专家问答

年轻人尿酸高的原因是什么

2020-04-02
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刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

年轻人尿酸水平高的原因有两个：一是尿酸的原发性升高，二是某一疾病或者因使用药物后导致尿酸的升高。

第一，原发性的因素。这主要是由遗传和环境因素引起的，其中大部分是由于尿酸排泄障碍所致，少数是因为尿酸产生量增加所致。

原发性痛风有家族易感性，如果其父母或上一代患高尿酸血症，那下一代患高尿酸血症的概率将远远超过一般人。此外，也有一些是由于嘌呤代谢酶的先天缺陷引起的，病因大多不清楚，常伴有肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱、动脉硬化等聚集。

继发性痛风是高尿酸血症。这主要是由于肾脏疾病引起的尿酸排泄减少，或骨髓增生性疾病，又或化疗和放疗引起的尿酸分泌增加所致。

有时使用某些药物抑制尿酸的排泄，也能引起尿酸的升高。

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尿酸高的原因是什么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的的主要原因是人体中的嘌呤物质代谢紊乱，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物，以及食物中的嘌呤，在酶的作用下进行分解。主要是内源性嘌呤代谢，和外源性的嘌呤代谢，血尿酸增加主要是由于尿酸排泄减少或尿酸来源过多引起的，也包括肾小管分泌减少，尿酸盐结晶沉积，肾小管分泌下降最为重要。尿酸产量的增加主要是由于酶的缺陷，包括磷酸核糖焦磷酸合成酶活性的增加、磷酸核糖焦酰基转移酶的浓度和活性增加、鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺失、黄嘌呤氧化酶活性增加。
尿酸高的原因和治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的原因是人体内嘌呤代谢出现障碍，尿酸积聚在体内代谢不出去，血液中的尿酸值显示高于正常值。治疗尿酸高主要是控制食用含有大量嘌呤的食物，比如动物的内脏、牛肉、羊肉和带壳的海鲜。有痛风结节和痛风性关节炎的患者要多饮水，每天的饮水量要超过2000毫升，饮食要少盐，忌酒。可以口服秋水仙碱、别嘌呤醇和非甾体抗炎药止痛。
尿酸高的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致尿酸高的原因，主要有体内嘌呤物质新陈代谢发生紊乱，使尿酸合成增多，还有使体内的嘌呤物质代谢紊乱，使尿酸排出减少，或者是由于两者同时存在。比如引起体内嘌呤物质代谢发生紊乱，尿酸合成增多的主要原因是由于过量摄入含有嘌呤的物质的食物，比如海鲜、酒精，容易导致嘌呤类物质代谢紊乱，使尿酸合成增多。如果患有肾病的患者，比如肾小球分泌受到抑制、或者是肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多，比如，糖尿病的患者给予脱水治疗或者利尿剂治疗都可以使尿酸生成增多。另外，还可能由于这两种因素同时存在，也可以导致尿酸增多。比如遗传性乳糖不耐受的患者、比如缺乏葡萄糖六磷酸酶的患者，都容易导致尿潴留，使尿酸增多，这些因素都可导致尿酸高。
尿酸高的原因
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
现如今尿酸高是很常见的现象，发病年龄也趋于年轻化，与平时的饮食习惯有很大的关系，这种尿酸升高的情况称为高尿酸血症，查肾功能提示尿酸大于420umol/L。导致尿酸升高考虑两个问题，第一是体内尿酸生成过多，第二是尿酸排出障碍。主要原因还是平时饮食习惯欠佳，比如高嘌呤视物摄入过量，熬夜饮酒以及运动后喝水少导致的。可以改变生活方式，用点促尿酸排泄的药物。
尿酸高的原因和症状
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸是体内的嘌呤经过身体代谢所产生，如果嘌呤代谢紊乱或者肾脏对尿酸的排泄有障碍就会引起尿酸增高。另外体内尿酸的水平与饮食摄入的嘌呤成正比，长期过多的食用高嘌呤食物会引起体内尿酸长期偏高。所以饮食要多加注意。尿酸高主要是关节的症状，会红肿痛等。
中性粒细胞百分比偏高的原因是什么？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果健康的成年人中性粒细胞百分比如果偏高，则预示患者体内出现感染，一般认为与呼吸道感染、细菌感染有很大的关系。可是对于孕妇等特殊人群，通过相应的检查，发现中性粒细胞百分比偏高，可能是正常的生理现象。这主要是由于女性在怀孕之后，免疫系统出现代偿反应所致，但是具体的情况还需要结合患者的相关临床病症状进行诊断。如果健康的成年人中性粒细胞百分比偏高，需要及时的采取措施进行干预治疗，如果是孕妇出现中性粒白细胞偏高，应该咨询相关的医生，了解是否需要治疗。
尿酸高的原因和危害
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高的原因有很多，一般和日常膳食和生活习惯有关，如经常吃含有嘌呤较高的食物，而体内嘌呤化合物无法正常代谢。这种情况一般是因为摄入较多，而排泄过少导致体内尿酸升高。还有的患者睡觉晚，睡眠少，不运动，身体过胖等。另外，还有可能是家族遗传的因素引起。长期尿酸高对人体危害很大，可能会引发很多疾病，如痛风性关节炎，关节畸形，血脂紊乱，肥胖，胰岛素抵抗，高血压，糖尿病，慢性肾脏疾病，尿酸性泌尿系结石，以及肾功能的衰竭，还有心衰，脑梗，房颤等多种疾病。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高，考虑由于肝脏细胞发生问题造成的，最主要还是应该看高的程度是多少，从而来做明确的判断，分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，需要去检查它的病因，还要看整个人的具体情况，同时还要看它升高的倍数，最终再去进行判断。
心脏三尖瓣反流的原因是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大，可利用心电图和心脏彩超检测情况，反流的严重程度决定了是否需要就医，如果是轻度反流的话不需要治疗，多注意休息即可。值得一提的是，三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。这样一来，右心室负荷增加，代偿而肥厚，严重的易发生右心衰竭。
尿酸高的克星是什么呢
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
健康的生活方式就是尿酸高的一个克星，还有就是有效的一些药物方式治疗。尤其是最近这几年，人们的生活水平在不断的提升，所以高尿酸症的病人也是越来越多了，而且还会伴有肥胖的情况，有一些患者会发展成为了痛风。因此必须要注意改掉自己平时不好的一些生活和饮食方面的习惯，尤其是要注意多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜瓜果之类的，而肉类过于油腻的东西要尽量少吃，还有平时要注意多锻炼身体。再者患者可以使用降尿酸的药物，像是非布司他，能够进行相应的治疗。
发烧不退的原因是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种发热是可以由很多种原因造成的，常见的低烧不退，比如说结核出现了感染，比如说肺结核、肠结核、肾结核，患者可以出现低热、盗汗这些情况，体温一般在37度3到38度之间，也有些患者可能就是出现了感染控制不佳，比如说虽然用了抗生素，但是它的效果不好，患者也可以出现低热。还有一些患者比如说合并了有肿瘤，患者也可以出现这种低热。此外还有一些患者，比如说一些老年人患者出现了心功能减退，患者也是可以出现低热。还有就是出现了颅内的感染控制不好，患者也可以出现这种持续的低热，所以说低烧不退是由很多种原因造成的
发低烧的原因是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人体温一般为36-37摄氏度左右，而对于低热则为37度3至38度。对于临床患者反复出现发低烧，则主要考虑有感染性发热，以及非感染性发热。对于感染性发热主要常见于如细菌、病毒引起的感染，但患者如反复出现午后低热，盗汗等情况，则考虑存在结核的可能。对于非感染性发热，临床中比较常见，如肿瘤，血液系统疾病，风湿热以及慢性心力衰竭的患者，也可以表现为低热等症状。
月经推迟的原因是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性的月经一般情况下都是比较规律的，正常情况下，一般21天到35天就会经历一次月经，民间认为女性的月经周期应该是28~30天，如果女性的月经出现了推迟的情况，首先需要考虑一下近期是否存在着一些精神上的压力，情绪比较焦虑，从而导致了内分泌功能出现了紊乱，于是造成月经推迟。当然也可能有一些人存在着不排卵，如果女性存在着不排卵，没月经就会不规律，或者延迟或者错后。最好是及时的到医院做一下全面的检查。
睾丸疼痛的原因是什么
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
一般情况下，睾丸疼痛是由睾丸肿瘤、急性附睾炎、睾丸鞘膜积液、急性睾丸炎等这些疾病引起的，具体的原因请看详细介绍。睾丸肿瘤需要通过B超检查进行明确的诊断，一般患者会出现阴囊沉甸甸，好像有石块的感觉，睾丸疼痛伴发睾丸密度增高，如果诊断为肿瘤需要及时进行手术治疗；急性附睾炎会出现睾丸、附睾疼痛、坠胀等不适，活动后加剧，无法走路，患者在使用抗感染药物后，疼痛会缓解，还有的患者会伴发全身发热的症状，一般情况下，附睾依附于睾丸之上，通过感染可能先由附睾引起，继而弥漫至全睾丸，这种疾病也是通过B超来确诊；睾丸鞘膜积液是通过泌尿系B超检查确诊，这种疾病出现阴囊肿胀、疼痛的症状，如果是感染性积液，疼痛会相对比较敏感，治疗方法为抗感染治疗，并行鞘膜穿刺抽液、手术治疗；急性睾丸炎的症状为睾丸疼痛不适，活动后疼痛加重，休息后可缓解，它常见于细菌感染、流行性腮腺炎后，一般患者注意休息，避免过度运动，口服抗感染药物后，阴囊托起症状减轻。
头疼的原因是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起头疼的主要原因是脑供血不足，其次为中枢血管疾病，还有一些不明原因的头痛，偏头痛丛集性头痛。供血不足主要是由于血液内血压不稳定，从而引起血液流通受阻，使脑部供血不足而引起头疼。其次，蛛网膜下隙出血，脑出血脑部肿瘤也会引起头疼。
尿酸高的原因及治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
出现尿酸高的因素，主要和两个因素有关，第一是尿酸排出功能有障碍，长期尿酸蓄积导致的；第二是尿酸生成增加，考虑和不良的饮食习惯有关，高嘌呤饮食以及大量饮酒导致的。平时需要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，比如大豆、动物内脏等，禁止饮酒，平时适当运动，加强饮水，避免出现感染的情况。尿酸值过高会导致痛风性关节炎，需要服用降尿酸或者促进尿酸排泄的药物，别嘌醇、苯溴马隆都是比较常见的。
甲胎蛋白偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成甲胎蛋白偏高的因素有很多，首先有可能是由于生理性造成的，就像妊娠期间，或者是非肿瘤性的，比如肝硬化或者肝炎等，另外还有可能是肿瘤引发的，其中最为常见的就是胚胎瘤，肝癌或者生殖细胞肿瘤等，这些疾病都会让甲胎蛋白出现增高的情况。同时对于肝硬化的患者来说，检查甲胎蛋白是非常重要的部分，如果患者的甲胎蛋白不断呈现出上升的情况，很有可能是由于转化成肝癌造成的，需要及时去医院里面做详细的CT和b超检查，确诊之后及时治疗。
同型半胱氨酸高的原因是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
同型半胱氨酸高说明体内蛋白质过高，也有可能是维生素b12和b6缺乏而引起的。同型半胱氨基酸高会影响到心脑血管，还有可能会造成动脉硬化，因此一定要到医院尽早的血压和血脂检测，了解相关的原因，并采取合理的治疗方式，以免对患者造成更多的伤害。平时患者应该多吃新鲜的瓜果蔬菜，而且也要注意有效的控制血压。若是伴有高血压，最好是在服用降压药物的同时口服叶酸片，能够有效的避免同型半胱氨酸的升高。
血小板计数高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板计数高的原因就是因为检查血小板的时候，数量超出了正常的范围，引起它偏高的原因有两种，首先是属于反应性增高，引发增高的原因有外伤，做了很大的手术，感染，或者创伤等，其中常见的就是开颅手术，这种手术会让患者的血小板上升，有些时候还会达到很高的水平。其次就是血液系统疾病，常见的就是各种不同骨髓增生性疾病，如果患者有真性红细胞增多症或者原发性血小板增多症等疾病，患者的血小板就会上升，如果持续出现上升就意味着是病情发展最常见的症状之一。
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