专家问答

乙肝e抗体和核心抗体阳性严重吗

2020-03-20
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蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

乙肝的e抗体和核心抗体阳性有可能是严重情况，因为这有可能是已经感染了乙肝。但是单纯这两个阳性并不能判断是乙肝的感染状态，需要看乙肝的表面抗原或者表面抗体。

如果伴随的是表面抗原阳性，就是乙肝的感染状态，称之为乙肝的小三阳。乙肝的小三阳是乙肝病毒已经感染人体的一种状态，虽然病毒量可能不高，但也是一个感染状态。

如果这时乙肝表面抗原是阴性，并且出现乙肝表面抗体阳性，说明并不是乙肝感染人体的状态，所以这种情况并不严重。但无论是哪一种情况，都应该检查肝脏彩超或者肝功能，判断有没有肝脏的损伤。

如果有，进行相关治疗是比较重要的，因为乙肝病毒痊愈之后，也有可能对肝脏造成一定的伤害，遗留肝硬化的情况。

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乙肝表面抗体和核心抗体阳性是怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体，如果检查结果显示为阳性的话，则表示患者对乙肝有免疫力。一般来说，乙肝表面抗体常用来鉴定患者乙肝肝炎的恢复期，以及接种乙肝疫苗后的判断依据。而核心抗体阳性是表示患者感染过乙肝，要是患者乙肝表面抗体和核心抗体都呈阳性的话，那就表明患者曾经感染过乙肝病毒，不过经过治疗后，患者的身体已经恢复痊愈了，并且还具有较强的抵抗力，这个结果表示受检者为健康人，同时也不需要接种疫苗。
乙肝表面抗体和核心抗体阳性
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在乙肝两对半检查时，乙肝表面抗体和核心抗体两项阳性，而其他的项目都是阴性的情况是正常的，它表明身体具有乙肝保护性抗体，即我们感染乙肝病毒的风险很小，即使解除了乙肝病毒，也可以迅速清楚进入体内的病毒，并不会造成乙肝病毒恶的感染。但随着时间的推移，有部分人的肝表面抗体浓度会出现下降甚至转阴性。如果有乙肝家族史的病人，建议每隔五年左右再次复查乙肝两对半，评估乙肝表面抗体的浓度。出现阴性时，建议再次或加强乙肝疫苗，提高自身的抵抗力。
乙肝表面抗体和核心抗体阳性怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
核心抗体跟乙肝表面抗体都显示阳性，表示曾经被乙肝病毒感染过，预示着身体已经产生了乙肝病毒的抗体，而且这种抗体会在身体里面依存数年。简单说来就是以后几乎没有患乙肝的可能了。事实上，这两项指标都显示阳性的情况在成年人群体中是很普遍的，身体正常的人也是这种表现。从某种意义上来说，这是一种好现象。
乙肝表面抗体阳性有问题吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体要分两方面讨论，第一，如果乙肝表面抗体呈现阳性，说明机体具有保护能力。乙肝表面抗体是具有保护性的，通常如果接种了乙肝疫苗，免疫成功的话，表面抗体会变成阳性的，这可以预防乙肝病毒。第二，如果乙肝表面抗体是阳性的，与此同时e抗体和核心抗体也是阳性的，这通常表示以前存在乙肝病毒的感染，但是现在已经恢复了。如果是第二种情况，一定要对乙肝病毒定量进行进一步的检查，看看是否存在隐匿性乙型肝炎的情况。
乙型肝炎病毒核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒核心抗体阳性，有可能是之前感染过乙肝病毒，但是没有发展成慢性的乙型肝炎，身体已经将乙肝病毒清除了，目前也是健康的状态。这种情况下多数会伴随乙肝病毒的表面抗体是阳性，说明身体内已经没有病毒了，跟正常人一样，也不具备传染性。由于曾经感染过乙肝，就像是接种过乙肝疫苗一样，身体会接触乙肝表面抗原、e抗原和核心抗原，因此也有可能是三种指标均呈阳性。
乙肝核心抗体阳性严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝核心抗体阳性并不严重。乙肝核心抗体阳性主要分为多种情况，首先，单纯性的乙肝核心抗体炎症是指已经感染乙肝病毒正处于恢复期，只要乙肝dna正常，定期复查即可。也有可能是1、3、5或者是1、4、5呈现阳性，也就是乙肝大三阳和小三阳，需要判断患者的肝功能，如果患者肝功能正常属于携带者，不需要刻意性治疗，定期复查即可。而最后一种情况是指乙肝5项指标中2、5阳性或者是2、4、5呈现阳性，提示已经感染乙肝病毒但是正处于恢复期，也不需要刻意性处理，定期的复查即可。
乙肝e抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种很常见的具有传染性的疾病，检查是否受乙肝病毒的感染，可以通过肝五项检查，同时评估接种疫苗以后抗体产生的情况。乙肝五项主要由表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体组成。e抗体呈阳性，即乙肝病毒感染的标志，这种情况是常说的小三阳（表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性）。表面抗体、e抗体及核心抗体阳性或者是e抗体、核心抗体两者阳性，这两种情况说明以前曾感染过乙肝病毒，但目前已经康复。这种情况需要检查病毒含量，排除乙型肝炎的可能。另外，大量激素的使用，可能会将乙肝病毒激活，因此在治疗中一定要避免大量激素的使用。
乙肝表面抗体是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
通常用来保护、防止乙肝受到伤害的抗体主要是乙肝表面抗体，是综合判断乙型肝炎病毒核酸含量及患者肝有无问题的功能。它是乙肝五项中的一个，而乙肝五项通常包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。其实，核心抗原也是属于乙肝五项的，所以，可以称乙肝六项。如果患者检查表面抗体是阳性，那么说明患者在之前注射过乙肝疫苗。如果患者的乙肝病毒是急性的，检查又是阳性，这个时候，乙肝抗原体九十分重要了，因为单纯乙肝表面抗体的患者通常不会再一次感染病毒。
乙肝五项对照表二四五阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项对照表中有很多项目，其中二四五项对应的分别是，乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体。这3个抗体如果都是呈现为阳性，代表着体内已经被乙肝病毒感染过，但是免疫系统功能可以将乙肝病毒进行全面的清除之后，身体内就会产生一些对抗病毒的抗体。然而e抗体和核心抗体不会一直存在，在3-5年之后表面抗体就会慢慢的消失，所以身体内的保护性抗体，不会终身存在的。最好还是每半年检查一次乙肝两对半，根据表面的抗体数值，再决定是否需要再注射疫苗。
乙肝两对半对照表是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝两对半对照表主要是针对乙肝患者是急性感染还是慢性感染免疫反应的一个对比参照表。一般急性感染患者在一般乙肝两对半对照表中表示抗体和核心抗体呈阳性。如果是慢性感染的话，对照表上则会显示E抗原，核心抗体，表面抗原为阳性。乙肝患者本身具有肝硬化，肝癌的风险。所以乙肝患者在平时要注重自身的保养，必要时需要进行抗病毒治疗，平时应加强身体锻炼，可以让身体的免疫系统有所提高，从而更好地抵抗乙肝病毒。另外乙肝患者在生活中不宜过度劳累，不能过度饮酒，否则可能会产生一系列的不良后果。
乙肝e抗体
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝e抗体指的是乙肝五项定量中的第四项或者乙肝两对半，一般情况下，检测乙肝五项定量或者乙肝两对半，主要是为了判断是否感染了乙肝病毒以及感染乙肝病毒是乙肝大三阳还是乙肝小三阳。乙肝e抗体的一般在0-1为正常状态，即乙肝e抗体是阴性，如果乙肝e抗体大于1，此时一般乙肝e抗体是阳性，但是不同医院检测的化验不一样，参考范围也不尽相同，具体还要根据个体情况进行判断。通常情况下，乙肝e抗体阳性同时乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性则表明是乙肝小三阳。
乙肝e抗体是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝两对半包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体，其中1，3，5显示阳性则表明大三阳；1，4，5显示阳性则表明小三阳；1，5显示阳性则表明是小二阳；这些都表明乙肝病毒的感染，一般情况下，并没有本质的区别。其中，大三阳病人是乙肝e抗原阳性，小三阳的病人是乙肝e抗体阳性，这种情况则称为发生了血清转换。发生血清转换，在转换的过程中，机体免疫力会转为免疫激活状态，这种情况可能会出现发病。如果乙肝病毒DNA数量比较低，其传染性也较低。
乙型肝炎核心抗体是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝核心抗体是一项病毒感染的标志，乙肝病毒感染之后，在多数人的血清中，能够检查出该类抗体，是一种比较敏感的血清学的标志，也就是乙型肝炎急性感染的早期标志，乙肝核心抗体，包括乙肝核心抗体IgM和IgG，通常是以乙肝核心抗体的IgG为主，通常抗体的阳性，只能表示机体曾经感染过乙肝病毒，但不能区分是近期感染或者是既往感染，也不能确认有没有乙肝病毒的复制和传染性。
什么是乙型肝炎e抗体
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝小三阳：e抗体阳性、表面抗原以及核心抗体阳性。乙肝e抗体是一种感染性的标志，并不是保护性的抗体。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体，e抗体是针对于e抗原所产生的抗体。感染乙肝病毒以后，如果病毒量比较大，大多数的情况下e抗原是阳性，随着病情的进展，e抗体可以转为阳性，说明病毒复制处于比较稳定的状态或者是低水平的复制。e抗体阳性大多需要和乙肝五项当中其他的一些指标进行综合性的分析，另外，e抗体可以合并核心抗体阳性，这种情况主要见于继往感染过乙肝病毒，目前已经康复的情况。
乙肝核心抗体什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝核心抗体如果被检测出来，那么就说明身体里面存在着乙肝核心抗原，这意味着有过乙肝感染史或者已经感染了乙肝。因为乙肝是不属于身体的成分的，所以我们的身体才会自己产生抗体，也就是说，当身体内有乙肝核心抗体时，身体内就已经有了乙肝核心抗原了，由于乙肝核心抗原和乙肝病毒是一体的，因此可以推断出上述结论。如果是已经感染的人，那么乙肝表面抗原就会是阳性的，但是如果治愈了，那么就会变成阴性。
乙肝表面核心抗体阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面核心抗体主要是乙肝表面抗体和乙肝核心抗体这两种抗体，位列乙肝五项中中的第二项和第五项。如果发现这2项抗体阳性，说明虽然目前不是乙肝患者，但是以前确认是感染过乙肝病毒的，就是说曾经是乙肝病人。但是目前的情况是人体没有乙肝病毒了，是健康人，不会传染别人乙肝。并且由于乙肝表面的抗体是阳性属于保护抗体了，对乙肝病毒有一定的免疫功能。考虑到乙肝核心抗体的阳性，证明了以前感染过乙肝，因为除去感染过乙肝病毒，没有其他任何途径可以让人得到这种乙肝核心抗体。
乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在做检查时，如果出现乙肝病毒核心抗体阳性，这个时候假阳性的概率是非常大的，得要先排除乙肝病毒。患者可以到医院做个乙肝病毒载量检查。如果检查出来是阴性的，说明是假阳性，如果是阳性的，说明目前患者得了乙肝病毒。患者最好还需要做进一步的肝脏彩超，患者要注意休息，以免生病。
乙肝核心抗体阳性是什么意思？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在体检时，如果乙肝核心抗体是阳性的，那么常见的情况包括以下几种：1.以前感染过乙肝病毒，但是经过治疗之后，身体已经恢复了，表面抗原也消失了，表面抗体曾经存在过，所以留下核心抗体阳性。2.可能是存在化验上的误差，这种情况可以再换一家医院做检查。3.岁数相对较大的乙肝肝硬化患者可能会出现乙肝核心抗体是阳性的情况，这通常表示肝硬化是自身免疫或者是酒精引起，跟先天代谢性疾病没有关系。当表面抗原消失之后，表面抗体也就不存在了，因此就剩下核心抗体了。
乙肝核心抗体阳性
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者体检只有乙肝的核心抗体阳性，则存在以下几种可能性：1.得过急性乙型肝炎，表面抗原消失了；表明抗体曾经出现过，但现在消失了。2.化验误差，可以到其他医院进行检查。3.患者岁数较大。
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