专家问答

新冠状病毒肺部ct什么样

2020-01-31
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王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

新型冠状病毒肺炎的肺部CT可表现为：早期多为小斑片影以及间质样的改变，双肺外带明显，随着病情的发展，双肺可出现多发磨玻璃影、浸润影等，甚至出现肺实变，胸腔积液少见。

根据目前的流行病学调查，新型冠状病毒的潜伏期平均约为7天，短的在2~3天，最长为10-12天。临床症状主要是发热、疲劳和干咳，部分患者起病症状轻微，可无发热。

约一半感染新型冠状病毒的患者在3-5天后出现胸闷和呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。

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肺结核患者是否易传新冠状病毒
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
得过肺结核的人不易传新冠状病毒。肺结核与新型冠状病毒感染的区别较大，肺结核一般好发于上肺，做肺部的CT可见结核病灶，而新型冠状病毒感染的影像学表现主要是病毒性肺炎的表现。
上呼吸道感染和新冠状病毒的关系
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
上呼吸道感染大概率是由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，不单是新冠状病毒可以引起上呼吸道感染。常见的呼道感染性疾病，有自限性，发生率较高特别是冬春季。新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎，是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关，是上呼吸道感染的其中一种。
干咳嗓子痒是新冠状病毒肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎主要是对肺部的影响，嗓子痒是上呼吸道感染。普通感冒的常见症状是咳嗽、咳痰和嗓子疼，因此下呼吸道感染的病人基本没有嗓子疼的症状，即新型冠状病毒肺炎的患者中不太容易出现嗓子疼的情况。新型冠状病毒肺炎的症状主要是发热、干咳、乏力的症状。 因此单纯干咳嗓子痒并不能说明是新型冠状病毒肺炎。
新冠状病毒解药研制出来了吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前没有治疗新冠状病毒的特效药，也没有可以预防这种疾病的疫苗。现阶段对于感染的病人主要采取对症治疗的方法，通过对症治疗可以有效减轻患者的病情。主要的治疗方案除了卧床休息之外就是加强医学上的支持治疗，注意患者的水、电解质平衡，维持患者体内的稳定。根据患者的病情进行各项指标的检测，同时根据血氧饱和的变化及时给予有氧治疗措施。另外需加强细菌学的检测，如果患者有继发性感染要及时应用抗菌药物，对于是否进行抗病毒治疗，目前暂无有效对抗这种病毒的药物。如果病人病情稳定且发烧情况好转，肺部医学影像明显好转，没有脏器功能障碍，保持正常3天且连续2次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔1天）就可以出院或转到相应科室。关于治疗方案、用药，应以官方的指南为准，请参考最新官方指南，不要随意用药。
新冠状病毒会有什么后遗症？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示：从目前已经出院的患者的情况来看，没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复，一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的，但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者，对心肺的功能要做重点监测，但是不要急着做康复，愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题，请关注官方最新消息。
新型冠状病毒的ct表现
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺部的CT表现如下:早期出现多个小斑片影和间质性改变，尤其是在肺部的外部区域，然后在两个肺部发展成多个磨玻璃影和浸润影。在严重的情况下，可能会出现肺实变，胸腔积液少见。在临床实践中，不仅需要通过CT检查判断患者是否感染了新型冠状病毒，还需要综合判断患者在发病前是否到过疫区，是否接触过可疑或确诊病例，实验室检查结果，以及患者的其他临床表现。
新型冠状病毒肺炎ct
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎早期呈现多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，甚至白肺，新型冠状病毒会出现发热，干咳，乏力，肌肉酸疼等，进一步发展可能导致呼吸困难。如果有接触史，并伴有上述症状，则可通过血常规、肺部ct和新型冠状病毒核酸检测来确诊。
冠状病毒肺炎ct影像特点
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的CT表现多种多样，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 新冠状病毒肺炎根据其严重程度可分为轻型、普通、重型和危重型。其中，CT显示轻度患者无肺炎；普通型表现为双侧胸膜下斑片状磨玻璃不透光影，可进展为肺实变，或伴小叶间隔增厚。重型病变范围扩展较快，以肺实变为主，呈现支气管气相。危重型CT可显示两肺的弥漫性改变，甚至是完全的实变
怎样杀死新冠状病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
1、新型冠状病毒可被消毒剂杀灭，如75%乙醇、乙醚、过氧乙酸、含氯消毒剂等脂类溶剂可有效灭活病毒，而56℃热水30分钟也可杀灭病毒。2、室内通风；3、勤洗手。新型冠状病毒预防大于治疗，尽量不去人员聚集的地方，出门戴口罩，回家先洗手是比较有效的预防措施。
新冠状病毒潜伏期有症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒有一个潜伏期 根据世界卫生组织发布的报告，这种新冠状病毒的潜伏期约为2-14天。症状最早可在1天内出现，相关临床表现最迟可在感染后14天出现。值得注意的是，虽然患者在潜伏期内没有任何临床症状，但在一定程度上具有传染性。对症用药建议：本病主要采取对症治疗措施，控制患者病情进展。针对患者出现严重的呼吸道感染时，可考虑采取世界卫生组织推荐的治疗措施。对于严重急性呼吸道感染患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初次评估后一小时内给予抗微生物药物。尽管患者可能怀疑有新型冠状病毒感染，但应在脓毒症鉴定1小时内使用适当的经验性抗生素。经验性抗生素治疗应基于临床诊断，院内感染肺炎、局部流行病学、药敏数据和治疗指南。
这次新冠状病毒的症状与病因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之前已知感染人的冠状病毒有6种，而此次从新冠肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。　　新冠状病毒典型症状：　　·以发热、乏力、干咳为主要表现;　　·少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;　　·重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。　　该病目前尚无有效治疗方法，预防与隔离是最有效途径，尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会。
洁悠神能抗新冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
洁悠神是有机硅季胺盐，能够通过物理作用吸附带负电荷的病原菌，杀死呼吸霉，从而杀灭细菌和病毒等病原体。所以洁悠神对新冠状病毒的抑制有一定的作用。
纱布口罩能对新冠状病毒有隔离效果吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
纱布口罩对于新冠状病毒的隔离，没有任何作用，在新型冠状病毒暴发流行期，戴口罩是预防新型冠状病毒感染的最好的方法，对于普通民众，选择一次性外科口罩即可，但是医务人员，最好选用n95或者kn95这些预防新冠状病毒效果不错的口罩。
畏寒不发烧是新冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
畏寒不发烧不是新冠状病毒感染。新冠状病毒判读的第一前提是有和疑似或确诊或疫区接触史，如未接触不用担心，感染几率很低。贫血、所出环境过冷衣服穿的少，还有些患有风湿性免疫疾病的患者都可能出现畏寒的症状。
新冠状病毒肺炎的症状
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
新冠状病毒肺炎最明显的症状就是发热咳嗽，胸闷，气喘，这种疾病的潜伏期通常是5~7天，最长可能持续到14天左右，如果接触过疫情比较严重的地区，最好是在家自行隔离，半个月如果在两个礼拜内没有出现以上这些症状就可以自行解除，平时做好个人防护，如果出现上述症状，就需要尽快到医院就诊。
体温37.4度是新冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
37.4度是发烧。判断一个人是否发烧，首先，要判断他腋窝的温度。 只要温度大于或等于37.3度，这就是发烧。37.3-38度属于低烧，38.1-39度属于中度发热，39.1-41度属于高热，41度以上属于超高热。 因此，当人体温度在37.4度时，我们必须注意多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，补充一些维生素，增强抵抗力和免疫力，防止发烧。 因此一个人体温在37.4度时很可能不是新冠状病毒，只要持续观察体温，如果是发烧的话，吃退烧药很快会恢复正常体温。
低烧头晕会不会是新冠状病毒感染
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果患者出现新型冠状病毒感染，会导致呼吸困难、呼吸衰竭、发热、咳嗽、咳痰等症状，这些患者可能会出现头晕，建议患者必须及时就医。 有些患者的头晕可能是由过度紧张、焦虑、夜间休息不好、高血压、糖尿病等因素引起的。并非所有的头晕都是由新型冠状病毒感染引起的。 病人平时必须更加注意休息，以避免过度劳累，保持一种平静的心态。
双黄连对新冠状病毒有作用吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
没有明显作用，目前还没有可以治愈新型冠状病毒的特效药品。近期有报道称黄连对新冠状病毒有抑制作用，注意抑制并不代表预防和治疗，切勿盲目服用，以免导致不良反应。双黄连是以金银花、黄芩和连翘这三种成分为主的中成药，没有坑病毒的作用不能发代替抗炎药物。功效主要是疏风解表、清热解毒，应用于外感风热的感冒，如发热、咳嗽、咽痛等。
大家都在抢购的双黄连口服液的功效是什么？能治疗或预防2019新冠状病毒吗？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
由金银花、黄芩、连翘三味中药组成。 为解表剂，具有疏风解表、清热解毒之功效。用于外感风热所致的感冒，症见发热，咳嗽，咽痛。中医认为，这三味中药具有良好的清热解毒、表里双清的作用。现代医学研究认为，双黄连口服液具有广谱抗病毒、抑菌、提高机体免疫功能的作用，是目前有效的广谱抗病毒药物之一。目前尚没有临床数据表明双黄连口服液对2019新冠状病毒有效，因此无需抢购。
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