专家问答

什么是生酮饮食

2020-02-11
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

生酮饮食和普通的饮食是不一样的，主要指的是高脂肪饮食，在食物当中60%~70%，都是以脂肪为主，30%以碳水化合物和蛋白质为主，生酮饮食最主要的目的就是限制碳水化合物，补充适量的蛋白质，从而达到治疗癫痫的目的，大部分患者都可以通过这种方式控制癫痫的发作。

除此以外还可以帮助治疗孤独症儿童。

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生酮饮食食谱一日三餐
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
生酮饮食其实它指的是通过适量的的蛋白质，高脂肪以及碳水化合物饮食，来强迫人体燃烧脂肪代替对于碳水化合物的消耗。通常在早餐的时候可以选择喝咖啡。需要将咖啡，奶油，椰子油各1/3的比例同等加入。早餐的时候通常可以喝1-2杯，每杯大约250毫升。而在午餐的时候，通常需要以羊肉、猪肉、牛肉为主，并且要伴随一定量的肥肉。也可以适量添加一些绿色蔬菜。当然适当的添加一些鱼肉、鸭肉或者是鸡肉也是可以的。不吃主食、碳酸饮料以及水果等。晚餐方面以绿叶蔬菜为主，可以选择榨汁。
生酮饮食是否适合于糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有糖尿病的人最好不要用生酮饮食，这种饮食方法很有可能会诱发低血糖，所谓的生酮饮食也就是人体摄入很少的碳水化合物，如果人体没有足够的碳水化合物，脂肪就会产生酮体。也容易导致酮症。如果随便乱尝试生酮饮食的话，不仅起不到辅助治疗的作用，同时也有可能会导致代谢出现问题，患有脂肪肝，血脂异常等。如果想要知道自己到底能不能用生酮饮食，最好先去医院做评估，然后再选择一个合适的饮食结构。
什么是生酮减肥法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
临床上有许多原因可导致口腔溃疡，因经常性的吸烟喝酒导致口腔溃疡，在病人群体中所占比例较大，烟草和酒精对口腔黏膜有刺激作用，可对粘膜组织造成损伤，进而是患者患上口腔溃疡。同时，口腔溃疡也可因碳酸饮料、辛辣的刺激性的食物等而发生。为避免口腔溃疡，应该在日常生活中养成一个良好的生活习惯，保持口腔卫生，掌握合适的刷牙方法，避免吃辛辣食物及吃一些不卫生的东西，进而避免患上口腔溃疡。
什么是益生元啊？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前对于益生元并没有非常明确的定义，有一些人认为益生元是可以减少有害菌种，并且能够增强有益菌活性。低聚糖和果糖类物质都是益生元的涵盖范围，也就是我们经常说的功能性低血糖，它可以被肠道内的有益菌吸收，也可以促进生长，提高活性，进而减少人体便秘的情况，降低肠道的ph值，维持肠道的菌群平衡，同时可以增强人体免疫力，预防肠道的癌症。
什么是酮替芬
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
酮替芬属于一种抗变态反应药，其有效果较好且较强的抗阻安作用。能有效抑制过敏反应介质释放，通过抑制支气管痉挛可以缓解过敏性哮喘。酮替芬主要用于治疗湿疹，荨麻疹，过敏性皮炎等症。还可用于治疗异位性皮炎，哮喘，过敏性皮炎，瘙痒症状。但使用本药物一定要遵医嘱用药，其有一定的副反应，如用药后易出现嗜睡，犯困，身体乏力，头晕目眩，肌无力，精神分散，低血压，动作不协调等等。
什么是酮症酸中毒
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症，在一型糖尿病中比较多见。发病诱因多是感染，比如糖尿病足、泌尿系感染等，其次是血糖过高，比如糖尿病患者停服胰岛素或者口服药、饮食摄入糖量增高等，再者是一些应激影响，比如手术，跌打等创伤 。所以有发现酮症酸中毒的患者一定要及时就诊，医院耽误病情，严重会导致高血糖，高血酮，电解质代谢紊乱等系列急性并发症。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
人的正常体温是多少以及什么是发热
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的体温会根据不同的测量位置而变化:腋下:36.0-37.0℃，平均:36.5℃；口腔:36.3-37.2℃，平均37.0℃；直肠:36.5-37.7℃，平均:37.5℃。体温是人体相对稳定的指标。它在正常范围内波动。在正常情况下，体温也会受到一些外部因素的影响，如锻炼、饮食、情绪、环境、时间等。这将对体温产生轻微影响。例如，24小时内的体温变化范围约为0.5-1.0℃，一般在凌晨2-6点最低，下午2-8点最高。人体的体温调节中心是下丘脑，负责调节人体的体温。什么是发热？一般来说，当腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃时，超过1℃的昼夜温度波动可称为发热。根据发热程度可分为(以口腔温度为标准):低热:37.3-38.0℃；中等热度:38.1-39.0℃；高热:39.1-41.0℃；超高热:41.0℃以上。
什么是睾丸酮？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
睾丸酮是一种类固醇激素，也男性最主要的雄性激素之一，它起的作用是非常大的。睾丸酮可促进男性的生长发育，尤其是对阴茎以及睾丸的发育作用巨大，在男性发育之后，还是维持男性第二特征的重要因素。在男性发育期间，胡须的生长以及精子的产生，也离不开睾丸酮的作用。另外，睾丸酮还会促进男性身体蛋白质的合成，对于肌肉的健壮以及骨骼的生长都有作用。在成年后，睾丸酮还是维持前列腺正常功能的激素，可以调节机体正常的生理平衡。
什么是气虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
气虚其实是一个术语，中医上经常会通过望闻问切来查看病人的病情，然后通过病情进行诊断，气虚就是一个诊断名词。气虚转为白话一起，就是指中气不足，常表现为虚弱无力、面色苍白，出虚汗是一个典型症状。想要治疗气虚，短时间内是无法实现的，一定是通过长时间的饮食调理。在日常生活中改掉不良的生活习惯，然后饮食方面多吃点补血、补气的食物。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
生酮减肥的原理及危害
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
生酮减肥就是指通过进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的一种减肥方法。不过生酮减肥容易导致便秘、尿频等症状。这是因为当人体摄入过少的碳水化合物，肾脏排出水分就会增加，尿液增加，而肠道内水分减少，大便就比较干结了。另外这种减肥方法，还容易导致人出现头晕乏力、心悸抽搐、口臭、脱发、肾结石等其他症状。
什么是心电图T波改变？
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图T波改变分为三种情况，分别是T波的低平，T波高尖，T波倒置。T波的低平是属于生理性变化，没有什么特殊意义。有时候病人感觉比较疲劳，无力，睡不好觉，这种情况照出的心电图可能会出现T波低平。有些妇女照出的心电图也可能会出现T波低平的现象。一般三种情况可能会出现T波高尖的情况，第一种是身体消瘦的人照出的心电图会出现T波高尖的情况。第二种是高钾血症的病人可能会出现T波高尖。第三种是急性心梗的初期可能会出现T波高尖。心梗死后期的病人照出的心电图可能会出现T波倒置的情况。总之，如果是生理性的变化，大家不用太担心，但是如果是病理性的变化，建议大家要及时诊治。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
大人便秘吃什么益生菌呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘都是因为肠道菌群失调导致的，使用益生菌是可以改善便秘的，双歧杆菌以及乳酸杆菌对治疗便秘的效果都非常好。另外，酵母益生菌也有比较好的治疗便秘的作用。只靠益生菌来缓解便秘是不够的，还应该多吃一些粗纤维的食物以及水果蔬菜。多喝一点水，可以适当的进行运动，有一个良好的排便习惯，多做一些腹部按摩。注意控制自己的心情，有好的心态，便秘的情况也会得到改善。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是多囊
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性如果身体内部雄性激素过高很可能导致多囊卵巢综合症，这种疾病会导致女性长时间的无排卵，严重的影响女性的受孕情况。环境和遗传两种因素的相互作用，是导致多囊产生的最主要的因素。多囊会严重的影响女性的内分泌，不仅导致女性体内的雄性激素和黄酮过多，同时也会增加女性身体内部黄体生成激素和卵泡刺激素的比值。患有多囊卵巢综合征的患者一般身体会比较的肥胖，不仅外观形象不好，而且也会影响身体健康，因此一定要及时的去医院进行治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是冠心病？如何防治
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病是指冠状动脉血管在运动中变成粥样，堵塞血管腔使动脉血管狭窄或者闭合，引起心肌缺血、心机缺氧、心脏病等问题。在医学上，冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般多发于老年人，尤其是常年患有高血压、肥胖、高血糖等疾病的人属于冠心病的高发人群，因此这些患者在防治上需要格外注意。如果平时生活作息不规律，饮食也比较复杂的人，也是容易患上冠心病的。建议患者平时要作息规律，忌烟忌酒，不要是脂肪含量过高的食物，平时要适当地进行锻炼，避免情绪化，这样才能控制好病情。
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