专家问答

腺肌症的最佳治疗方法是什么

2020-01-31
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

腺肌症的治疗方法要根据患者年龄，她的生育要求以及她的症状，要给予个体化的治疗。如果说病人没有什么自觉的主诉，就是一个超声发现的，那我们可以做一个定期的随访，会建议她三个月半年做一次B超，了解它的症状。

如果说病人还有生育要求的话，那她怀孕对于子宫腺肌症是一个最好的，最好的一个治疗方法，如果有生育要求，也就会建议她要尽早妊娠。

如果说病人症状比较重，也没有生育要求了，那这时候我们会建议她先考虑保守的药物治疗，可以用于子宫腺肌症的药物治疗，包括口服的短效避孕药，孕三烯酮，GNRH-a这种针剂或者左炔诺孕酮的宫内缓释系统，这是保守治疗。

如果说这些治疗方法都尝试过，还是效果不好，如果说还是痛还是经量特别多，那必要的时候是建议她做手术，切除子宫腺肌瘤，或者把子宫全切。

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具体最佳治疗方法是什么并不是一定的，因为每个人的病因是不一样的。有些患者是因为长期喝烟抽酒造成的，有些人是因为吃了刺激性食物造成的，还有些人是因为呼吸道感染引起的。当然了，也有些患者是急性上呼吸道感染引起的咽炎，所以可能咽喉不舒服。针对不同病因，采取的治疗方式都不一样。
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当我们发现自己有胆囊结石时千万不要紧张，因为胆囊结石分为无痛性和有痛性胆囊结石。采取无痛性胆囊结石时，其实这是一种比较保守治疗方法。主要针对老年患者或高龄患者，以及体质虚弱的人群。但是治疗胆结石目前来说采用最多的是微创治疗，主要方式采取腹腔镜进行胆囊结石治疗，同样也可以采取机器人腹腔镜进行胆囊手术。
治疗腺肌症的最好的方法
冯翠平副主任医师
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腺肌症的好发人群是处在生育年龄的女性，常常合并会有子宫内膜异位以及子宫肌瘤，患者通常会月经异常，而且伴有进行性痛经，在医疗领域，暂时没有药物可以彻底解决腺肌症，但是可以通过手术来治疗。那么治疗方案也是因人而异，考虑的方面包括患者症状，年龄和生育要求。比如说，症状比较轻的患者，需要保留生育能力，而且年龄接近绝经期，是可以通过孕三烯酮或达菲林的药物进行治疗，对于症状的缓解很有帮助，值得注意的是，药物的副作用自己停药反应。年龄比较小，还有生育需求的患者，可以使用手术治疗，但不可排除复发的风险。如果症状比较严重，不需要保留生育能力，又或者药物无效的患者，可以进行子宫切除手术，至于卵巢是否需要保留，需要考虑其是否病变，还有年龄。
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腕管综合征最常见的症状为疼痛，尤其是在夜间和受凉时疼痛会加重，在热敷之后症状会有所减轻。对于腕管综合征可采取保守治疗的方法，要避免劳累和受凉。在急性发作期间要禁止腕部活动，可以利用夹板固定。也可以磁热理疗，能有效疏通经络。也可以利用封闭的治疗，但是这种方法不被广泛使用封闭治疗，可能会造成一些损伤。对于腕管综合征患者来说，可以采取手术的方法，解除对于正中神经的压迫。
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杨竹生主任医师
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
跖疣这种疾病比较特别，治疗起来存在很大的难度。这是一种由于人乳头瘤病毒感染引起的疾病，目前也没有确定什么药物对消除该病毒有较好的效果，都是需要依靠自己的免疫细胞去抵抗。简单的来说，就是免疫细胞和病毒的一场战役，如果免疫细胞战胜了，就能够达到治愈的目的，如果自身免疫细胞不够强大，还可以注射或者口服增强免疫功能的药物。
前列腺增生的最佳治疗方法是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
在治疗前列腺增生，首先要明确病情的轻重，来采取相关药物治疗，针对无明显症状以及症状比较轻微的患者，可暂行观察，不用特殊治疗，但针对于症状比较严重的轻中度的患者，建议采取药物治疗。通过药物治疗主要能够改善前列腺体积增大和伴有重中度的下尿路梗阻的前列腺增生。在服药时至少要三个月以上，在临床上食药物主要有非那雄胺，此药物是针对前列腺增生是有抑制作用。除此之外，治疗期间也可以采用α1受体的阻滞剂，也是临床上比较常用的药物，比如盐酸坦索罗辛，在服药期间最好睡觉之前口服一遍能够缓解排尿困难的症状。并且治疗时也可以采用中药，可以使用前列疏通胶囊以及前列舒乐等，因此在治疗前列腺当中，最好的方法是选用药物治疗，若效果不理想也可以采取手术治疗。
囊肿最佳治疗方法是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
囊肿的最佳治疗方法需要根据患者具体病情优选治疗方案。如果是单个而且较小的肾囊肿，通常并不需要进行特殊的治疗，不过患者需要做定期复查。若是遗传性的多囊肾病，因具有遗传性，所以要注意做好生育预防，避免下一代患有多囊肾病。在目前对于多囊肾病还并没有非常有效的治疗措施。主要是通过评估病人病情状况，从而制定合理治疗方案。虽然有些药物对抑制囊肿生长速度有一定作用，但是在目前还并未广泛临床使用。而对单个的较大囊肿，比如已超过了5厘米时，可考虑行手术切除治疗。
灰指甲最佳治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
灰指甲是一种很严重的疾病，感染性特别的强大，主要是因为指甲出现了真菌感染而导致的，影响美观，甚至影响个人的社交。灰指甲的最佳治疗方法主要是使用外用药物治疗，这种情况多用于灰指甲比较少的患者，比如可以使用阿莫罗甲擦剂或者是使用环比酮胺软膏，每天需要涂抹药物两次，直到新的指甲长出来。如果患上灰指甲的指甲数目比较多，最好是选择口服药物进行治疗，可以通过口服伊曲康唑胶囊，一次服用0.2克，一天早晚各一次，服用一周停三周，连续三个疗程。
腺样体肥大最佳治疗时间是什么时候
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
腺样体肥大往往是因为上呼吸道感染反复发作，对鼻咽部造成刺激，导致这个部位的淋巴组织增生所致，由于会堵塞后鼻孔，所以鼻腔通气不顺畅，容易在夜间睡着的时候出现打鼾、憋醒、呼吸暂停等症状。若是出现上述症状，可以选择药物治疗，比如可以使用内舒拿喷鼻剂来喷鼻，再配合玉屏风颗粒、孟鲁斯特纳咀嚼片等药物内服治疗。如果治疗效果不理想，建议尽早手术切除腺样体来缓解症状。腺样体肥大最佳治疗时间在4-8岁之间，这个年龄段，面容和智力还没有完全发育，通过药物或者手术治疗，能纠正面容和智力。
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