专家问答

什么是近视激光手术

2020-02-27
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王卫副主任医师
中日友好医院 眼科

我们一般所说的近视激光手术是指角膜激光手术，什么是角膜激光手术，临床上为了改变眼睛的屈光状态，利用光的能量来切除角膜组织，改变角膜曲率的这类手术，我们就称为角膜激光手术，也就是人们常说的近视激光手术。

1987年美国率先使用准分子激光，在有视力的人的角膜上进行了浅层角膜切除以后获得了成功，所以说角膜激光切除术也就是激光近视手术，就在临床上得到了广泛的重视，并且在各国逐渐开展起来。

目前来说在我国主要实行的激光近视手术，一类就是准分子激光，还有一类就是我们新兴的飞秒激光，包括全飞秒激光。

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什么是近视激光矫正手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视在日常生活中是很普遍的，但是是可以治疗的。常用的近视激光手术有很多种，例如准分子激光角膜切削术以及准分子激光上皮瓣下角膜磨镶嵌术等。并不是所有的患者都可以做近视激光手术，要根据每个人的角膜厚度和近视度数来决定。激光矫正是非常精确的，也是非常安全的，治疗效果也是非常好的。近视矫正是在角膜前表面上进行的，使角膜曲率发生改变，达到所需要的厚度，使光线能够直接聚焦到视网膜上，视力变清晰。
什么是点阵激光
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
点阵激光可以分为无创和有创，无创点阵激光在做完以后皮肤会微微发红，但是在几个小时内就可以消退，不会对皮肤造成明显损伤，而有创点阵激光后，皮肤的表皮会结痂脱落，大概需要一个礼拜左右就会恢复正常，点阵激光在皮肤受损的部位可以起到修复的作用，促进胶原蛋白的生成，达到紧致皮肤的作用。
近视激光手术的危害有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视激光手术的危害主要有：1，会有时间视力障碍或者是眩光的情况出现，如果是高度近视，近视在一千度以上做近视激光手术的话，大多数的人都会出现轻度的眩光问题。少部分人会出现夜间视力障碍问题，这是因为手术的区域靠近视觉中心所导致的。2，一些人做完近视激光手术之后对于手术的效果可能不是很满意，会觉得术后的效果跟自己想要的效果不同。近视激光手术如果不成功的话，还有可能提前出现老花眼的问题。3，有一些人在做完近视激光手术后会有干眼症的问题，这是因为在手术中伤害到了内膜神经，泪腺的分泌减少导致的。另外还有可能会出现圆锥角膜，这是因为手术中切割过深所引起的，这样会导致视力下降，但是出现这个问题的几率不是很大。
什么是近视全飞秒激光手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视通常都是由于不良用眼习惯所导致的，全飞秒激光手术就是治疗近视的一种手段，可以通过飞秒激光在眼角膜的层间做出透镜，然后通过微切口将透镜拿出来，这样就可以在角膜中间形成凹透镜，从而达到矫正视力的目的，这种手术方式治疗近视效果是比较明显的，主要适用于18~55岁之间的患者。
激光手术治疗近视
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
激光手术是能起到有效治疗近视的效果的，近视患者通过激光手术就能顺利摘掉眼镜。一般来说，近视患者是由于眼球的前后径过长，或是眼球前表面过于凸出，造成外界光线无法准确汇到眼底，从而导致的视力模糊的近视现象。而激光手术是通过激光对患者的角膜进行屈光治疗，达到矫正患者视力的效果。一般近视患者只要年满18周岁就可以去医院做相关检查，排除相关近视激光手术的禁忌症后，在确保一切都符合手术要求的情况下，就可以接受激光手术治疗。
近视激光手术好吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛近视的患者可以通过进行激光手术来改善视力状况，激光手术能有效帮助患者提高和矫正视力，有助于患者顺利摘掉近视眼镜。一般来说，激光手术治疗近视的效果还是比较好的，大部分近视患者都会选择这种方式来矫正近视。而激光手术是通过改变患者角膜的曲率半径或是角膜厚度，来达到矫正近视的目的，有助于患者恢复正常视力。不过，年龄未满18周岁的近视患者是不适合进行激光手术的，还有一些眼睛存在活动性炎症的患者也不宜进行激光手术。
什么是晶体植入手术
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
人工晶体植入手术主要用于白内障手术中，也可以用于矫正无晶状体炎以及屈光不正，是最佳的治疗方法，人工晶体植入的部位可以分为前房型和后房型，材质也有软的和硬的之分，软的一般手术切口更小，效果也更好，也不会出现一些并发症，人工晶体植入术后可以迅速的恢复视力，建立双眼单视和立体视觉。对于白内障的患者，建议选择软的可折叠型的晶体。
近视眼激光手术全程大概需要多少钱
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视是一种常见的眼科疾病，一般近视可以通过佩戴眼镜或者隐形眼镜来治疗，严重的还可以进行手术，也就激光手术。激光手术在不同城市、不同医院、不同方法的费用有所不同，需要根据自身情况进行选择，但总得的来说是差不多的，一般是5000-20000左右。最好到正规医院咨询医生，在医生的指导下进行手术。激光手术方法包括准分子激光上皮下角膜磨镶术、屈光性角膜切削术、原位角膜磨镶术和个体化的切削手术，并且随着现代科技的进步，全飞秒激光手术也是人们关注一个手术方式。
近视眼激光手术有几种
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
科技在不断进步，治疗近视的激光手术也发生着很大的变化。最早的时候，矫正近视必须要把眼角膜的上皮部分掀开，然后在下面做切割，做好之后清洗干净，等到血渍等洗掉，再把角膜瓣盖回。现在的技术就比较先进了，通过飞秒激光就把需要切割部分之间置于眼角膜上表皮下，不需要做切削，不仅减少了患者刺激时间，误差也大大缩减，安全性更高。
什么是裸眼视力
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一般来说，矫正视力是指戴眼镜后的视力，不戴眼镜测量的视力称为裸眼视力。裸眼视力的大小取决于透镜的折射率、透明度和轴向长度。在一定程度上可以反映眼睛的健康状况。在大多数情况下，我们身体的视觉是用肉眼来测量的。例如，近视患者不戴眼镜的视力为0.1，戴眼镜后视力可达到1.5。前者称为裸眼视觉，眼镜后的视觉称为矫正视觉。有人认为矫正意味着戴眼镜后视力会恢复，但这种想法是非常错误的。裸眼视力与近视程度没有直接的定量关系。近视度数必须通过验光和镜片来测量，所以用肉眼无法估计近视度数。如果眼底等正常，可通过戴静或准分子激光手术矫正至正常视力。
什么是高度近视
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视是一种很常见的眼科疾病，指的是在调节放松的状态下，平行的光线经过了眼球的屈光系统之后，聚焦在视网膜的前面，这样的屈光状态就可以被称作近视。近视可能跟遗传和环境因素有关，一般是受到多种因素的综合影响。近视是有分类的，有屈光性近视、轴性近视。要是根据度数来分的话，又可以分为轻度近视，中度以及高度的近视。高度的近视就是指度数特别大，已经超过了600°了，出现了高度近视的话要定期检查，因为这种情况可能变成病理性的近视，也可能出现一些其他严重的并发症，使患者的视力受到非常严重的损害。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
近视眼激光手术的方式有哪些？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
治疗近视眼的激光手术有两种，一种是准分子激光手术。准分子激光手术采用193纳米的冷激光。将角膜表层进行切削。以达到恢复患者本身视力的效果。第二种就是飞秒激光手术，飞秒激光手术效果比较明显，而且手术过程比较快，而且可以根据患者眼部近视的情况来选择半飞秒和全飞秒。患者在进行手术之前应该进行一个系统的检查，确定本身并没有患有不适合这两种激光手术类型的疾病，方可进行手术。因手术技术含量比较大，因此在选择时应该去正规大型的医院进行手术。
激光手术近视好吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
激光手术可以治疗近视眼，而且效果非常好，手术后可以达到预期的效果。也就是说术前检查的视力数，在手术后一般都可以达到，甚至还会更好。但是随着时间的增加视力也会慢慢的下降。有些人做了手术几年后，甚至更短的时间内视力就恢复到了原来的状态中，并不是所有的人都会恢复，和个人的体质有直接的关系。手术后用眼的时间不可以过长，基本上在半小时左右即可，并且要适当的放松眼睛，经常做眼保健操，这样就可以让视力保持的时间更长。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
什么是包皮手术？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
包皮手术是指通过外科切除和整形手术切除掉多余的包皮，把龟头露出来，达到整形美容的目的。手术分三类，包括包皮环切手术、袖套式包皮环切手术和借助器械的方法进行包皮环切手术，袖套式包皮环切手术一般只切除阴茎的表皮，不会伤害表皮下的肉膜层，具有保护血管的作用。同时它具有术后伤害低，出血少，水肿轻的特点。在患者做完手术之后注意按时回医院复查换药，因为自己换药很容易引起伤口感染，导致病情复发或者引发炎症。
什么是痦子？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痦子又被称之为是色素痣，特别是皮内质更加严重，是比皮肤还高的一种痣，属于皮肤色素的良性增生。一般来说，痦子对美观会造成影响，对于健康是不会有任何威胁的，如果痣发展速度比较快，甚至有疼痛感，发生溃疡和色素加深等等需要警惕是不是黑色素肿瘤，因此一旦有这些情况出现需到皮肤科进行检查，症状严重则需要通过手术进行治疗，需对病原体进行切除。另外在生活上如果身体长有痣体，不要进行挤压抓挠和摩擦，以避免对细胞造成刺激引起增生，甚至出现恶变。
什么是无痛人流术
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
无痛人流就是在医生的帮助进行静脉全身麻醉，病人约30秒可进入睡眠状态。手术期间病人是没有感觉的，手术后，病人一般在5至10分钟内就会清醒，但手术后，可能会有轻微的下腹部疼痛，这通常是可以忍受的。在这种情况下，如果需要无痛人流，必须禁食六个小时以上，以避免麻醉期间出现呕吐或其他危险情况。如果是月份过大也是不能做无痛流产的，因为无痛人流只能在几分钟内完成手术，长时间使用麻醉药品也很危险。
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