专家问答

生酮饮食是否适合于糖尿病

2020-02-01
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

生酮饮食就是摄取极低极低的碳水化合物，然后对油脂的比例会比较高，身体没有足够的碳水化合物会使用脂肪做燃料产生酮体。

实际上对于糖尿病人来说，这种饮食就会比较容易引起低血糖的发作。另外就是会有酮体产生，可能会加剧酮症的风险。在没有专业医师指导的情况下不建议糖尿病患者尝试生酮饮食。

另外还有一些可能它反而会造成一些脂代谢的紊乱或者有脂肪肝、血脂异常发生的可能，具体是否适合于生酮饮食最好的办法是在专业医师的指导下面评估，再去寻找一个合理的饮食习惯和结构。

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什么是生酮饮食
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生酮饮食和普通的饮食是不一样的，主要指的是高脂肪饮食，在食物当中60%~70%，都是以脂肪为主，30%以碳水化合物和蛋白质为主，生酮饮食最主要的目的就是限制碳水化合物，补充适量的蛋白质，从而达到治疗癫痫的目的，大部分患者都可以通过这种方式控制癫痫的发作。除此以外还可以帮助治疗孤独症儿童。
生酮饮食食谱一日三餐
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
生酮饮食其实它指的是通过适量的的蛋白质，高脂肪以及碳水化合物饮食，来强迫人体燃烧脂肪代替对于碳水化合物的消耗。通常在早餐的时候可以选择喝咖啡。需要将咖啡，奶油，椰子油各1/3的比例同等加入。早餐的时候通常可以喝1-2杯，每杯大约250毫升。而在午餐的时候，通常需要以羊肉、猪肉、牛肉为主，并且要伴随一定量的肥肉。也可以适量添加一些绿色蔬菜。当然适当的添加一些鱼肉、鸭肉或者是鸡肉也是可以的。不吃主食、碳酸饮料以及水果等。晚餐方面以绿叶蔬菜为主，可以选择榨汁。
生酮减肥的原理及危害
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
生酮减肥就是指通过进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的一种减肥方法。不过生酮减肥容易导致便秘、尿频等症状。这是因为当人体摄入过少的碳水化合物，肾脏排出水分就会增加，尿液增加，而肠道内水分减少，大便就比较干结了。另外这种减肥方法，还容易导致人出现头晕乏力、心悸抽搐、口臭、脱发、肾结石等其他症状。
补雌性激素吃什么药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
雌性激素缺乏可以通过补充雌性激素的方法来调节，最常见的药物有妈富隆、乙烯雌酚、达英-35、补佳乐、倍美力。妈富隆主要是帮助模拟月经周期，让垂体得到放松和休息，以此改善下丘脑和垂体的功能，停止服用后性腺会自行反馈调节。乙烯雌酚一种使用广泛的人工合成的雌激素药物，它价格便宜，疗效也不错，受大部分患者的欢迎。达英-35的主要成分是环丙孕酮，它适合于雌性激素偏低，且体内雄性激素也相对偏高的人群，一般是用来减少体内雄性激素的。补佳乐是一种戊酸雌二醇口服剂，成分纯天然，一般配合其他药物使用，用来遏制克罗米芬会减少雌性激素的副作用。倍美力的主要成分是是雌酮，属于天然雌性激素素，主要适合于体内雌性激素含量不算太低，但要做人工周期的人群，一般用来改善宫颈黏液性的情况。这类性激素的药物都多少会带有一些副作用，所以具体用法还是听从医嘱，不要私自服用。
枸杞泡酒
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
枸杞泡酒有滋补肝肾、补血、抗衰老等多种功效。一、滋补肝肾 益精养血，润肺止咳，明目消翳。有腰膝酸软、头昏耳鸣、肾虚精亏、血虚萎黄、消渴口干等症状可以服用。二、补血 枸杞泡酒能溶出枸杞中的粗蛋白、粗脂肪、各种维生素和微量元素等，能够帮助人体造血。三、抗衰老 含有丰富的枸杞多糖、β-胡萝卜素、维生素E、硒等抗氧化物质，有较好的抗氧化作用。可对抗自由基过度氧化，有助于延缓衰老，延长寿命。四、防癌抗癌 可调节人体免疫功能，能有效抑制肿瘤细胞生长、变异，具有防癌抗癌的作用。综上所述枸杞酒适用于糖尿病、高脂血症、肝功能异常、胃炎以及眼疾的人群饮用。
糖尿病患者的饮食食谱是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的饮食，按照我国人们的习惯，还是碳水化合物为主的，每天碳水化合物的含量可达到50%以上，蛋白质是20%~30%之间，脂肪的含量是25%~35%来进行分配的。因为每个人在饮食上的需求不一样，所以不能够给糖尿病患者制定标准的饮食，可以根据个人的习惯和食物的含糖量来制定适合自己的食谱。另外在制定食谱的时候，还要考虑到患者的劳动强度以及年龄和体重等。患有糖尿病之后，需要在医生的指导下对饮食进行调整。
苦丁茶的功效与作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
苦丁茶一般盛产于华南地区，它属于天然保健饮料。里面含有维生素、氨基酸、皂白、苦丁、黄酮类咖啡碱等等的营养成分。因此具有着非常多的保健功效，比如美容、降血压、减肥、延年益寿等等。苦丁具有明目生津、疏风清热的作用，对于风热头痛、耳疔过多、眼睛红、牙疼、头痛、口疮等有很好的治疗作用。同时可以可以用于治疗各种热病所引起的烦渴、急性痢疾、口臭等。苦丁茶外用对于痱子、暗疮、粉刺等皮肤问题，也会有很好的消炎杀菌的作用。
治疗尘肺病的方法有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
常见的治疗肺尘病的方法有四种：1、药物治疗，目前常用的药物有汉防己甲素、乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等新型药物，对于疾病的治疗是非常有帮助作用的；2、物理治疗，常用的雾化吸入和肺部皮肤透药治疗，方法操作比较简单，但是疗效不是很理想；3、肺灌洗治疗，该疗法对有明显症状的尘肺病的作用较好，但是费用较大，有一定的风险性，远期治疗效果还有待于观察；4、极端治疗，这种方法只适合于肺移植和极晚期尘肺病病人。除了治疗外，患者在平时还要进行康复性的肺功能锻炼，做好相关保养工作，多注意饮食，预防感冒对肺部的感染，对于抑制尘肺病病情的发展是非常有帮助的。
蜂蜜红茶的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
蜂蜜红茶中含有一定量的咖啡因，能够起到兴奋大脑的作用，因此可以达到提神神脑、缓解疲劳等功效，尤其是适合于工作压力过大，经常性熬夜的人士饮用。其次，其抗病毒功效也比较明显，这是因为蜂蜜红茶中含有的生物碱、黄酮类的化合物能够抑制病毒的活性，预防各种流感发生。此外，蜂蜜红茶还能够抑制血小板过多的凝聚而达到抗凝血的作用，尤其是对于动脉硬化等疾病，还可以达到防治的效果。
五个月宝宝止咳小妙招
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
五个月的宝宝咳嗽，首先要多喂宝宝温热的白开水，充足的水分不仅可以湿化气道，可以稀释痰液，利于咳出。其次要保证室内通风，空气流通有助于是呼吸道通畅，也能够减少对气管粘膜的刺激。宝宝咳嗽一些实用小妙招分享一下：方法1：盐蒸橙子并且比用药道味道要好，宝宝容易接受，还可以用冰糖熬梨水喝，治疗咳嗽也是很有效的。方法2：宝宝入睡前，可以给宝宝做一个热敷，也是起到止咳的功效，这个方法只适合于宝宝受寒引起的咳嗽。它可以使宝宝的上呼吸道气管和肺部的血管扩张，一般症状两三天就可以得到缓解。方法3：宝宝睡着的时候，可以将宝宝的头部抬高，同样可以缓解宝宝咳嗽的症状。因为宝宝平躺的时候，宝宝鼻腔里面的分泌物容易流到喉咙的地方，从而会引起喉咙痒和咳嗽症状。如果宝宝咳嗽频繁，呼吸急促，精神状态不好，建议及时就医听诊，采血明确感染病原，必要时拍胸片明确是否存在肺炎、支气管炎。可以配合雾化吸入，肺部理疗，严重的也需要输液治疗。
喝什么茶清肺效果最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
以下几种可以是可以清肺的茶：一、菊花薄荷茶，这个菊花，可以清热解毒、去火、解疲劳，薄荷可以疏风散热，清音润肺，它们两个搭配冲泡即可作为清肺去火的上好饮品。二、麦冬枇杷茶，麦冬加上枇杷叶一起冲泡，清肺去火效果特别显著，这个茶还有养阴、生津、润肺、清心、止咳、祛痰等多种功效，适用于燥热、咳嗽、肺火旺、心烦失眠者。三、西洋参茶，这个也是很好的饮品，对于吸烟的人群容易出现的阴液不足、肺燥等问题，另外呼吸道长期受到烟草的危害，其抵抗力也会下降，容易被疾病入侵。西洋参和人参不同，其不宜上火，而且更具有滋阴益气和生津止渴的功效，西洋参还能促进血液循环、补肺降火和养胃生津，非常适合烟民饮用。
喝什么茶清肺效果最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有以下几种茶可以清肺:(1)菊花薄荷茶，菊花能清热解毒、清火、缓解疲劳，与薄荷一起冲泡后可作为清肺泻火的佳品，具有祛风清热、清音润肺的功效。(2)用麦冬和枇杷叶酿造的麦冬枇杷茶，具有非常显著的清肺泻火功效，还具有滋阴生津、润肺清心、止咳化痰等功效，适用于燥热咳嗽、肺火亢盛、心烦失眠的人群。三、西洋参茶也是很好的饮品，吸烟者容易出现阴虚津亏、肺燥等问题，此外，呼吸道长期接触烟草危害，其抵抗力会下降，易受疾病侵袭。西洋参与人参的不同之处在于，它不宜上火，具有滋阴益气、生津止渴的功效。西洋参还能促进血液循环、补肺、降火、养胃、生津，非常适合吸烟者饮用。
二型糖尿病寿命可怕
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
只要把血糖控制在正常范围内，糖尿病人的寿命和正常人是一样的，建议不要过度的心忧。但是如果糖尿病控制不理想，出现了并发症，就会影响到病人的寿命。糖尿病病人很少是死于糖尿病，有很多的一部分都是因为糖尿病造成的并发症或者是由这些并发症累及其它的病变，比如长期的糖尿病对血管的病变造成心脑血管改变，对肾脏血管的破坏造成尿毒症，这些都是可能危及生命的病症。所以糖尿病患者一定要多加注意，将血糖控制在理想的范围之内，要避免体重超重，可以通过有氧运动来维持正常的体重，并保持相对稳定。要戒除不良的生活习惯，如饮酒，吸烟等等。要合理饮食，三大营养素合理分配。还要进行合理有规律的运动，如跑步，打球，游泳等等，并且要在医生指导下按时规范使用降糖药物，避免随意减轻药量或者是自行停药。
糖尿病饮食指南食谱
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
糖尿病患者在饮食上一定要注重低糖，防止因为糖分过多而导致病情更加严重。对于糖尿病患者早餐来说，可以吃全麦面包或者喝燕麦粥，不过对于用量也应当要控制，除此之外也可选择用五谷杂粮和豆浆来进行代替。在午餐可以选择菠菜和芹菜，尽量选择绿色蔬菜，与此同时还要注意淀粉的补充，米饭一定要适量，不能吃的太多，不然一小时左右就会通过人体分解成糖分。晚饭则是要以馒头为主，另外要吃少量的蔬菜水果，一定要记住每顿饭不能吃的太多，饭后可行走半小时帮助血糖消耗。
哈密瓜的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
哈密瓜补益作用非常好，口感香甜，营养价值丰富，包括纤维素、苹果酸、果胶、维生素ABC、尼克酸、微量元素等。（1）补铁：含铁量是果中之最，比牛奶高出十七倍。（2）补钾：因其矿物质含量比较多，所以补钾效果也很好。钾对身体非常重要，能保持正常的心率和血压、预防心率失常、预防肌肉痉挛等。(3)补充电解质：可在出汗较多或者是长期的进食不好腹泻适量食用。（4）解渴利便、清热止咳：中医认为其性偏寒，适合于热性的疾病，如咳嗽、咳痰、便秘等，但脾胃虚寒的人，少食或不食。
脾阳虚的症状有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脾阳虚也被称为脾虚寒症，主要是因为脾阳虚衰使得阴寒内生、失于温化。临床上主要表现就是患者会出现有腹痛绵绵、腹胀、饮食不好、喜温、畏寒怕冷、面色苍白、四肢循环不好、虚浮、消化不良、大便容易稀溏等的表现。女性出现脾阳虚，还可能会引起白带异常，比如白带清稀、白带增多。如果是从舌头上来判断，脾阳虚的患者舌质会显得淡胖，并且舌边会有明显的齿痕，舌苔白滑。同时患者的脉搏也会感觉陈迟无力。患者在出现这种情况之后，需要及时的对身体进行调理。
黑芝麻糊的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
黑芝麻糊是我们常见的一种食品，其主要由黑芝麻和糯米粉混合而成，中医认为芝麻性干，有补血、润肠、通乳、养发的功效，所以它是补益类的食品，适合于身体虚弱、头发早白还有贫血、大便干燥、头晕耳鸣等疾病。黑芝麻糊的功效比鲜奶更好，多食用黑芝麻糊，可以使皮肤变得更加的柔嫩，有光泽。女性用黑芝麻糊，不但能够美容养颜，而且还能节食减肥，因此我们可以在生活当中适当地食用一些黑芝麻，黑芝麻糊来进行一个补益身体的作用，但是如果黑芝麻糊里面，加的糖过多或者是过甜的话，它的热量就比较高，这样的话反而容易增加体重，因此我们不可以把黑芝麻糊里加过多糖或其他的物质。黑芝麻糊对治疗便秘也有很好的疗效。芝麻所含的脂肪，大多是不饱和脂肪酸为主，为了防止它氧化变质，保存芝麻的时候，最好采用密封的方法，放在阴凉的地方，避免光照或者是高温。
胃肠镜检查前准备什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠镜检查术前准备：（1）术前检查：如血常规、凝血功能、心电图检查等；（2）饮食准备：患者禁食禁水4到6小时；肠镜检查要求患者术前2天进行低渣半流饮食，术前1天进行无渣全流饮食；另外，不同医院的要求部分患者可能还需口服泻药进行肠道的清洁。（3）其他：严重心脏疾病、肺部疾病的患者需要进行全面评估，才能判断是否适合进行胃肠镜检查。
奥利司他胶囊可以减肥吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
奥利司他是目前国内批准，唯一可以减肥的口服药物，而且减肥效果也很明显。适用于肥胖者的体重控制，服用此药物也能够降低和肥胖相关疾病的发生率，比如高血压、糖尿病等慢性疾病。对于它的每次服用剂量是饭前或饭后一小时内吃一颗，注意吃了奥利司他胶囊后是会拉脂肪泻、油性大便等，所以并不是所有人都适合服用此药，用药前需要评估患者的情况，确诊是否适合服用此药物，如果结婚不合格，最好不要吃。
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