专家问答

新型冠状病毒感染ct

2020-02-09
2016
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科

新型冠状病毒感染早期呈现多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，甚至白肺，新型冠状病毒会出现发热，干咳，乏力，肌肉酸疼等，进一步发展可能导致呼吸困难。

如果有接触史，并伴有上述症状，则可通过血常规、肺部ct和新型冠状病毒核酸检测来确诊。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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新型冠状病毒肺炎感染ct怎么显示？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
正常人的肺部CT可以看出有阴影，肺部受到病毒感染CT上面可以看出不同程度的全白，正常的肺组织里含有大量的空气，对X线的阻挡能力很弱，所以在X线下呈现黑色。当肺部出现炎症反应，大量蛋白、组织液、白细胞等渗出，肺间质充血、水肿等，这时的肺组织对X线的吸收能力就明显增强了，有点像实质器官的表现，所以呈现出白色。变成白色的肺组织，基本上失去了气体交换的能力，患者会感到明显的缺氧，呼吸困难。如出现发烧、干咳等症状建议及时就医诊治。
新型冠状病毒肺炎病毒做ct可以看出来吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
确诊是否患有新型冠状病毒肺炎不单单是靠CT来完成，CT只是辅助鉴定，不能完全看出来，是否患有新型冠状病毒肺炎还要靠其他症状辅助检查，还需要做核酸检查才能确诊，具体可参考最新官方指南。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一些新型冠状病毒肺炎可伴有消化道症状，如腹泻和呕吐。新型冠状病毒肺炎最常见的表现是发热，通常伴有疲劳、咳嗽和气短。重症患者可能会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。我们不难发现典型的症状。对于这些非典型表现，如一些患者患有新型冠状病毒肺炎，腹泻就会引发疾病，这应该引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。 必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新型冠状病毒肺炎会导致呕吐吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有些新型冠状病毒肺炎，是可以伴随有腹泻、呕吐等消化道症状。新型冠状病毒肺炎最常见的表现就是发热，往往还会伴随有乏力、咳嗽、气促，严重的患者会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。对于典型的症状我们不难识别，对于这些不典型的表现，比如有些新型冠状病毒肺炎的患者，会以腹泻起病，这应当引起我们的重视。特别是在疫区，如果患者出现腹泻症状，还应密切观察患者的体温，必要时，患者应去医院进行相关调查。一般怀疑患者为新型冠状病毒肺炎，需进行血常规检查、胸部CT等相关检查进行筛查。必要时，核酸检测也需要进一步诊断。
新型冠状病毒肺炎有发冷症状吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》，新冠肺炎的临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从以上表述来看，发冷不一定是临床表现，还应该结合其他发面，如接触史、血常规、胸部CT、核酸检测等综合判断。如有不适，建议观察后及时到指定医院就诊。
得了新型冠状病毒肺炎肺会变白吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在报告的新型冠状病毒患者中，CT成像肺部会出现实质性病变，医学成像看到肺部感染呈玻璃病变、重症感染呈白色的。因此需要根据病情判断，不能一味的说得了新冠肺炎肺就会变白。
如何自测是否感染新型冠状病毒肺炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎症状，发热，高烧持续不退，乏力，干咳，凝血功能障碍，严重者会出现呼吸窘迫，首先要清楚的知道，自己是否接触过疫区的人，是否来往过疫区，在患病高发的地带出现是否做了防护措施，一般自测也只是基本上的判断而已，要真正的确诊还是需要到医院进行CT检查，核酸检查才能确诊，也可关注最新官方指南
36.5是新型冠状病毒肺炎感染吗？
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
不是，36.5属于正常的体温，新型冠状病毒肺炎主要以发热，连续发烧37.3度以上，干咳，乏力为主，严重的还会出现呼吸窘迫，正常人的腋下体温是36度到37度。
新型冠状病毒肺炎肺部片是什么样的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
2020年2月5日，国家卫健委与国家中医药管理局公布了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案，试行第五版，其中针对新冠肺炎在影像学方面的表现特征，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 在CT检查中新型冠状病毒，的典型表现为浅灰色雾状部分，双肺多发磨玻璃样阴影，黑白相间呈马赛克征，多位于胸膜下，呈扇形或楔形分布。
新型冠状病毒肺炎预防方法
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一要保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后，要用流水洗手，或使用含酒精的抗菌免洗洗手液。二要保持室内空气流通。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时戴上口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾捂住鼻子和嘴，防止飞沫传播。三是医院就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩。四是良好和安全的饮食习惯，生的和熟的食物的切菜板和切刀应该分开。烹调时，肉和蛋应该彻底煮熟。五是尽量避免在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。
儿童新型冠状病毒肺炎症状有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新型冠状病毒的症状主要是发烧和干咳。有些病人有轻微的发病症状，可能没有发烧。阵发性咳嗽，无痰或痰少，伴有咽痛、哮喘、声音嘶哑等症状。儿童可能表现出无精打采，对周围的事物缺乏兴趣。呼吸急促也可能发生。如果孩子有上述症状，尽快去当地医院，不要拖延时间。平时也要做好防护，勤洗手，多通风，外出时戴口罩，但最终的诊断还是要靠胸部ct检查或核酸检查。
冠状病毒肺炎ct影像特点
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的CT表现多种多样，早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。 新冠状病毒肺炎根据其严重程度可分为轻型、普通、重型和危重型。其中，CT显示轻度患者无肺炎；普通型表现为双侧胸膜下斑片状磨玻璃不透光影，可进展为肺实变，或伴小叶间隔增厚。重型病变范围扩展较快，以肺实变为主，呈现支气管气相。危重型CT可显示两肺的弥漫性改变，甚至是完全的实变
新型冠状病毒肺炎影像表现
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
新型冠状病毒肺炎的影像学表现早期可以表现为小斑片状阴影，逐渐发展为双肺多发性的磨玻璃状的影或者浸润影，严重者为肺实变，如果患者有与疫区接触或与患者接触的病史，结合常规血液检查，白细胞是正常或者偏低，以淋巴细胞减少为主，疑似新型冠状病毒肺炎的情况，如果发现有新型冠状病毒核酸阳性，基因测序可以根据冠状病毒条件进行确认。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎中医能治吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新的冠状病毒性肺炎可以用中药治疗。新型冠状病毒肺炎在中医中称为温病，疫毒。通常用清热解毒和抗病毒的药物治疗。常见的中药有金银花、水牛角、连翘、栀子、大黄、板蓝根等中药。新型冠状病毒肺炎应在辨证分析的基础上与现代药理研究相结合。在目前已公布的新型冠状病毒肺炎的治疗方案中，连花清瘟胶囊、防风通圣颗粒等中成药具有治疗新型冠状病毒肺炎的作用。上述方法仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用对症的药物。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种人类以前从未发现过的病毒类型。感染这种病毒可导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时可导致死亡。虽然此次新型冠状病毒肺炎尚无明确为人传人，但也不能排除存在这种传播的可能性。冠状病毒常见的传播方式包括：1、空气传播，比如咳嗽、打喷嚏。2、接触传播，比如握手等。3、触摸带有病毒的物体后用手接触口腔、鼻子或眼睛等部位。由于冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、个人卫生、体育锻炼、避免拥挤场所、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽可能少去公共场所，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
新型冠状病毒肺炎中医能治吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新的冠状病毒肺炎可以用中药治疗。新型冠状病毒肺炎在中医中称为温病，疫毒。通常用清热解毒和抗病毒的药物治疗。常用中药包括金银花、水牛角、连翘、栀子、大黄、板蓝根和其他中药。新型冠状病毒肺炎应在辨证分析的基础上与现代药理研究相结合。在目前公布的新型冠状病毒肺炎治疗方法中，连花清瘟胶囊、防风通圣颗粒和其他中成药具有治疗新型冠状病毒肺炎的作用。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用对症的药物。
新型冠状病毒肺炎的传染途径
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒是一种人类以前从未发现过的病毒，感染这种病毒会导致肺炎，甚至急性呼吸综合征和肾衰竭，严重时会导致死亡。虽然此次新型冠状病毒肺炎尚无明确为人传人，但也不能排除存在这种传播的可能性。冠状病毒常见的传播方式包括：1、空气传播，比如咳嗽、打喷嚏。2、接触传播，比如握手等。3、触摸带有病毒的物体后用手接触口腔、鼻子或眼睛等部位。冬春季是呼吸道传染病和病毒性肺炎高发季节，应注意防寒保暖、室内通风、个人卫生、加强体育锻炼、避免去拥挤场所、密切关注发热、咳嗽等症状，出现症状时应及时就医。
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