专家问答

什么是包皮手术?

2020-03-05
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石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

包皮手术是指通过外科切除和整形手术切除掉多余的包皮，把龟头露出来，达到整形美容的目的。

手术分三类，包括包皮环切手术、袖套式包皮环切手术和借助器械的方法进行包皮环切手术，袖套式包皮环切手术一般只切除阴茎的表皮，不会伤害表皮下的肉膜层，具有保护血管的作用。

同时它具有术后伤害低，出血少，水肿轻的特点。在患者做完手术之后注意按时回医院复查换药，因为自己换药很容易引起伤口感染，导致病情复发或者引发炎症。

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什么是前列腺液？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
结了婚的男性长时间没有正常的性生活，尿道口就容易流出少量液体，呈粘液状，就是前列腺液。前列腺液是男性前列腺正常分泌的一种液体成分，是精液的主要成分中的其中一种。前列腺液正常情况下呈乳白色，比较稀薄。如果前列腺液出现了黏稠、颜色黄、带有血丝的时候，说明前列腺有了疾病，通常为急性炎症或前列腺癌。前列腺炎一般会出现上厕所后有尿道口滴白的现象，这种情况需要及时到医院来明确诊断，然后对应治疗。
什么是包皮过长手术？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮过长是指包皮把龟头遮住，就算是正常勃起，仍不能够将龟头露出的一种情况，这种疾病对男性造成很大困扰。包皮过长会引起泌尿系统感染以及龟头炎，对于严重的患者还会出现早泄，遗精和无法进行性生活。所以对于包皮过长患者需要进行缓解手术，就是把多余的包皮进行切除，目前为止是治疗包皮过长最为有效的方法。
什么是变性手术？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
变性手术就是将男性变成女性，也可以把女性变成男性的外观。如果是男性做变性手术，可以解决男性的生殖器官问题，也可以给男性丰胸，从体貌上就拥有了女性的特征。如果患者是异性病，可以做变性手术的。现在对变性手术是有严格的要求的，必须符合相关规定，最后才能做变性手术。
什么是肛漏？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肛漏属于肛肠科一种常见的疾病，这是中医的叫法，西医将其称之为肛瘘。这种疾病指的是在肛管、直肠和周围皮肤相通以后所形成的瘘管。一般此种疾病多继发于肛中脓肿，会发生这种疾病，跟肛周脓肿破溃后没有及时治疗有着很大的关系。肛瘘的主要临床表现是肛周会出现反复破损的情况，而且还会伴随着流脓血以及疼痛瘙痒的症状。一般保守治疗此种疾病的效果并不是很好，建议最好是及时的去正规的医院进行手术。
什么是腹腔镜？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹腔镜是目前临床上比较常用的微创治疗手段之一，在治疗的过程当中是通过电子设备，在腹部上面打孔，然后将镜子放到肚子里面，这样就可以在显示屏上出现，看到肚子里面的情况，这种手术相对来说是比较精确安全的一种方式，也可以在腹部其他部位再次打孔，是目前比较先进的一种治疗手段。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
什么是无痛人流术
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
无痛人流就是在医生的帮助进行静脉全身麻醉，病人约30秒可进入睡眠状态。手术期间病人是没有感觉的，手术后，病人一般在5至10分钟内就会清醒，但手术后，可能会有轻微的下腹部疼痛，这通常是可以忍受的。在这种情况下，如果需要无痛人流，必须禁食六个小时以上，以避免麻醉期间出现呕吐或其他危险情况。如果是月份过大也是不能做无痛流产的，因为无痛人流只能在几分钟内完成手术，长时间使用麻醉药品也很危险。
什么是扁桃体结石？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
扁桃体结石通常是因为宝宝反复出现扁桃体炎，没经过有效的治疗产生的，它是由于病毒、细菌感染导致，一旦长时间感染就会形成腺管引流不畅，从而变成扁桃体结石。许多家长因为孩子出现扁桃体炎没有及时治疗，或者盲目服用抗生素都是不对的，长期没有对症治疗很容易加重扁桃体炎症。所以一开始孩子不舒服就需要对症治疗，除了用药治疗，在日常也需要多饮水，不吃刺激性食物，避免治疗的效果不好。
什么是念珠菌性龟头炎？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
念珠菌性龟头炎的产生是念珠菌受到了感染。临床的现象是起红斑，表面是比较光滑的，在周围会有少量的脱屑、四周分散着小丘疱疹或者是小脓疱，而且会慢慢的想周围扩大。如果是在急性期可能会有水肿性红斑，渗液和糜烂等。临床的治疗方法跟预防龟头炎是相同的。需要注意局部的卫生，每一天都要清洗一下龟头跟包皮，如果是包皮很长就要趁早去治疗，需要的时候要做包皮环切术，也应该及时的清洁包皮垢。
什么是冠脉造影？
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
冠状动脉造影就是一种检查，这个检查是利用比较先进的技术，将探头从血管中不断地深入，在深入过程中注射造影剂，就能够看到冠状动脉的走向以及相关的情况。在临床上，医生怀疑病人有冠状动脉堵塞或者是硬化的情况，就会建议病人做这个检查项目，这样能够尽早排查冠状动脉病变的情况。
什么是变性手术？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
变性手术即通过手术的方式改变性别。变性手术，所针对的人群比较复杂，易性病患者，可以进行变性治疗。变性手术必须经过相关医疗机构的批准，并符合相关规定，包括心理治疗、激素治疗、父母、伦理委员会和社会各方面。符合这些规定后，才可进行变性手术。
什么是玻尿酸？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
玻尿酸是医学美容常用的材料，它是透明质酸，是人体细胞基质和细胞内所需要的一种分子结构。玻尿酸在人体上停留的时间比较短暂，不过对玻尿酸进行物理或者化学处理后，注射到人体之后，所停留的时间就会比较长。目前，玻尿酸被注入人体后能够停留半年到一年了。不过玻尿酸被注入人体之后，人体内的透明质酸镁可慢慢分解，玻尿酸要被完全分解掉就需要半年或者是一年。所以不少女性去美容院注射玻尿酸后想要继续维持水光肌，就需要经常去注射玻尿酸。
包皮手术怎么做
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮手术是一种很简单的手术，在门诊就可以完成，包皮手术具有手术操作简单、风险小的优点。最早在20年前包皮手术以环套手术为主，环套手术的优点是成本很低。后来则以包皮环切术为主。近几年的吻合器技术也是包皮手术的一种，不过因为吻合器的技术先进，所以相对于前两种方法来说价格上会贵很多，一般病人不一定能承受的了这样的费用。因此包皮手术如何做需要根据医院的医生水平、医院所拥有的手术器械来定。
什么是椎间盘突出？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
椎间盘突出是因为纤维环破裂导致髓核突出，压迫了神经根后，导致腰腿痛的一种疾病，椎间盘可以看作是一个微动关节，其由纤维环、透明软骨板以及髓核组成，分布的位置是在腰椎骨之间。如果存在退行性改变或者受到了外伤，腰椎间盘中的髓核会因为破裂而脱出，这会导致腰椎神经受到压迫，从而引起腰腿部位的放射性疼痛，此症就是椎间盘突出。如果怀疑自己患有椎间盘突出，可以去医院做相关检查确诊，通常会根据症状、体征以及相关的检查来明确病情，常见的检查项目有核磁共振、腰椎ct，能明确椎间盘突出的严重程度，从而制定有效的治疗方案。
包皮环切术是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮环切手术主要是针对包茎以及某些包皮疾病和包皮过长等，是采取的一种手术方式，若患者出现包皮过长，此时可采用包皮环节手术来切除，这样可以保证阴茎在疲软的情况下，不会被包皮覆盖龟头，使龟头裸露在外。在手术过程当中是需要围绕阴茎进行切除，因此这种手术也是称为包皮环切手术。在做环切手术，具体切除多少这种情况需要根据患者的具体情况决定，一般情况下是需要保留包皮内板距冠状沟5mm，但在手术期间要去专业的正规男科医院去治疗。
做包皮手术挂什么科呢？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于包皮手术该挂什么科室，需要根据医院规模决定的，一些比较小规模的医院，可以直接看大外科的，大外科是可以看比较常规的疾病的，对于包皮手术是比较简单的；对于规模比较大的医院，可以看下泌尿外科和男科，普外科也是可以做这个手术的，包皮的手术相对比较简单，所以还是很安全的。目前常用的包皮手术方法有三种，分别是传统的手术、包皮环扎器以及吻合器的手术，目前也选择传统性方式进行手术的，价格比较便宜，恢复的快一点，但是比较痛苦点，出血也比较多；大部分还是选择吻合器的，这样出血小，创伤小一点，所以选择的比较多。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
包皮手术治疗费用是多少？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
包皮手术治疗的费用大概在2000元左右，但是并不是一概而论的，包皮手术治疗的费用受多种因素影响。不同的医院采用不同的治疗方法，每位患者的情况不同所需要的费用是不一样的。但是选择包皮手术一定要选择正规的医院，正规医院有明确的收费标准，不会存在乱收费的情况。采用传统的包皮手术，需要的费用会更低一些，但是在手术之后患者要注意患处的卫生，及时的更换纱布，避免患处潮湿，否则会影响到伤口的康复。而且患者要注意多休息一个月内是不能进行性生活的。
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