专家问答

腰4/5椎间盘突出是怎么一回事

2020-03-22
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黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

腰45椎间盘突出的主要症状是腰疼，伴下肢放射痛，根据影响写诊断可由以下几种因素所致：

1、中央型突出所致，一般指表现为腰痛的症状。

2、一侧腰椎间盘突出所致，神经根会受到咬破而出现坐骨神经痛的症状，常见于从腰部沿臀部、大腿后方、小腿外侧、足背部会出现麻木或疼痛的现象，弯腰或咳嗽的时候症状会加重。

3、举行椎间盘突出所致，此时可能由于马尾神经受到压迫会导致大小便功能受到影响，需及时就医治疗。

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腰椎间盘第4/5节段突出的锻炼方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘第4/5节段突出是比较常见的情况，锻炼的方法可以选择燕子飞，若为急性期，燕子飞的难度是很大的，人们可选择俯卧位的姿势，在胸前垫一、两个枕头，采用被动的燕子飞方式进行训练。同时还可以将热水袋放在腰部的位置，起到热敷的效果。当症状有所缓解后，或人们在疾病恢复期的时候，就可以进行其他部分的燕子飞训练，来锻炼腰肌的功能，从而促进疾病后期恢复。
晚上睡觉腰疼白天不疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
夜间腰疼，白天缓解使临床静息痛的典型表现。患者在睡眠、休息等静息状态下疼痛剧烈，晨起活动后疼痛症状缓解，多是由于腰肌筋膜等病变导致。与静息痛对应的活动痛，多出现于腰椎间盘突出症等腰椎疾病，久坐、久立等长时间保持一个姿势，容易导致椎间盘压力升高，压迫相应的脊神经，产生 局部疼痛症状。无论是活动痛还是静息痛，建议及时就诊，在医生的指导帮助下，查找病因，对症治疗。
腿疼是怎么一回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼出现的原因有很多，常见的有如下几种，第一种就是腰椎间盘突症导致的，由于椎间盘突出的髓核压迫神经根，患者会出现从屁股到大腿到小腿的整个放射疼痛，此种疼痛的特征是随着神经的走向出现的放射性疼痛。另外一种就是腿部关节疼痛，腰椎引起的腿痛和膝关节疼痛合在一起就是腰腿疼痛。膝关节的腿部疼痛是一种局部的疼痛症状。在祖国医学上这叫膝痹，在现代医学上叫退行性病变膝骨关节炎。对于膝骨关节炎常会在天气寒冷、潮湿的时候发病。或者在上坡下坡的时候走路疼痛，走路走多了关节也会出现疼痛。这便是腿疼出现的原因了。
尿检白细胞高是怎么一回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿检白细胞高同行与尿道或膀胱的炎症有关，不算是严重的疾病。如果轻度感染的话，多喝水就可以了。如果还伴随尿频、尿急、感觉比较痛苦等比较严重的症状，除了多喝水，还需要配合短期服用抗生素作为治疗，疗程为3-5天，不需要太长。如果尿液的白细胞增高，还伴有发热的症状，或是出现高热寒战的现象，则考虑是尿路感染所引起的，常见急性肾盂肾炎，这种情况算是比较严重了，应该及时去医院就诊，常用的治疗方式的静脉注射抗生素。同时还需要配合做很多的检查，以明确引起感染的具体原因，对此应该引起重视。
小拇指发麻是怎么一回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
小拇指发麻常见于神经的受损、神经的卡压所致。有时候趴着睡觉，头部枕着前臂导致桡神经损伤，也是引起小拇指发麻的原因之一。此外，引起小拇指发麻还与臂丛神经的损伤或者是颈椎病有关，通常颈椎病也是有因为颈椎间盘突出压迫神经根，而引起整个上肢的麻木，有些则表现为手指麻木。血液循环障碍导致静脉回流受阻，也会引起小拇指发麻，还可能伴有腹温降低等合并症状的出现。
眼睛总跳是怎么一回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
临床上将眼睛跳定义为眼睑痉挛，指的是眼轮匝肌的不自主抽动，此类疾病常发于年轻人，主要是由于不健康的生活习惯造成的，例如熬夜玩电子产品，没有充足的睡眠，情绪低落，压力大等，此类患者需要改变自己的生活方式，保证有充足睡眠的时间，同时配上药物治疗会有更加明显的效果，例如服用甲钴胺等神经营养药物。老年人也可能患有此类病，但有可能是由于神经系统疾病引的并发症，因此中老年人需要到医院做详细的检查，排除是否患有面神经炎和v造型脑梗。此类病的治疗时间根据病情的严重程度而定，轻症患者只需1-3个月的治疗即可痊愈，重症患者需要3-4个月甚至更久才会治愈，但也有可能会复发，此时患者就需要注射肉毒杆菌毒素，可以能有效的预防下一次复发。
两条腿酸痛是怎么一回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
双腿酸痛是很常见的现象。动脉系统和静脉系统是人体的两大循环系统。身体的各个部位的血液是由动脉系统通过心脏输送的，静脉再将血液回流到心脏。增加静脉回流可依靠静脉瓣膜。当瓣膜松动或未完全闭合时，静脉回流就会出现不畅，导致下肢静脉淤血和积血。此时双下肢就会感到酸痛和不适。可以通过局部按摩、穿弹力袜、适当运动，来改善酸痛不适的症状。如果症状未见好转，应该就医。
体温低是怎么一回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
体温过低通常发生在身体产生的热量少于散热的时候。通常是由于长时间呆在寒冷的环境下引起的。如果是这个原因，一旦与当时的环境分开，体温往往可以恢复正常状态。在临床工作中，体温过低通常是由身体虚弱、免疫力低下、缺乏营养等反应引起的，体温过低可能还需要结合一些临床检查来阐明具体原因。可能是肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退。这时就需要去医院的内科做一次全面检查，并在确定病因后选择有针对性的治疗。平时，要加强运动，注意避免过度劳累和熬夜，保持良好的心情，合理饮食，补充一些维生素和微量元素。
宝宝老抓耳朵是怎么一回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝老是抓耳朵，可能是因为耳道内的耳廓部位不舒服所引起的，比如中耳炎等，耳道内如果有明显的分泌物或是耳屎，也会导致宝宝感到不适而出现抓耳朵的现象。还可能是因为耳道内有湿疹或是破损的现象，也会引起宝宝感到不适而抓耳朵，所以在不明原因的情况下，最好带宝宝去医院检查一下，确认原因，如果需要治疗，能够及时对症治疗，以免延误病情。
婴儿晚上突然大哭是怎么一回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
引起婴儿晚上突然大哭的原因有很多，比如身体不舒服、缺钙、太冷或太热、饿了等因素都会引起婴儿大哭。家长应该先安抚宝宝的情绪，调整好室内的温度和湿度，如果通过安抚或喂奶能够缓解宝宝的情绪，则一般是没有任何问题的。但是如果宝宝哭闹不止的话，可能是由于肚子不舒服或是肠绞痛所致，也有可能是疝气，可以帮宝宝揉揉肚子，观察一下宝宝的大便是否正常。
腿上起了好多红疙瘩很痒是怎么一回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腿上起了很多红疙瘩而且还很痒，这可能是由于过敏性皮炎引起的一种皮肤性疾病。过敏性皮炎会使皮肤尤其是腿部皮肤出现变态反应。当皮肤出现变态反应的时候，患者的腿部就会出现很多的红疙瘩。这种红疙瘩就是变态反应性的炎症性丘疹。因此腿上的红疙瘩就会出现瘙痒难耐的情况。另外腿上的红疙瘩还可能是丘疹性荨麻疹，丘疹性荨麻疹大多数是蚊虫叮咬引起的，很有可能是螨虫叮咬或者叮咬之后出现的过敏反应。虽然在临床上被称为丘疹性荨麻疹，其实就是一种皮肤的过敏现象。
头痒是怎么一回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起头皮瘙痒，最常见的就是头皮出现脂溢性皮炎。由于出现有脂溢性皮炎这种炎症反应，因此局部皮肤会存在有充血或水肿，从而引起神经刺激，出现瘙痒。脂溢性皮炎患者除了瘙痒之外，还可能会伴随有不同程度的鳞屑，头皮油腻也是比较常见的症状。除了脂溢性皮炎之外感觉到头痒，也可能是由于局部过敏引起的，像是荨麻疹，它也可能会引起头皮瘙痒。另外还有过敏性皮炎、接触性皮炎等也会引起头痒。过敏体质者当接触到某些过敏物质，尤其是染发剂等的时候，就会引起头皮瘙痒。甲状腺功能异常以及糖尿病患者，出现头皮瘙痒，也可能会和瘙痒症等有关。
半夜肚子疼是怎么一回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
半夜肚子疼常见的原因有胃溃疡、十二指肠溃疡等。如果只是偶尔出现肚子疼的症状，可以通过口服奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物缓解。如果是经常出现半夜肚子疼的症状，最好还是及时就医，查明病因后便于进行针对性的治疗。如果幽门螺杆菌呈阳性的话，也应该及时进行根除。平时要注意饮食以清淡、易消化为主，辛辣油腻的食物要少吃。养成良好的饮食和作息习惯。
半边脸疼是怎么一回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
面部的感觉归属于三叉神经，因此半边脸痛与三叉神经受损有关。病因尚不明确，各种原因都有可能会损伤到三叉神经的一个脱髓鞘后传到了中枢，从而面部就会出现痛感，一般痛感类似于剧烈的电击样，或是针刺样的疼痛、刀割样的疼痛。一般轻触面部的扳机点就会诱发疼痛，比如口角、鼻翼、颊部、舌等敏感部位。
晚上心口疼是怎么一回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
晚上心口疼通常要根据年龄以及其他伴随症状来加以判断。对于二十几岁的年轻人来说，如果没有其他基础疾病，晚上心口疼通常与心脏的神经官能症有关，也就是与精神因素有关，如果平时有疲劳、焦虑、心烦等现象，睡觉的时候出现心口疼，一般不用特殊处理，调整好心态和心情会自行好转。而对于老年人来说，则要注意心脏病变，比如冠心病，最好到医院做一下心电图、心脏彩超，找到引起心口疼的原因，及时进行针对性治疗。
心口一阵一阵的疼是怎么一回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现心口持续性疼痛的症状时，很有可能是你的心血管系统出现了问题，冠心病和神经官能症都会导致心口出现阵痛。检查心血管系统可以做一下血常规和检查电解质微量元素，之后再做心脏的彩超并检查心电图和心肌酶谱。如果报告有异常还需拍摄双肺处的X光片以及CT。心血管类疾病不可小视，应当时时监测血压、血糖和血脂。如果确诊为冠心病，应该多注意放松身心，多卧床休息。呼吸乏力时及时吸氧，平时要多多注意保护心肌。治疗冠心病应当采取含硝酸甘油这种扩张冠状动脉的治疗方式。神经官能症的严重性较冠心病较轻，服用复合b族维生素、谷维素等一可以调节植物神经功能的药品。平时多注意保持健康的生活方式，保持充足的睡眠，并进行适量的运动即可改善症状。
肚子胀咕噜咕噜响是怎么一回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子胀咕噜咕噜响可能和以下几点有关：第一是肠道菌群失调引起的，肠子咕噜咕噜响是肠鸣的表现。各种细菌在肠道内发酵产生大量气体使胃肠道内容物超过常规移动或者产生幅度过大而引起肠鸣。肠鸣在大多时候是和腹胀、便秘、肠功能紊乱、食欲不振、大便不成形等其他症状同时存在。如果患者出现肠鸣的症状，建议患者改善饮食结构，比如要注意少食多餐、少吃辛辣刺激的食物。第二就是消化不良会引起胃肠胀气，因此要少吃胀气的食物比如：黄豆、玉米、红薯等。一日三餐饮食要规律，不能暴饮暴食，饭后可以按摩肚子，促进肠道蠕动。
眼睛胀疼是怎么一回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛胀痛是由许多原因造成的，最主要的原因是由视疲劳造成的，由于患者长时间或近距离的使用手机、电脑等电子产品，用眼过度，就会造成眼睛胀疼。屈光不正也有可能会造成眼睛胀疼，包括患者没有及时带矫正眼镜或者眼睛度数不合适，眼睛会非常疲劳，从而会出现胀疼现象。眼压高也是造成眼睛胀疼的原因之一，它会压迫眼睛中的微细毛细血管，造成血液堆积阻塞，进而使血管充血，眼睛会有胀疼的感觉，造成眼压高的原因也有许多，患者需要到医院就诊，根据病因对症治疗。
腰5/骶1椎间盘突出的治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果腰5骶1椎间盘突出情况比较轻微，可以采取保守治疗的方式，比如卧床、服药、牵引、等治疗，一般治疗三周左右症状就会明显的好转，药物可以选择双氯芬酸、塞来昔布等。如果症状比较严重，那么就需要采取手术的方法进行治疗了。比如椎间盘切除术、椎间盘矫正术等。腰5骶1椎间盘突出是腰间盘突出的一种，主要原因是因为患者久坐、重体力劳动、缺钙引起的，建议患者在治疗后，尽量不要从事重体力劳动，并且要注意饮食的营养摄入，使病情恢复的更好。
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