专家问答

宫颈癌子宫全切后遗症

2020-03-29
4315
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

广泛性子宫切除术是治疗宫颈癌的基本术式，不但要切除子宫，还要切除子宫周围组织3-4cm，包括子宫主韧带、骶韧带、阴道等，以及清扫区域淋巴结。

手术相对较大，对患者的正常生活可能会存在一定的影响，其中术后性生活不满意为最常见的后遗症。对于有性生活要求的患者，在进行广泛性子宫切除术的同时需要进行阴道延长术。

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子宫全切术后遗症是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切术后可能会导致切口感染、伤口不愈合、阴道分泌物增多、术后出血、阴道残端出血等后遗症，严重还会导致肠梗阻、月经不来潮、肠粘连、不孕、内分泌功能异常等。因为女性的子宫能够维持月经和正常生育的功能，对于有生育要求的女性，在心理上和生理上都很难接受，而对于没有生育要求的女性，子宫全切之后没有太大的影响。
子宫全切术后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切手术是治疗子宫疾病常用的方法之一，但是术后也可能会存在一些后遗症。子宫全切术后常见的后遗症主要有：1、腹痛，很多女性在做子宫全切术后，会感觉到腹痛、腹胀，这是正常的胃肠道反应，患者只要在术后的饮食上注意以清淡、以消化的食物为主，采取少量多餐的原则，避免食用过硬或者是不易消化的食物，症状即可缓解，如果患者同时合并有不排气不排便，等其他症状应该及时到医院做相关方面的检查，排除是否由于肠粘连或者是肠梗阻所致。2、发热，也有少部分女性在术后会出现发热，发热也是正常的现象，一般会持续3~5天左右可以自行消退，如果持续性的存在，则需要及时的就医治疗。3、阴道出血，阴道出血的症状一般在患者术后一周即可恢复正常，如果阴道出血持续时间比较长，且出血量比较大，则需要及时到医院检查阴道伤口愈合情况。
子宫全切术后遗症有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果把子宫全部拆除掉，是没有什么后遗症的。子宫主要就是来月经和怀孕的，一旦把子宫切除掉，那么患者就没有月经了，也不会有怀孕的可能。如果患者做的是子宫全切手术，宫颈也会被切除掉，所以阴道的顶端就会变得非常松弛，在过性生活的时候可能会不是感觉。因为失去了子宫的支撑，所以女性的盆底可能会松弛，务必要做盆底康复。
子宫全切后要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切会影响到女性的生育功能，手术以后最大的危害就是盆底缺陷，所以平时要注意，不可以干体力劳动，半年内不能爬山、负重，不然就会导致负压增加，出现慢性咳嗽、便秘等症状。另外还要预防并发症的发生，所以在术后要多观察大小便情况，做完手术以后要定期到医院进行复查。
子宫全切几天可以坐车？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在进行子宫全切手术之后，最好是能够间隔两个月再坐车。最主要因为在进行子宫全切手术之后，阴道里面会存在有残留端。它的愈合通常需要相对比较长的一个时间。如果在没有完全恢复时坐长途客车，由于会长时间的颠簸，很可能会引起患者出现伤口愈合不良女性在进行子宫全切之后，一般两个月左右时，需要到医院进行相关复查。这时候主要了解盆腔以及阴道残留端的愈合情况。排除是否存在有残端息肉，局部是否存在有炎症等。另外，手术之后还需禁欲三个月左右。
子宫全切后的危害有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫是女性重要的身体器官，但是由于某些原因需要切除，这样就会对身体造成很多危害，当子宫全切以后半年内不可以体力劳动、不可以爬山、负重，避免导致慢性负压增加，不然很容易会出现慢性咳嗽、便秘等情况，做手术的时候还要将韧带缝合结实，这样可以避免盆底脱垂的问题，另外还要多观察，大小便，定期到医院复查。
子宫全切的危害
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
子宫它是女性身体当中的一个非常重要的生殖器官，子宫全切对于女性身体健康是存在有一定危害的。在临床上最常见的危害就是会引起女性卵巢早衰、更年期提前。对于女性的性生活也会有不良影响，会降低性生活质量。女性在进行子宫切除之后，患心脏病的几率会提升三倍左右。切除卵巢会将女性出现心脏病的几率提高7倍上下。女性通常在子宫切除之后，会将固定子宫的4条韧带同时切除，这时从体型上也会发生一些改变。当然最大的危害就是会影响正常的生育能力，子宫全切之后，女性就会永远失去生育能力。
什么是阴式子宫全切术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
阴式子宫全切术是一种切除子宫的方法，需要经阴道进行手术，不需要在腹腔开口，也能将子宫完全切除。这种手术方法属于微创手术，术中出血比较少，术后恢复时间较短，一般24小时之后就可以下地活动。而普通的腹腔镜切除法需要在腹腔开口，在术后恢复的时间比较长，术中出血也相对较多，跟阴式子宫全切术相比有一定的弊端。但是阴式子宫全切术对医生的技术要求极高，建议患者找经验丰富的医生主刀。
子宫全切术后的饮食注意事项有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫全切术后的饮食注意事项主要有：第一，术后可以适当的喝一些白萝卜汤，或者是米汤，这样可以促进肠道的蠕动，可以更快排气。第二，如果术后排气通畅的话，可以适当的吃一些流质食物。第三，要注意不能吃糖分高的食物，因为糖分高的食物会产生很多的气体。第四，术后的饮食搭配需要健康，需要多喝水，多喝汤。
宫颈癌子宫全切除术后的注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
做完宫颈癌子宫全切除手术以后，需要注意很多方面，首先要多注意休息，至少要休息三个月的时间，就在这段期间不能选择坐浴，也不能同房，在半年时间以内最好不要去从事体力劳动。其次在饮食方面要注意，可以适当多吃点新鲜的蔬果和水果，可以选择多吃点蛋类和牛奶，不要去吃高温油炸的食物，也不要吃太过于辛辣和刺激的食物，否则很容易会让大便干结，也无法促进伤口的恢复。另外子宫切除之后，阴道上面会有残段，很容易会出血，需要及时做好复查工作，保持愉快心情，不要太紧张。
子宫全切后多久复查 查些什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般切除子宫后一个月内需要去医院进行复查，主要是检查腹部和阴道残端伤口的愈合情况等。根据造成子宫全切的病因不同，复查的方向也有所不同，患有了子宫肌瘤的患者，如果切除子宫后保留了双侧的卵巢，为了观测到双侧卵巢的情况，患者需要手术后半年内去医院进行B超的检查，此后每一年都需要去医院进行复查。如果切除子宫是因为宫颈病变所导致的，手术后的患者需要去医院进行阴道残端的宫颈刮片检查。
腹腔镜子宫全切手术的注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腹腔镜子宫全切手术主要需要注意以下三项：首先，手术前需要对患者的身体状况、疾病史及用药史等做全面仔细地了解；然后，进行手术过程中需要注意：手术当天禁食禁水，手术前的4小时严格禁水，手术前的6小时严格禁食，这是手术顺利进行的前提。在手术过程中，患者需进行全身麻醉，患者对手术过程中的疼痛没有感觉；最后，手术完成后，患者的肠胃功能需要一段时间进行恢复，因此不能给患者喂食任何东西。此外，为防止患者出现肠粘连等并发症，在患者能下床活动时应尽早让其下床活动。
卵巢子宫全切除后遗症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在切除子宫之后后遗症问题比较明显，会破坏子宫与卵巢内分泌的平衡性，致使卵巢功能出现萎缩。女性卵巢能对于调节人体整个器官的作用非常大，如果卵巢以及子宫完全被切除，会影响到女性自身的健康。患者血清激素水平会明显的下降身，更年期也会提前到来，月经会发生一系列的变化。此外，多数女性在切除子宫以及卵巢之后，性生活会受到影响，不仅性欲缺乏，同时性生活次数也会减少。
切除子宫还能性生活吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在做完切除子宫手术后，期间是可以性生活的，只是在同房期间，由于阴茎不能触碰到宫颈，因此不会出现明显的性快感。如果女性出现了多发性子宫肌瘤或者癌前病变时，此时是需要通过切除子宫来治疗，在手术过程当中主要分为两种方式，比如子宫全切术或者子宫次全切。子宫次全切的主要是会保留宫颈，而全切术是会将子宫和宫颈切除，因此不管哪种手术都是可以性生活的。
切除子宫的危害
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫是孕育胎儿的重要器官，如果因某些严重疾患需要将子宫切除，主要是今后无法正常的怀孕，除此之外，对身体健康并不会有其他较大的危害影响，而且大多数切除子宫手术多会保留卵巢，所以还会有身体所需的孕激，素雌激素的分泌，以维持女性正常的身体机能所需。也有些女性会担心今后的性生活问题，其实子宫全切之后的阴道，虽然已成为盲端，但具有较好的伸展性，所以往往并不会明显的影响到正常的夫妻生活。
子宫切除后影响有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性将子宫切除之后的主要影响，主要为无法再怀孕孕育胎儿。而且也不会再有月经来潮。这是子宫切除术后的主要影响。子宫切除也会使盆底失去支撑，在后期有可能会导致阴道前后壁的膨出。所以子宫全切手术后一定要注意术后护理，特别是术后的短时期内不能有过重的体力劳动，并且要遵循医生的指导建议，进行盆底肌锻炼，提肛运动，以避免和预防术后发生阴道前后壁膨出。并且要遵医嘱做好术后复查，了解术后盆腔情况和阴道残端的愈合控是否正常。
腺肌症的最佳治疗方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
治疗腺肌症要根据患者的实际年龄、是否有生育要求以及病情的严重程度，给予个性化的治疗方案。如果患者症状表现比较轻微，仅通过超声检查发现，每三个月到半年左右去做一次B超复查，观察具体的病情即可，如果患者症状比较严重，也没有生育要求，可以口服短效避孕药、孕三烯酮、GNRH-a针剂、左炔诺孕酮进行保守性治疗，如果治疗疗效并不明显，需要及时做子宫腺瘤切除术或者是子宫全切手术。
胃癌全切能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
做完胃癌手术之后能存活多久时间，最主要还是看胃癌TNM分期来确定的。如果是属于一期的胃癌，做完手术之后预后不错，存在五年时间的几率达到了80%。如果是二期的胃癌，做完手术之后存活五年时间的几率是50%。如果是三期胃癌，做完手术后五年存活率是30%，四期胃癌五年存活率就比较低的，可能是在10%左右，甚至有些患者会更低。一般做完胃癌全切的手术，一般都比较适合Borrmann4型的胃癌，至于存活的时间，还是要看做完手术之后的病理分期，其实就是看胃癌浸润胃壁的深度，还有局部淋巴结转移的情况去确定。
乳腺癌全切多久恢复呢
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果患有了乳腺癌可以进行乳房切除手术，做完手术之后14天左右就能恢复，做乳腺癌手术的时候，还要清扫腋窝的淋巴结。手术之后一定要定期换药，多观察皮肤状况，很多病人在做完手术之后，容易患有皮下积液或皮瓣坏死的情况。做完手术一个星期之后，可适当进行侧肩关节锻炼，防止做完手术之后会有瘢痕增生或影响上肢活动。乳腺癌患者需要做静脉化疗或放射化疗，可以预防复发和癌细胞转移。
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