结核分枝杆菌引起的肺炎和某些真菌引起的肺炎。 症状可能只是反复干咳，这种情况在很长一段时间内都无法改善。如果有长期干咳，尤其是发热，这种情况必须引起重视，要积极就医，分析病史，并做相关的体格检查和辅助检查，主要检查包括血常规和肺部CT检查，以评估肺炎的可能性。最后，除了肺炎，另一种需要关注的疾病是肺癌。肺癌的早期症状可能只会导致干咳，而不会引起胸痛和咯血。 因此，如果长期吸烟的人，尤其是老年人，这种情况必须引起重视，不要过于盲目乐观，拖延疾病的治疗。
如何确诊是冠状病毒肺炎
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
冠状病毒引起的肺炎可以从以下几个方面得到证实：第一，来自疫区，来自武汉或北京，或与患有新型冠状病毒肺炎的患者有密切接触。第二，临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷和气短。有些症状是消化道症状，包括恶心、呕吐、腹痛和腹胀。第三，血细胞分析，白细胞，中性粒不高，降钙素原也不高，胸片或者肺部CT见磨玻璃样的改变，血清学PCR检测冠状病毒阳性。新型冠状病毒肺炎可通过以上几点进行诊断，并应采取隔离治疗措施。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些新型冠状病毒肺炎可伴有消化道症状，如腹泻和呕吐。新型冠状病毒肺炎最常见的表现是发热，通常伴有疲劳、咳嗽和气短。重症患者可能会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。我们不难发现典型的症状。对于这些非典型表现，如一些患者患有新型冠状病毒肺炎，腹泻就会引发疾病，这应该引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。 必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
冠状病毒肺炎血常规指什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒肺炎血常规是指白细胞总数升高、中性粒细胞的总数增多。如果是病毒感染所引起，检查者的血常规的淋巴细胞偏高或者是单核细胞升高，白细胞总数正常或者降低。检查者还可以进行影像学检查，如果检查者早期的肺部呈现多发小斑片影及间质改变，或者检查者出现肺实变，胸腔积液少见，可被诊断为患有冠状病毒。
冠状病毒肺炎会流鼻涕吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起的，虽然患者主要症状为发热，乏力和干咳，呼吸困难等症状，但是少数患者可出现鼻塞，流鼻涕，咽痛，腹泻等少见症状。因而在疫情流行季节，当出现流鼻涕时，不要简单的认为为鼻炎，普通感冒。应及时去医院检查就诊，主动向医生说明自己的流行病学病史，其他主要症状以及发病过程。必要时完善血常规，降钙素原，胸部CT等检查，以排除是否存在新型冠状病毒感染。建议日常生活中要多吃富含蛋白质和维生素的食物，来补充自己的营养，加强体育锻炼来提高自己的免疫力。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些新型冠状病毒肺炎，是可以伴随有腹泻、呕吐等消化道症状。新型冠状病毒肺炎最常见的表现就是发热，往往还会伴随有乏力、咳嗽、气促，严重的患者会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。对于典型的症状我们不难识别，对于这些不典型的表现，比如有些新型冠状病毒肺炎的患者，会以腹泻起病，这应当引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新型冠状病毒肺炎有发冷症状吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》，新冠肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从以上表述来看，发冷不一定是临床表现，还应该结合其他发面，如接触史、血常规、胸部CT、核酸检测等综合判断。如有不适，建议观察后及时到指定医院就诊。
得了新型冠状病毒肺炎肺会变白吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在报告的新型冠状病毒患者中，CT成像肺部会出现实质性病变，医学成像看到肺部感染呈玻璃病变、重症感染呈白色的。因此需要根据病情判断，不能一味的说得了新冠肺炎肺就会变白。
200、冠状病毒肺炎和普通感冒的分别？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
需要通过筛查核酸、冠状病毒核酸来区别普通感冒发烧和新冠肺炎，还可对比其他的，比如说查血常规看白细胞高不高？做胸部CT，或者照个胸片，有没有影子？根据病理结果来判断。
如何自测是否感染新型冠状病毒肺炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎症状，发热，高烧持续不退，乏力，干咳，凝血功能障碍，严重者会出现呼吸窘迫，首先要清楚的知道，自己是否接触过疫区的人，是否来往过疫区，在患病高发的地带出现是否做了防护措施，一般自测也只是基本上的判断而已，要真正的确诊还是需要到医院进行CT检查，核酸检查才能确诊，也可关注最新官方指南
核酸检测阴性能排除新型冠状病毒肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不能，任何病毒的核酸检测的检测结果，都不可能是百分之百的阳性。对新型冠状病毒的核酸检测也不例外，它检出的假阴性也是在所难免。仅仅是核酸检测转阴，并不意味着康复。新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，试行第五版，指出，患者出院或解除隔离需同时满足一下三个条件：体温恢复正常 3 天以上、呼吸道症状明显好转；肺部影像学显示炎症明显吸收；连续两次呼吸道病原体核酸检测阴性（采样时间间隔至少 1 天）。仅仅一次核酸检测阴性并不意味着康复，也就谈不上「复发」。
新冠状病毒肺部ct什么样
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的肺部CT可表现为：早期多为小斑片影以及间质样的改变，双肺外带明显，随着病情的发展，双肺可出现多发磨玻璃影、浸润影等，甚至出现肺实变，胸腔积液少见。根据目前的流行病学调查，新型冠状病毒的潜伏期平均约为7天，短的在2~3天，最长为10-12天。临床症状主要是发热、疲劳和干咳，部分患者起病症状轻微，可无发热。约一半感染新型冠状病毒的患者在3-5天后出现胸闷和呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。
新型冠状病毒肺炎预防方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一要保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后，要用流水洗手，或使用含酒精的抗菌免洗洗手液。二要保持室内空气流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时戴上口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾捂住鼻子和嘴，防止飞沫传播。三是医院就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩。四是良好和安全的饮食习惯，生的和熟的食物的切菜板和切刀应该分开。烹调时，肉和蛋应该彻底煮熟。五是尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。
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