专家问答

什么是腹腔镜？

2020-03-10
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

腹腔镜是目前临床上比较常用的微创治疗手段之一，在治疗的过程当中是通过电子设备，在腹部上面打孔，然后将镜子放到肚子里面，这样就可以在显示屏上出现，看到肚子里面的情况，这种手术相对来说是比较精确安全的一种方式，也可以在腹部其他部位再次打孔，是目前比较先进的一种治疗手段。

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胆囊结石吃什么可以化掉？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石一般包括胆固醇结石、以胆固醇为主的混合性结石以及黑色胆色素结石。目前医学研究还未实现通过药物治愈胆囊结石的方法，也没有任何药物能够将其融化。现有药物只能缓解炎症的发作频率，用以缓解患者的痛苦，通常只能起到辅助性作用。治疗胆结石的唯一方法，就是通过手术切除胆囊结石。最常见的是腹腔镜胆囊切除手术，此种方法属于微创手术，具有创口小、恢复快、疼痛轻的优点。胆囊结石患者不用过于忧虑，该病只要尽早治疗，并不会有严重的后果。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是前列腺液？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
结了婚的男性长时间没有正常的性生活，尿道口就容易流出少量液体，呈粘液状，就是前列腺液。前列腺液是男性前列腺正常分泌的一种液体成分，是精液的主要成分中的其中一种。前列腺液正常情况下呈乳白色，比较稀薄。如果前列腺液出现了黏稠、颜色黄、带有血丝的时候，说明前列腺有了疾病，通常为急性炎症或前列腺癌。前列腺炎一般会出现上厕所后有尿道口滴白的现象，这种情况需要及时到医院来明确诊断，然后对应治疗。
疝气是什么病怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气属于普外科常见疾病，通俗的说是人体正常位置的组织器官跑到别的位置去了，主要是通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一个异常的部位，然后出现一系列的症状，疝气有很多种，主要可以分为脐疝、腹部沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。引起的原因有很多，比较常见的是突然用力导致的，比如咳嗽、喷嚏、用力排便、小儿啼哭等情况，一般需要手术治疗，主要有疝气修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术，其中腹腔镜修补手术比较常见。
肚脐左边痛是什么部位
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
位于人体肚脐眼左侧的器官是比较多的，如果左侧肚脐眼部位出现了疼痛，可能是肾脏出现了问题，如果疼痛有腰背部的放射性疼痛，并且存在着血尿，可能是肾炎或者是肾结石；如果左侧或左下腹出现剧烈疼痛，并且有血尿，可能是输尿管结石；如果左侧疼痛并且还存在着尿急，尿频，尿痛的症状，可能是泌尿系统感染；如果左侧腹部疼痛，同时出现腹泻腹胀，可能是溃疡性结肠炎和肠炎；同时伴随着发热，可能是腹腔、盆腔炎以及妇科疾病导致的。
什么是纳囊
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
宫颈腺体的腺管口堵塞后就会出现纳囊，类似于脸上的青春痘。有90%的人都存在这种现象，纳囊是不需要特别治疗的，但是还是有必要通过宫颈TCT和HPV的检查来了解宫颈和细胞学是否正常和有无发生病变。如果检查结果都正常，则不用特殊处理纳囊这个症状，但是如果检查结果有问题，则需要通过做阴道镜活检进行进一步的检查以确定治疗方案。
腹腔镜里面要多久愈合
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科腹腔镜手术是一种微创手术。腹腔镜检查，你在腹部开几个洞，你在洞里放一个杠杆和腹腔镜，医生的手不需要放到病人的胃里。小的是5mm，大的是10mm。一般来说，皮肤伤口可以在5天内愈合。里面的伤口，一般要看手术的大小。如果是辅助手术，大约1个月。如果是子宫手术或癌症手术，大约需要一个半月到两个月。患者一般要休息两个月，期间要注意营养和休息。
什么是隐睾
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
隐睾是指睾丸的下降异常，男孩子出生后原本在双侧或者单侧阴囊里的睾丸，却出现在腹股沟或者腹腔内。如果不在两岁之前进行治疗，它常常导致严重危害。例如长大后就会导致不孕不育症。这是因为，腹腔或者腹股沟内温度较高，这会导致睾丸的生殖细胞受损，甚至还会导致恶变，令睾丸出现扭转。所以一旦发现出现瘾丸的病症一定要在两周岁内让它回到阴囊之内。
什么是肝腹水
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝腹水属于慢性肝病的表现，也就是肝病患者在疾病发展到比较严重的时候，腹腔里面出现液体储留，由于是肝脏病变引起的腹水，经常被称为是肝腹水。临床大部分肝腹水患者都会存在有不同程度的肝硬化，因此，也被称为是肝硬化腹水，其实属于肝脏硬化失代偿的表现。其实正常情况下，腹腔里面也是会存在有少量积水的，肝硬化腹水，只是腹水已经超出了正常量，这时就会引起患者出现很多身体不适，通常需要定期将腹水抽出来以缓解患者的不适。
什么是胆囊息肉
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉就是患者胆囊壁出现隆起对症，多数时候属于良性病变。息肉根据成分不同，一般可以分为胆固醇性胆囊息肉、炎症性胆囊息肉、胆囊增生症、胆囊腺瘤等情况。前三者多数时候都属于良性病变，发生癌变的几率相对比较小，但是需要定期到医院进行复查。而腺瘤，尤其是胆囊腺瘤，它在临床上的恶变几率就相对比较高。在临床上通常把他视为是癌前病变。因此，如果发现属于胆囊腺瘤就一定要引起重视，及时进行进一步的检查，避免错过最佳治疗时机。
什么是子宫内膜？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫由子宫肌层、内膜层、浆膜层组成，里层被称为子宫内膜，月经是由于子宫内膜脱落形成的，中间部分是子宫肌层，浆膜是外层。女性如果想要怀孕，子宫内膜对于女性是非常重要的，在排卵前后，子宫内膜的厚度能够达到1cm左右，这个时期进行性生活比较容易受孕，如果想要了解内膜的厚度，可以通过到医院去做B超检查来进行检测。
什么是小肠疝气？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小肠疝气其实也就是平时所说的疝气，疝气比较常见的就是出现在腹股沟上，也就是腹腔内脏器利用腹壁的缺损向体表的位置突出，这样就会在该位置形成腹壁包块。出现这种情况的原因可能是这些方面：第一，腹壁缺损，尤其是一些老人或者是小孩子，一般肌肉萎缩或者是腹壁本身比较薄弱的情况下就容易出现。第二，腹腔内压力增高，往往是大便干燥或者有慢性咳嗽的情况，容易出现小肠疝气。在治疗方式上面，出现小肠疝气可以使用保守的方式治疗，当然也可以选择手术治疗。
腹腔镜子宫全切手术的注意事项
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腹腔镜子宫全切手术主要需要注意以下三项：首先，手术前需要对患者的身体状况、疾病史及用药史等做全面仔细地了解；然后，进行手术过程中需要注意：手术当天禁食禁水，手术前的4小时严格禁水，手术前的6小时严格禁食，这是手术顺利进行的前提。在手术过程中，患者需进行全身麻醉，患者对手术过程中的疼痛没有感觉；最后，手术完成后，患者的肠胃功能需要一段时间进行恢复，因此不能给患者喂食任何东西。此外，为防止患者出现肠粘连等并发症，在患者能下床活动时应尽早让其下床活动。
什么是无痛人流术
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
无痛人流就是在医生的帮助进行静脉全身麻醉，病人约30秒可进入睡眠状态。手术期间病人是没有感觉的，手术后，病人一般在5至10分钟内就会清醒，但手术后，可能会有轻微的下腹部疼痛，这通常是可以忍受的。在这种情况下，如果需要无痛人流，必须禁食六个小时以上，以避免麻醉期间出现呕吐或其他危险情况。如果是月份过大也是不能做无痛流产的，因为无痛人流只能在几分钟内完成手术，长时间使用麻醉药品也很危险。
卵巢囊肿手术费用大概多少
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
具体手术费用多少得要看在什么医院做手术，还要看做的是什么样的方式。如果是做传统的手术，费用大概在六七千左右，如果做的是腹腔镜的手术，费用在1万多左右。如果只是单纯的将囊肿去除掉，费用是不会太高的。也有些患者囊肿比较复杂，有可能会有恶变的情况，这个时候费用就会高一些。
肚脐眼左边隐隐的疼是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
引起患者肚脐眼左边隐隐作痛的原因有很多，其中最常见的就是最近生活不规律，或吃辛辣刺激性食物引起的疼痛。这种情况一般不需要特殊治疗，只要平时注意饮食，适当休息，症状就会缓解。如果患者出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹泻等，且有不洁饮食史，这时极有可能为急性肠炎引起的疼痛。如果患者是女性，则需要考虑是急性盆腔炎、急性宫颈炎等妇科疾病引起的疼痛。
正常的白带是什么样呢？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性白带在正常情况下应该是无色透明状或者是乳白色，质地相对比较黏滑就像是鸡蛋清一样，并且量也不会太多。一般在排卵期或者是在口服避孕药之后，由于身体激素水平发生变化，这时候就会引起白带增多，这种通常属于正常的生理现象。白带减少其实也属于不正常的现象。尤其是育龄期的妇女，白带减少很可能无法满足正常的生理需要，经常会感觉到外阴干涩难受，这通常会和卵巢功能减退，雌性激素分泌减少有关，经常会在卵巢早衰的患者当中出现。绝经后的女性感觉到外阴干涩，阴道没有分泌物，属于正常的生理现象。主要是由于卵巢萎缩，身体性腺激素分泌明显减少引起的。
什么是右侧卵巢囊肿？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
右卵巢囊肿是指人体右卵巢的囊肿。卵巢左右两侧的囊肿生长后容易向相反方向生长，很难区分。b超扫描更容易判断。右侧卵巢靠近阑尾，容易相互感染而引起疾病。此外，右侧卵巢囊肿引起的其他疾病的发生率和严重程度均高于左侧。
什么是尿结石
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿结石可以分为原发性的和继发性的，原发性的尿结石很少见。一般来说尿结石都来自于泌尿系统，特别是有一些结石在膀胱里面形成，属于尿液里面的结晶体沉积凝结而造成的，可以发生在尿道憩室内，男性患者出现了尿结石，经常会嵌顿在前列腺部位的尿道、尿道周状窝或者是尿道外口，1~10岁的儿童比较常见尿道结石，主要表现是尿线比较细，出现尿猪瘤或尿道疼痛。大部分的尿道结石是因为尿液向外流出的时候嵌顿在尿道里所导致的，少量尿结石原发于尿道狭窄部位。
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