专家问答

什么是腰间盘突出？

2020-03-17
1798
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科

腰间盘突出症又称为腰椎间盘纤维环破裂症，腰椎间盘突出发病最多，少数的椎间盘突出发生在颈部，胸椎间盘及少发病。病因：

一、椎间盘随着年龄的增长，从二十岁以后开始逐渐发生退行性变，水分减少，弹性减弱，受到外力后纤维环发生破裂髓核也随之突出。

二、多种原因引起的腰背肌痉挛使椎间盘烦承受的压力增加，纤维环破裂椎间盘突出。

三、少数椎间盘的先天性发育不良。

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腰间盘突出的最佳治疗方法是什么？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重，并且疼痛感已经放射到了下肢，建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重，最好还是以保守治疗的方式为主，可局部进行按摩，针灸以及理疗。具体方法的选择，要结合自身的实际情况，听从医生的指导建议。
腰间盘突出是怎么形成的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
风寒、久坐和长期不良姿势是腰间盘突出形成的主要原因。另外，外伤也是腰椎间盘突出的常见原因。椎间盘的主要功能是保持人体的高度、腰椎的完整性和灵活性，以及支撑和保护腰椎周围的软组织。平时应该减少长时间久坐、减少弯腰和负重，做好腰椎间盘突出症的预防。
腰间盘突出压迫神经导致的腿疼怎么治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状，如果症状较轻则以保守治疗为主，患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解，比如骨痛贴膏、依托芬那酯等，如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段，缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走，必要时需要进行手术治疗，现在临床上此类手术为微创手术，所以术后恢复快也不会造成过多的出血，在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
腰间盘突出是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出是一种腰椎的常见疾病，它是由于长期不良姿势、长期的腰椎负重、腰椎过度劳累等原因导致的。椎间盘纤维环因为长时间的受到外力的挤压而突出，突出的部位会压迫到神经根，从而给患者带来一系列的身体不适，比如腰部放射性疼痛、下肢麻木等。腰椎间盘突出症常发于司机和白领人群。目前在临床上多采用保守治疗的方法，如在换硬板床休息的同时还可以搭配一些消炎止痛的药物来缓解病情，比如芬必得等。
腰间盘突出压迫神经腿疼吃什么药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出压迫到神经时，可以先采取物理刺激的方式，其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后，患者的神经就会会舒畅，不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀，以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出，不能只是依靠药物，患者还应该制定一个完整的康复计划。
腰间盘突出有什么好方法治疗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果患者的病情处于早期，而且病状不是很严重，这个时候就要保持卧床休息了。患者最好要睡硬床，并且不要做腰部复合的动作。如果患者的症状比较严重，而且疼痛感非常明显，患者最好要到医院详细检查一下并且入院治疗。一般建议患者做个腰椎ct或者核磁共振，来确定患者到底是采取保守治疗或是手术治疗。
腰间盘突出压迫神经腿疼吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出这种疾病很常见，是骨科的多发性疾病。如果患有腰间盘突出，稍微严重的情况就是会使神经受到压迫，通常会导致患者腰痛腿痛，而且腿麻无力等。可以进行保守治疗，主要是采用药物。可以应用消炎止痛的药物，这类药物常见有塞来昔布等。还可以应用一些神经营养药物，比如甲钴胺。此外，一些活血化瘀的中药也可以用于治疗。
腰间盘突出吃什么食物好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰间盘突出患者来说，日常的食物，需要是易消化的食物。因为难消化的食物，会导致大便困难。当大便排出困难的时候，腹压就会增加，这样的话，病情就会加重。另外，在发病期间，不能吃刺激性的食物，不能吃油炸的食物，对身体的康复不利。患者也要少喝酒，少抽烟，这些东西对身体也是不利的。
腰间盘突出的最佳治疗是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出症在症状较轻时，采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种：1、换硬板床休息；2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉；3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引；4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情；5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。
腰间盘突出的锻炼方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先，腰间盘突出患者卧床，脚尖向后勾，双腿伸直至最高，坚持5分钟，慢慢放下，持续10次，左右双腿互换，以锻炼牵拉坐骨神经，以及腿后面的肌肉。第二，拱桥运动。双手以及双脚支撑着床，臀部抬高到最高位置，保持5到10秒钟，持续10次。第三、趴在床上，双臂向后伸展，双腿起跳到最高位置，坚持5到10秒，持续10十次，锻炼背部肌肉力量。腰椎间盘突出症患者需要注意循序渐进，并坚持锻炼。注意腰椎间盘手术后腰椎不太稳定，容易损伤或复发腰椎间盘突出症。此类患者术后不能进行体力劳动，少弯腰、不搬动东西、不提东西，不增加腰部负担。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么办吃什么药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼，一般还会出现走路筋短，会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛，小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛，在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况，服用一些营养神经类的药物，如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引，配合药膏使用，使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖，避免腰部神经性压迫症状的加强；避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外，还可以对腰部进行热敷，促进腰部的血液循环，减少疼痛症状的产生。
腰间盘突出有什么症状表现
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出症的症状：第一、腰部疼痛、单侧或者双侧下肢放射性疼痛；第二、小腿、足部会常有疼痛感、麻木感，或者两种不适感并存；第三、腰疼或者腿疼如果能卧床休息，会有明显的缓解，但如果起身活动一会，腰痛和腿痛就会出现；第四、当患者咳嗽或者打喷嚏时腰部疼痛加剧；第五、在行走时疼痛加重甚至不能站直行走。
腰间盘突出贴什么膏药好
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出要贴的膏药在临床上有以下几种用的比较多：一是通络祛痛膏，二是麝香壮骨膏，三是氟比洛芬巴布膏，四是奇正消痛贴。这些膏药能起到局部抗炎、消肿和改善局部循环的作用，其作用机理基本相同。然而，每种膏药的成分不同，可能引起不同的皮肤刺激。
腰间盘突出是因为什么原因引起的
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
因为工作原因或者是生活原因，大多数患者都会有腰间盘突出的症状。临床研究表明，有一部分患者患有腰椎间盘突出症是因为遗传因素导致的。肥胖和孕妇也有可能出现腰椎间盘突出症，在临床上也是比较常见的一类人群。大部分患有腰椎间盘突出症的患者是老年人，随着年龄的增长，钙质会逐渐流失，出现腰椎间盘突出症是必然的。近年来有很多青少年，也出现了腰椎间盘突出的症状。对于成年患者来说，患有腰椎间盘突出症，大多数是因为长时间疲劳过度使身体出现慢性损伤造成的。建议患者在工作和生活当中要注意劳逸结合，工作时间过长，可以经常进行体育锻炼，增强身体抵抗力，也可以有效的预防腰间盘突出。
腰间盘突出最佳治疗方法
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出如果是症状比较轻微的早期患者可以采用保守治疗，比如腰部针灸、腰部理疗、腰椎牵引、再配合拉伸训练，能够达到最佳的治疗效果。如果患者的腰椎间盘突出症状发展的比较快，或出现了比较严重的情况，需要使用微创手术治疗，比如椎间盘射频消融治疗、椎间孔镜微创治疗以及椎间盘镜治疗。如果症状进一步的发展，而且严重影响到生活和工作，应该做腰椎融合术治疗。
腰间盘突出怎么治
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在治疗腰间盘突出时，主要有两种方法治疗，平时可以选择卧硬板床休息，这样可以使腰椎生理弯曲时可以得到恢复，并且也可以佩戴腰围来改善症状，其次也要避免受凉，以及避免长期在潮湿的环境中，期间也可以在医生的指导下使用一些药物，可采用脱水药物或者采用神经的药物来治疗，比如甘露醇和能量合剂等，其次也可以在医生指导下使用维生素b1或者维生素b6来治疗，部分患者也可以通过物理方式来改善，比如热疗或者牵引等。治疗期间也是可以通过手术，比如微创手术治疗或者神经根孔治疗。
怎么治疗腰间盘突出
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
大多数腰间盘突出的患者都是可以通过非手术的治疗方法来达到良好的治疗效果，比如可以进行牵引治疗，或者是推拿、按摩等。治疗原理是改变一下椎间盘组织和受压的神经的位置，这样可以减少对神经的压迫，这种治疗原理对于症状较轻的患者而言非常适用，这类患者平时要注意卧床休息。非手术的治疗方法还包括应用皮质激素、髓核化学如解法等。对于一些病情比较严重的腰间盘突出患者，如果采用非手术的疗法没有太大效果，可以考虑手术。
腰间盘突出压迫神经腿疼怎么按摩
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
针对腰间盘突出造成压迫神经性的腿疼，按摩主要是以疼痛位置为主，比如按摩腰、大腿、小腿部位的肌肉。可以有效缓解肌肉的痉挛，对于神经性刺激的疼痛有一定的缓解作用。另外还可以选择牵引，配合药膏进行局部护理，可以有效的缓解疼痛。也可以口服一些止痛药，如布洛芬缓释片，或者氨酚曲马多等止痛药。日常生活中也要注意，不要长久地坐着和站着，睡觉的时候睡硬一点的床板，以免加重腰部的病情。如果治疗一段时间以后症状没有明显的改善，腿部还是有明显的疼痛，建议到医院进行检查，根据医生的指导再进行手术治疗。
腰间盘突出的治疗方案
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
治疗腰间盘突出可以采取下面的治疗方式。第1种就是保守的治疗了。保守治疗是有一定的适应症的，一般年轻的患者，第1次发作的患者或者患者的病症不是很严重就可以采用保守治疗。患者要保持卧床休息，还要推拿、按摩等等。第2种就是做介入治疗了，手术是在显微镜下进行的，治疗效果非常不错。
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