专家问答

腹腔镜子宫全切手术的注意事项

2020-02-15
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

腹腔镜子宫全切手术主要需要注意以下三项：首先，手术前需要对患者的身体状况、疾病史及用药史等做全面仔细地了解；然后，进行手术过程中需要注意：手术当天禁食禁水，手术前的4小时严格禁水，手术前的6小时严格禁食，这是手术顺利进行的前提。

在手术过程中，患者需进行全身麻醉，患者对手术过程中的疼痛没有感觉；最后，手术完成后，患者的肠胃功能需要一段时间进行恢复，因此不能给患者喂食任何东西。

此外，为防止患者出现肠粘连等并发症，在患者能下床活动时应尽早让其下床活动。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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宫颈癌子宫全切除术后的注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做完宫颈癌子宫全切除手术以后，需要注意很多方面，首先要多注意休息，至少要休息三个月的时间，就在这段期间不能选择坐浴，也不能同房，在半年时间以内最好不要去从事体力劳动。其次在饮食方面要注意，可以适当多吃点新鲜的蔬果和水果，可以选择多吃点蛋类和牛奶，不要去吃高温油炸的食物，也不要吃太过于辛辣和刺激的食物，否则很容易会让大便干结，也无法促进伤口的恢复。另外子宫切除之后，阴道上面会有残段，很容易会出血，需要及时做好复查工作，保持愉快心情，不要太紧张。
子宫全切术后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切手术是治疗子宫疾病常用的方法之一，但是术后也可能会存在一些后遗症。子宫全切术后常见的后遗症主要有：1、腹痛，很多女性在做子宫全切术后，会感觉到腹痛、腹胀，这是正常的胃肠道反应，患者只要在术后的饮食上注意以清淡、以消化的食物为主，采取少量多餐的原则，避免食用过硬或者是不易消化的食物，症状即可缓解，如果患者同时合并有不排气不排便，等其他症状应该及时到医院做相关方面的检查，排除是否由于肠粘连或者是肠梗阻所致。2、发热，也有少部分女性在术后会出现发热，发热也是正常的现象，一般会持续3~5天左右可以自行消退，如果持续性的存在，则需要及时的就医治疗。3、阴道出血，阴道出血的症状一般在患者术后一周即可恢复正常，如果阴道出血持续时间比较长，且出血量比较大，则需要及时到医院检查阴道伤口愈合情况。
子宫全切术后的饮食注意事项有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切术后的饮食注意事项主要有：第一，术后可以适当的喝一些白萝卜汤，或者是米汤，这样可以促进肠道的蠕动，可以更快排气。第二，如果术后排气通畅的话，可以适当的吃一些流质食物。第三，要注意不能吃糖分高的食物，因为糖分高的食物会产生很多的气体。第四，术后的饮食搭配需要健康，需要多喝水，多喝汤。
什么是阴式子宫全切术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
阴式子宫全切术是一种切除子宫的方法，需要经阴道进行手术，不需要在腹腔开口，也能将子宫完全切除。这种手术方法属于微创手术，术中出血比较少，术后恢复时间较短，一般24小时之后就可以下地活动。而普通的腹腔镜切除法需要在腹腔开口，在术后恢复的时间比较长，术中出血也相对较多，跟阴式子宫全切术相比有一定的弊端。但是阴式子宫全切术对医生的技术要求极高，建议患者找经验丰富的医生主刀。
子宫全切后要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切会影响到女性的生育功能，手术以后最大的危害就是盆底缺陷，所以平时要注意，不可以干体力劳动，半年内不能爬山、负重，不然就会导致负压增加，出现慢性咳嗽、便秘等症状。另外还要预防并发症的发生，所以在术后要多观察大小便情况，做完手术以后要定期到医院进行复查。
子宫全切后的危害有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫是女性重要的身体器官，但是由于某些原因需要切除，这样就会对身体造成很多危害，当子宫全切以后半年内不可以体力劳动、不可以爬山、负重，避免导致慢性负压增加，不然很容易会出现慢性咳嗽、便秘等情况，做手术的时候还要将韧带缝合结实，这样可以避免盆底脱垂的问题，另外还要多观察，大小便，定期到医院复查。
子宫全切几天可以坐车？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在进行子宫全切手术之后，最好是能够间隔两个月再坐车。最主要因为在进行子宫全切手术之后，阴道里面会存在有残留端。它的愈合通常需要相对比较长的一个时间。如果在没有完全恢复时坐长途客车，由于会长时间的颠簸，很可能会引起患者出现伤口愈合不良女性在进行子宫全切之后，一般两个月左右时，需要到医院进行相关复查。这时候主要了解盆腔以及阴道残留端的愈合情况。排除是否存在有残端息肉，局部是否存在有炎症等。另外，手术之后还需禁欲三个月左右。
子宫全切术后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果把子宫全部拆除掉，是没有什么后遗症的。子宫主要就是来月经和怀孕的，一旦把子宫切除掉，那么患者就没有月经了，也不会有怀孕的可能。如果患者做的是子宫全切手术，宫颈也会被切除掉，所以阴道的顶端就会变得非常松弛，在过性生活的时候可能会不是感觉。因为失去了子宫的支撑，所以女性的盆底可能会松弛，务必要做盆底康复。
宫颈癌子宫全切后遗症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫切除术是治疗宫颈癌最为基本的治疗方法，不但要将患者的子宫切除，还要切除子宫周围其他的组织，比如骶韧带、子宫主韧带、阴道以及区域性淋巴结等其他子宫周围组织3~4厘米左右，手术的范围比较大，所以对于患者的正常生活会产生影响。其中，最为常见的后遗症是患者术后性生活会受到影响。所以对于有性生活要求的患者，在选择进行广泛性子宫切除手术的同时，还要做阴道延长手术，避免正常的性生活受到影响。而在刚刚做手术之后要暂时性的避免性生活，以免影响到手术效果。
子宫卵巢切除后都有什么危害
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫切除后会有很多的危害，主要的危害就是女性的月经不会再来，如果出现必经就会影响到正常的怀孕。另外子宫卵巢切除后会导致女性出现烦躁、心烦、心悸、爱生气的异常。而且也会失眠、多梦等等的症状。主要是因为卵巢在体内不分泌激素引起的。有些人甚至会引起心血管疾病和骨质疏松症的疾病。对于年轻女性来说，卵巢切除后应给予激素替代治疗，即补充雌激素。如果是绝经后的卵巢切除，问题并不严重，因为更年期女性的卵巢功能，也会下降。因此，对于年轻女性来说，卵巢切除后的危害比较大，要注意正确应对。
子宫全切后多久复查 查些什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般切除子宫后一个月内需要去医院进行复查，主要是检查腹部和阴道残端伤口的愈合情况等。根据造成子宫全切的病因不同，复查的方向也有所不同，患有了子宫肌瘤的患者，如果切除子宫后保留了双侧的卵巢，为了观测到双侧卵巢的情况，患者需要手术后半年内去医院进行B超的检查，此后每一年都需要去医院进行复查。如果切除子宫是因为宫颈病变所导致的，手术后的患者需要去医院进行阴道残端的宫颈刮片检查。
宫腔镜手术后注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做宫颈镜手术和做其他手术是不一样的，会存在着感染的可能，所以手术后会服用抗生素，减少出现感染的可能。其次是在做了手术之后，应当多注重运动，这样宫腔中存有的积液和积血能够排出，减少被感染的可能。然后是做完手术还会出现阴道出血，因为子宫内膜需7天左右时间恢复，不过根据手术的种类不一样，出血多久也不一样。做完手术之后，应注意看是否发烧和肚子疼，如没有这两种情况，只要多休息，一般两个星期就能够恢复了。另外刚做完手术，不要同房。
子宫全切术后遗症是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切术后可能会导致切口感染、伤口不愈合、阴道分泌物增多、术后出血、阴道残端出血等后遗症，严重还会导致肠梗阻、月经不来潮、肠粘连、不孕、内分泌功能异常等。因为女性的子宫能够维持月经和正常生育的功能，对于有生育要求的女性，在心理上和生理上都很难接受，而对于没有生育要求的女性，子宫全切之后没有太大的影响。
子宫全切的危害
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫它是女性身体当中的一个非常重要的生殖器官，子宫全切对于女性身体健康是存在有一定危害的。在临床上最常见的危害就是会引起女性卵巢早衰、更年期提前。对于女性的性生活也会有不良影响，会降低性生活质量。女性在进行子宫切除之后，患心脏病的几率会提升三倍左右。切除卵巢会将女性出现心脏病的几率提高7倍上下。女性通常在子宫切除之后，会将固定子宫的4条韧带同时切除，这时从体型上也会发生一些改变。当然最大的危害就是会影响正常的生育能力，子宫全切之后，女性就会永远失去生育能力。
腹腔镜手术的治疗过程
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
利用内镜，腹腔镜手术可以直接在盆腹腔内进行。和传统手术类似，手术的第一步都是要对患者的腹部和外阴消毒，然后就是将导尿管以及扩张器放置在病人的阴道内。然后向患者的腹部充气，让其保持平躺在手术台，并且按套管外壳的形状在患者的脐轮下缘切开1-1.2公分。接下来就用腹巾钳夹起患者的腹壁，将穿刺针刺入腹腔并且和二氧化碳气腹肌连接好。此时要调整患者的位置，保持头低臀高位，持续充气至压力值为12-15毫米汞柱。下一步就是要将腹腔镜放入患者腹部，引导套管针穿过切口到腹腔时，就需要拔去针心并保持二氧化碳气腹肌的联通。此时打开冷光源，观察患者的盆腔并进行常规检查。最后，利用腹腔镜就可以根据手术的具体情况选择穿刺点进行手术。
鳞状上皮内高度病变如何治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
可以通过宫颈的切除手术来治疗鳞状上皮内高度病变。而手术前要检查血常规、小便常规以及白带常规，当然，还要对凝血时间进行化验。如果这一切都没有异常，而且保证经期过后的3到7天没有性生活，就可以进行手术了。手术后为了判断切缘是否切干净，还得把切除的宫颈组织进行病理化验。当确定切缘已经切干净，而为了进一步判断宫颈是否存在高危HPV感染以及上皮内是否存在病变，需要进行宫颈癌的筛查，主要是在术后三个月、六个月和1年分别进行。而发现高危HPV出现了持续性感染或者上皮内也存在了病变，为了预防宫颈癌，就要做好子宫全切手术的心理准备。
甲状腺结节手术后的饮食注意事项有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
甲状腺结节手术后饮食方面的注意事项有很多，依据时间主要有以下几点：1.结节手术后如恢复良好，没有眩晕、头晕头痛、恶心呕吐的情况，术后6小时即可引用少量的水。2.术后第1天可少量进食，但是为了减少对咽喉部的刺激，注意只可以是常温或比常温低的流食，有助于吞咽而促进伤口恢复。3.术后第3天可进软食或者半流食，要注意的是不能吃生冷、辛辣刺激性食物。4.拆线之后可吃平时吃的食物，即恢复正常饮食。
双眼皮手术后注意事项
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
做完双眼皮有很多注意事项要格外注意的，做完双眼皮的时候一定要压迫，然后要适当的睁眼闭眼，大概每次压迫50分钟，做睁眼闭眼的动作，大概维持10分钟左右。患者在做睁眼和闭眼动作的时候，不必特意的睁合闭眼，只要正常的睁眼和闭眼就行了。如果患者发现有三眼皮的情况，一定要尽早联系医生。术后患者还要注意自己的饮食，例如不要吃辛辣的，不要吃海鲜，也不要吃羊肉。术后三个月是增生期，所以在这个时期患者一定要注意自己的饮食，不然很容易会引起疤痕的。做完手术以后，尽量要枕高一些，有利于消肿。
心脏支架手术后的注意事项
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
在刚刚做过心脏支架手术之后相关的注意事项比较多，首先患者在饮食上要注意，尽量以低盐、低脂的饮食为主。其次，在术后患者要注意进行适度的运动，通过适度的运动。另外，在术后一周要进行心肺运动评估，评估的项目主要包括运动强度、运动频率以及运动时间。另外，患者还需要坚持进行抗血小板治疗一年以上，同时注意调理血脂以及电解质。最后，患者需要特别注意的是，积极避免冠心病的高发性因素，比如血糖、血压、尿酸及血脂等，尽量避免主动吸烟、被动吸烟。
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