专家问答

什么是肝腹水

2020-03-01
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肝腹水是慢性肝病的一个表现。也就是说肝病病人发展到一个比较严重的时候，病人在它的腹腔里面出现了液体的储留，病人我们叫它由于肝病引起来的腹水，我们叫它肝性腹水，大部分肝性腹水的病人都存在有肝硬化的情况。

所以说我们有时候叫它肝硬化腹水。这是肝脏硬化失代偿的一个表现。特别提出一点，正常我们人体腹腔里面也是有少量的液体的，不然的话我们的肠蠕动就没办法进行。

但是超出了我们的正常的腹水，多了，我们叫它肝硬化腹水，由肝硬化导致的腹腔的液体增加我们叫它肝硬化腹水。

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什么是肝肾阴虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝肾阴虚从字面意思不难理解，其实也就是肝脏以及肾脏的阴液不足，而使得患者在身体上出现一系列症候。临床上的主要表现就是患者在午后会出现有潮热，除此之外，临床常见表现还有五心烦热、面赤颧红、小便黄赤、苔少质红、口渴但又不想多喝水、大便干结难解、耳鸣、头昏目赤、腰肌酸软、眩晕、脉细数等等。一般出现这些情况，需要通过中医进行调理，可以适当的吃一些能够有效滋补肾阴的药物，服药期间要多观察自身身体变化，及时根据具体情况调整用药。
什么是肝脏
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏的位置在人体的腹腔右上部，主要在右季肋区还有腹上区。一般而言，成人的肝在右肋弓的下边缘，不能够触碰到。但是未满七岁的儿童大概可以在此处触碰到两厘米的肝脏。人体的肝脏可以分成左右两叶，左叶相对更薄而且更小。肝的上面贴近隔膜，而通过投影，肝的最高点位于右边锁骨的中线位置和第五肋持平。事实上，肝脏的前缘被成为肝下界，右侧的形状和人体的右肋弓基本一致。肝的下面并不平整，而且在中央位置有一个横向的凹陷。这里就是俗称的肝门，肝固、动脉、肝管、肝门静脉都位于此处。肝脏还是人体内最大的腺体，成人的肝脏约为1250克，呈红褐色。如受到暴力击打，肝脏很容易破裂并导致出血。
肝腹水表现症状有什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于大部分的肝腹水患者来说，早期一般感觉不了什么症状，只有一些患者会出现下肢浮肿、肚子发胀、体重增长比较快等等。另外当肝腹水程度变严重时，患者会感觉到轻微的肚子发胀以及膨胀的情况，如果这两种症状增加或严重，患者可能还会引起恶心呕吐、没有食欲、具有饱腹感、下肢水肿等等。对于肝腹水对肾脏造成压迫时，患者表现的症状就是尿少，肾功能受到损伤，自然会导致想要睡觉、没有表情和血压较低。另外肝腹水患者在早期轻微腹胀的症状，很可能会被人们认为是消化不良。
什么药治疗肝腹水好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
利尿消肿的药物是治疗肝腹水的首选药物，此类药物较常用有氢氯噻嗪片、螺内酯片和呋塞米片，其中呋塞米片因为利尿效果强，会导致体内钾离子丢失过多，造成低钾血症，而需要合用螺内酯进行保钾治疗，所以夫噻米片和螺内酯片常常1:3配比使用。同时蛋白血症也可能会引起肝腹水，针对这种症状可以通过提高白蛋白进行治疗，比如多吃蛋白粉。
肝阳上亢的症状是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肝阳上亢就是肝阳旺盛，多数是因为体育化火情、情志失调、肝失疏泄所导致的膳食下虚的症状，在临床上是比较常见的一种疾病，最明显的症状就是耳鸣面红耳赤、头晕目眩、心烦气躁、四肢麻木、五行烦热、睡眠质量下降、口苦咽干等症状，平时可以多吃一些清热泻火的蔬菜水果，比如苦瓜、西瓜等。
什么是肝病？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝病是肝脏系统的疾病，主要的种类有肝炎、肝囊肿、肝硬化、肝癌。其中以慢性肝炎占比较多。而慢性肝炎，又分为了病毒性肝炎、药物毒性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传性疾病肝炎及其他原因肝炎。患上肝病的患者，早期症状可能不明显，多为疲倦、食欲不振、食后胀满、厌油腻等表现，甚至有黄疸、大便干、小便黄、耳鸣、头昏、低烧、面色发黄等症状。此外，肝硬化的患者还会有肝腹水、水肿、少尿、腹壁血管突出、大出血等症状。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
感觉肚子胀胀的 是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致肚子总是胀胀的原因是有很多比较常见的，功能性障碍就是其中的一种，比如肠胃蠕动较差、消化功能不好、消化道类疾病等等这些疾病都是比较轻微的。不过出现肚子胀胀感觉时也要先排除是不是肝腹水，引起腹水的原因是有很多，所以为了能够查清楚肚子胀胀的是什么原因，还是应该先去医院进行检查，看看是否有心脏类的疾病和肝脏类的疾病，如果没这两者疾病，那么可能就是消化道类的疾病了，只需要多服用一些助消化的药物，另外在平时生活中养成一个好的饮食规律，不暴饮暴食，不喝浓茶。
肝腹水症状表现有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝腹水就是指肝脏内有腹水，但是因为疾病而引起的，是指腹腔内的液体超出了正常的范围。肝腹水如果量较少，在临床上没有表现，如果水分较多就会出现不想吃饭、浑身无力、肝区疼痛、腹胀等效果的。肝腹水会引起患者腹部保障感，甚至还会增加疼痛。有个别患者还会伴随浑身无力、肝区疼痛、牙龈出血等表现。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
治疗肝腹水的特效药
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患有了肝腹水，想要治疗的话，要采取综合治疗的方法，因此它并没有特效药，我们在治疗的时候，不能仅就一个问题来治疗。如果患有了肝病应该先确定自己患有的是哪一种疾病，之后再根据不同疾病的症状，来选择适合自己的治疗方案。目前重症肝炎，肝癌以及肝硬化是很严重的疾病，如果要治疗肝腹水的话，首先我们要确定有没有感染和低白蛋白血症，很多患者在患有肝腹水之后，都需要输注白蛋白。除此之外，也需要使用呋塞米、托拉塞米以及特利加压素等利尿的药物。
什么是黄褐斑
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
黄褐斑属于一种常见的色素沉着性的疾病，与内分泌、性激素的失调有关。常发生在面部的前额、眉毛、鼻梁、脸颊、上唇等部位，外观像蝴蝶，又称蝴蝶斑。肝炎的晚期、肝硬化、肝癌、肝功能差的病人常常会伴随皮肤发黑、黄，且出现黄褐斑的表现，所以黄褐斑也叫作肝斑。另外，女性怀孕后身体分泌发生巨大变化，也会出现黄褐斑或妊娠斑。
什么是轮状病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
轮状病毒多是一种双链核糖核酸病毒，是引起儿童，尤其是婴幼儿腹泻等胃肠道系统疾病的主要病原体。发病期多在秋冬季节。轮状病毒感染的患者会出现恶心呕吐、腹泻、发烧等一系列的症状，且多表现为渗透性腹泻便。轮状病毒感染病程在一周左右。
吃什么对肝好要怎么养肝
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
要想养肝，在平时可以多吃一些韭菜，多喝一些猪肝汤。韭菜是温性食物，如果在春天多吃韭菜，有助于提升阳气，而猪肝也可以补养肝血，很适合一些便秘、夜盲症、肝病的患者。此外也可以多吃黑米粥，因为黑米中含有多种维生素，还含有一些人体必需的氨基酸，对肝肾也特别有好处，很适合一些肝肾虚损、产后体虚的人。此外，红枣粥对肝脏也是有好处的，红枣具有补气血的功效，非常适合由于脾胃虚弱而引起的血小板减少、贫血、营养不良、气血不足等情况。在生活中要有愉快的心情，适度锻炼，能增强体质，对肠胃的蠕动也有好处。
抽了肝腹水后能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1.其实抽肝腹水对于寿命没有太大的影响。引起肝腹水的原因有很多，比较常见的是低蛋白血症、肝癌以及肝硬化的患者。如果是营养不良或低蛋白血症导致的肝腹水，可以及时补充蛋白加强营养，抽取肝腹水，利尿消肿后症状会有明显的环节。其实这类操作既不会影响寿命，也不会影响工作生活。2.如果是肝硬化患者出现的肝腹水，那么即使抽取了肝腹水，也有可能复发，如果能够有效的控制肝硬化，那么会延长患者的寿命，工作生活都可以正常化。3.肝癌患者出现肝腹水，抽取之后要看肿瘤的大小情况，一般肝癌的患者的寿命本身就比较短，通常在几个月或者半年，长的可能在一年左右。所以也要考虑肿瘤的具体情况。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是溶血性黄疸
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
溶血性黄疸是指体内非结合胆红素在血中的潴留，超过正常的人体水平而出现的黄疸症状，而且特指是由溶血造成的缺氧贫血、红细胞被破坏产生，进而削弱肝细胞对胆红素的代谢功能导致的病症。一般可以分为先天性或后天获得性溶血性贫血所导致，先天类常见于地中海贫血（海洋性贫血）、遗传性球形红细胞增多症等；后天获得性多见于新生儿溶血病、不同血型输血后产生的溶血、自身免疫性溶血性贫血，以及蚕豆病、蛇毒，伯氨喹啉、阵发性以及睡眠性血红蛋白尿、毒蕈等。
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