专家问答

什么是肝脏

2020-02-01
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肝是人体最大的腺体，成人约1250克，红褐色，因暴力易破裂出血。肝具有分泌胆汁，参与代谢储存糖原，解毒及吞噬防御等重要功能，肝位于腹腔右上部，大部分位于右季肋区和腹上区。

肝上面隆突贴于隔的下面，其最高点的体表投影位置在于右锁骨中线平第五肋，肝的前缘为肝下界，右侧基本与右肋弓一致，正常成人的肝，在右肋弓下缘一般不能触及，而七岁以下的儿童可触及，但不超过2厘米。

肝可分为左右两叶，左叶薄而小，右叶厚而大，肝的下面凹凸不平，在中央有一横行的凹陷，此处有肝固有动脉，肝门静脉，肝管，神经和淋巴管出入肝称为肝门。

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什么是肛周脓肿
李辉主任医师
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什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
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什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
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王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是病理性黄疸
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
病理性黄疸大部分都是指新生儿黄疸。他的病因特别多，而且也很复杂，可以分为生理性黄疸，病理性黄疸以及母乳性黄疸。不一样的原因，在治疗的时候要区别对待。如果新生儿在出生一天之内出现黄疸，而且黄疸持续时间很久，有贫血，体温不正常，呕吐，大便颜色异常，不好好吃奶等情况，或者黄疸已经退下去了，但是又再一次出现或加重，这个时候就是病理性黄疸。如果新生儿有溶血病，感染肝炎，胆道畸形等，都有可能导致黄疸。病理性黄疸一定要及时治疗，严重的时候，有可能会影响到神经系统发育，会对新生儿神经系统造成损伤，甚至会危及到新生儿生命。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是肝病？
黄玉红主任医师
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肝病是肝脏系统的疾病，主要的种类有肝炎、肝囊肿、肝硬化、肝癌。其中以慢性肝炎占比较多。而慢性肝炎，又分为了病毒性肝炎、药物毒性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传性疾病肝炎及其他原因肝炎。患上肝病的患者，早期症状可能不明显，多为疲倦、食欲不振、食后胀满、厌油腻等表现，甚至有黄疸、大便干、小便黄、耳鸣、头昏、低烧、面色发黄等症状。此外，肝硬化的患者还会有肝腹水、水肿、少尿、腹壁血管突出、大出血等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是大三阳和小三阳
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
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什么是肝肾阴虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
肝肾阴虚从字面意思不难理解，其实也就是肝脏以及肾脏的阴液不足，而使得患者在身体上出现一系列症候。临床上的主要表现就是患者在午后会出现有潮热，除此之外，临床常见表现还有五心烦热、面赤颧红、小便黄赤、苔少质红、口渴但又不想多喝水、大便干结难解、耳鸣、头昏目赤、腰肌酸软、眩晕、脉细数等等。一般出现这些情况，需要通过中医进行调理，可以适当的吃一些能够有效滋补肾阴的药物，服药期间要多观察自身身体变化，及时根据具体情况调整用药。
什么是肝腹水
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝腹水属于慢性肝病的表现，也就是肝病患者在疾病发展到比较严重的时候，腹腔里面出现液体储留，由于是肝脏病变引起的腹水，经常被称为是肝腹水。临床大部分肝腹水患者都会存在有不同程度的肝硬化，因此，也被称为是肝硬化腹水，其实属于肝脏硬化失代偿的表现。其实正常情况下，腹腔里面也是会存在有少量积水的，肝硬化腹水，只是腹水已经超出了正常量，这时就会引起患者出现很多身体不适，通常需要定期将腹水抽出来以缓解患者的不适。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
什么是冠状动脉
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
医学上冠状位还称为额状位，代表的是体位，实际上就是人体站立位时的个体，是对人体组织，器官更具体化的描述。
什么是核酸
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
核酸存在于所有生物，如动植物、微生物，它是一种遗传物质，其表现形式有核糖核酸(RNA)和脱氧核糖核酸(DNA)，是人体必须有的物质。
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
什么是隐性感染？隐性感染对身体有危害吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
呼吸与危重症学科 什么是感染？我们通常称各种感染为病原微生物侵入人体、在体内繁殖、对身体造成不同程度的损害，并最终在人体免疫或药物的作用下逐渐缓解的过程。如果病原微生物的致病性和繁殖速度超过了机体的免疫力和药物的抑制作用，感染的逐渐加重将最终导致病人的死亡。 无论后果如何，在病原微生物与免疫/药物的斗争中，人体都会出现不适症状，如发红、肿胀、发热、疼痛甚至功能减退。这种感染被称为“显性感染”这里的相对“潜伏感染”是一种“潜伏感染”，其中病原微生物的致病性低、繁殖速度慢或机体抵抗力太强，导致感染的发生、发展和结束非常隐蔽，患者几乎没有症状。 这种感染还能刺激人体免疫系统启动，产生抗病原微生物的抗体，有时还会留下一些轻微的身体损伤迹象(如潜伏的结核感染留下的纤维条纹阴影)从某种意义上说，隐性感染不仅对身体基本无害，而且有益，因为它能刺激身体的免疫系统产生针对某些病原微生物的特异性免疫能力(抗体)，这种能力有时可持续一生(如麻疹和天花)。疫苗是利用这一原理制备的。 可以看出，人体的免疫力不仅与先天条件有关，还可以在出生后培养。让我们补充一点，尽管身体的抵抗力在维持人体健康方面发挥着重要作用，但许多疾病的发病率与感染无关(例如，许多心脑血管疾病和内分泌疾病)。健康维护需要各种努力。提高抵抗力并不是预防所有疾病的万能金丸。这不应该被保健品的商业广告所误导。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
什么是冠状病毒简介
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
冠状病毒是一种广泛存在于自然界的病毒，仅感染脊椎动物。在系统分类上属套式病毒目，冠状病毒科，冠状病毒属。早在1937年，冠状病毒第一次在鸡身上被分离，但一直没有被重视，直到2003年的“非典”爆发。冠状病毒引起的病症主要发生在冬季和早春，主要造成成人感冒、儿童呼吸道感染等，会引起流鼻涕、发热、呕吐等。冠状病毒属的病毒是具囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，冠状病毒直径约80～120nm，基因组5端具有甲基化的帽状结构，3端具有poly(A)尾，基因组全长约27-32kb，是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。
什么是胆汁反流？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见，这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎，常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题，或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内，从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等，出现这样的症状，需要立即采取措施来确诊，可以通过胃镜进行确诊，治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
什么是生酮饮食
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生酮饮食和普通的饮食是不一样的，主要指的是高脂肪饮食，在食物当中60%~70%，都是以脂肪为主，30%以碳水化合物和蛋白质为主，生酮饮食最主要的目的就是限制碳水化合物，补充适量的蛋白质，从而达到治疗癫痫的目的，大部分患者都可以通过这种方式控制癫痫的发作。除此以外还可以帮助治疗孤独症儿童。
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