专家问答

什么是椎间盘突出？

2020-02-25
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卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

所谓的椎间盘突出是指纤维环破裂以后，髓核突出压迫神经根，从而造成以腰腿痛为主要表现的疾病，对于椎间盘相当于一个微动的关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成的，分布在腰椎骨之间。

腰椎间盘退行性改变或者是外伤就会导致病人的纤维环破裂，髓核被从破裂处脱出，从而压迫腰椎的神经，而出现腰腿放射性的疼痛，这就是椎间盘突出。

一般针对于这种情况，要想明确诊断的话，需要根据病人的症状、体征以及辅助检查来综合进行判断，需要做的辅助检查，比如说腰椎的ct和磁共振就可以明确突出的大小以及神经根受压的程度，从而确定积极的治疗方案就可以。

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什么是腰椎间盘突出
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，它主要因椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、血管、脊髓等引起的腰痛或下肢坐骨神经痛等。其中，第4-5腰椎间盘承受人体力量最大，容易突出。腰椎间盘突出可两侧同时突出、单侧突出，也可后部、中央发生突出，突出方式不同，症状表现也有所不同。此外，腰椎间盘突出在20-40岁的年轻人中更常见，男性多于女性。
什么是前列腺液？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
结了婚的男性长时间没有正常的性生活，尿道口就容易流出少量液体，呈粘液状，就是前列腺液。前列腺液是男性前列腺正常分泌的一种液体成分，是精液的主要成分中的其中一种。前列腺液正常情况下呈乳白色，比较稀薄。如果前列腺液出现了黏稠、颜色黄、带有血丝的时候，说明前列腺有了疾病，通常为急性炎症或前列腺癌。前列腺炎一般会出现上厕所后有尿道口滴白的现象，这种情况需要及时到医院来明确诊断，然后对应治疗。
什么是扁桃体结石？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
扁桃体结石通常是因为宝宝反复出现扁桃体炎，没经过有效的治疗产生的，它是由于病毒、细菌感染导致，一旦长时间感染就会形成腺管引流不畅，从而变成扁桃体结石。许多家长因为孩子出现扁桃体炎没有及时治疗，或者盲目服用抗生素都是不对的，长期没有对症治疗很容易加重扁桃体炎症。所以一开始孩子不舒服就需要对症治疗，除了用药治疗，在日常也需要多饮水，不吃刺激性食物，避免治疗的效果不好。
什么是包皮手术？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
包皮手术是指通过外科切除和整形手术切除掉多余的包皮，把龟头露出来，达到整形美容的目的。手术分三类，包括包皮环切手术、袖套式包皮环切手术和借助器械的方法进行包皮环切手术，袖套式包皮环切手术一般只切除阴茎的表皮，不会伤害表皮下的肉膜层，具有保护血管的作用。同时它具有术后伤害低，出血少，水肿轻的特点。在患者做完手术之后注意按时回医院复查换药，因为自己换药很容易引起伤口感染，导致病情复发或者引发炎症。
什么是肛漏？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肛漏属于肛肠科一种常见的疾病，这是中医的叫法，西医将其称之为肛瘘。这种疾病指的是在肛管、直肠和周围皮肤相通以后所形成的瘘管。一般此种疾病多继发于肛中脓肿，会发生这种疾病，跟肛周脓肿破溃后没有及时治疗有着很大的关系。肛瘘的主要临床表现是肛周会出现反复破损的情况，而且还会伴随着流脓血以及疼痛瘙痒的症状。一般保守治疗此种疾病的效果并不是很好，建议最好是及时的去正规的医院进行手术。
什么是腹腔镜？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腹腔镜是目前临床上比较常用的微创治疗手段之一，在治疗的过程当中是通过电子设备，在腹部上面打孔，然后将镜子放到肚子里面，这样就可以在显示屏上出现，看到肚子里面的情况，这种手术相对来说是比较精确安全的一种方式，也可以在腹部其他部位再次打孔，是目前比较先进的一种治疗手段。
什么是冠脉造影？
郭壮丽主任医师
青岛大学医学院附属医院 康复科
冠状动脉造影就是一种检查，这个检查是利用比较先进的技术，将探头从血管中不断地深入，在深入过程中注射造影剂，就能够看到冠状动脉的走向以及相关的情况。在临床上，医生怀疑病人有冠状动脉堵塞或者是硬化的情况，就会建议病人做这个检查项目，这样能够尽早排查冠状动脉病变的情况。
什么是原位癌？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
原位癌，虽说称为癌，但其病灶非常有限，可以通过早期手术治愈。原位癌一般指局限于皮肤或粘膜内的上皮性恶性肿瘤，它没有通过皮肤或粘膜下的基底膜侵入周围组织。癌前病变可进一步发展为原位癌，如果没有进一步治疗也可以发展为浸润性癌，因此，它是癌症发展过程中相对早期的表现，该阶段也称为0期，像这种手术治疗可以达到完全治愈且手术后不需要辅助化疗和放疗。原位癌常见的有子宫颈原位癌，皮肤原位癌还有肺原位癌，另外，前列腺和乳房等其他部位也是可能会发生的。
什么是玻尿酸？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
玻尿酸是医学美容常用的材料，它是透明质酸，是人体细胞基质和细胞内所需要的一种分子结构。玻尿酸在人体上停留的时间比较短暂，不过对玻尿酸进行物理或者化学处理后，注射到人体之后，所停留的时间就会比较长。目前，玻尿酸被注入人体后能够停留半年到一年了。不过玻尿酸被注入人体之后，人体内的透明质酸镁可慢慢分解，玻尿酸要被完全分解掉就需要半年或者是一年。所以不少女性去美容院注射玻尿酸后想要继续维持水光肌，就需要经常去注射玻尿酸。
什么是腰间盘突出？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰间盘突出也就是我们的腰椎间盘发生了纤维环破裂的症状。腰间盘突出的病因有很多的，跟我们的年龄有关系。年龄越来越大就会发生，退行性的改变，水分也是减少的，所以在受到外力之后，腰间盘就很容易突出。也有些患者是椎间盘的先天性发育不良，就会导致腰间盘突出。
什么是颈椎间盘突出
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎间盘突出症就是颈椎位置的椎间盘可能受到了外伤，也可能经过了反复的挤压受力，这个时候椎间盘的位置纤维环就破裂了，里面的一些物质顺着破裂的纤维环，突出于颈椎管内，颈椎管位置的神经根或者是脊髓受压了，导致了相应的临床症状，这种情况就是颈椎间盘突出症。治疗的时候，如果神经根脊髓受压不太严重，患者本身也没有明显的肢体麻木的状况，可以通过理疗的方式来缓解相应的症状。要是脊髓神经根受压的比较严重，就是要通过手术的方法治疗了。
腰疼吃什么药效果好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
想要治疗腰疼一定要先找到引起腰疼的原因是什么，如果患者腰疼只是单纯性的，例如腰肌劳损或者是疲劳等情况引起的，一般只需要多注意休息或者是服用一些常规的具有消炎镇痛药就可以，例如西乐葆就是比较常见的药物，而且治疗效果也很好。如果患者的腰疼是因为腰椎本身问题导致的，例如肿瘤、椎间盘突出、结核等疾病因，如果只使用药物治疗并不能进行根治，药物只会起到辅助治疗的作用，所以要根据病情的程度，运用手术的方式进行治疗。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
大腿发麻是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿发麻是身体常出现的状况，原因有很多，常见原因有椎间盘突出、梨状肌综合征等腰部原因。根据疼痛程度和麻木范围的不同，再具体分析引起大腿发麻的原因。如果是椎间盘突出引起大腿发麻，通常表现为大腿后方到小腿或足部有疼痛感。还有一些较少见的原因，比如胸椎疾病、颈椎疾病等病症也有可能引起大腿发麻的现象，同时会有下肢无力、行走漂浮等感觉。此时需要根据个人情况差异，确定具体的诊疗方案。
什么是基底细胞癌？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
基底细胞癌转移率低，偏良性，是一种基底细胞上皮瘤。由于它的破坏性很大，所以也被称为侵袭性溃疡。这种癌症多见于老年人，好发在头面颈、手背面部角突出的部位。起初可能是暗褐色浸润的小结节，然后中央开始破溃，结节。接着蔓延成大片侵袭性坏死，从而到达骨组织和其他软组织。它与日光照晒有很大的关系，是表皮多潜能的细胞肿瘤，一般用单克隆抗体可以证实。
什么是脊髓型颈椎病？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脊髓型颈椎病是由于腰椎间盘突出，脊柱关节增生，后纵韧带韧带化，颈椎后缘骨刺，黄韧带肥大或钙化而引起的颈椎椎间结缔组织变性。 由于脊髓的功能障碍的发生较晚，因此颈椎病是脊髓受压的症状之一，可占所有颈椎病的10-15％，严重者可禁用。 该病发生在40至60岁之间的人群中，通常为多节段病变，伴有颈椎间盘突出或骨质疏松的脊髓受压症状。开始手部活动不灵活，下肢行动迟缓，四肢麻木无力，逐渐加重，容易绊倒和沉重的人不能坐着或小便，不能照顾自己。
腰4/5椎间盘突出是怎么一回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰45椎间盘突出的主要症状是腰疼，伴下肢放射痛，根据影响写诊断可由以下几种因素所致：1、中央型突出所致，一般指表现为腰痛的症状。2、一侧腰椎间盘突出所致，神经根会受到咬破而出现坐骨神经痛的症状，常见于从腰部沿臀部、大腿后方、小腿外侧、足背部会出现麻木或疼痛的现象，弯腰或咳嗽的时候症状会加重。3、举行椎间盘突出所致，此时可能由于马尾神经受到压迫会导致大小便功能受到影响，需及时就医治疗。
您知道什么是非典吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典即非典型肺炎，主要指2003年出现的由病毒感染引起的肺部感染。与传统的细菌引起的大片的肺部感染不同，因此称为非典型性肺炎。有高致病性、高传染性、高致死率等特点。非典起病急、传染性强，以发热为首发症状，患者可有畏寒，体温通常会超过38度，发热呈不规则形，热程通常为一至两周，患者还常伴有头痛，肌肉酸痛，全身乏力等症状。广义上说，H7N9、高致病性的禽流感也可以算非典范围。健康人群通过肢体或空气接触患者的喷嚏、口咽部分泌物后均可能被感染。所以非典的处理重在预防，主要是注意个人防护，戴多重口罩以及对患者及时隔离。
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
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