专家问答

什么是多囊

2020-03-29
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王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

​多囊卵巢综合症是一种，最常见的妇科内分泌疾病之一。在临床上以雄激素过高的，临床或生化表现，持续无排卵，卵巢多囊样改变为特征。

常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其发病原因至今尚未完全阐明，目前的研究认为，可能由于某些遗传基因与环境因素，相互作用所致。

内分泌的特征包括雄激素过多，黄酮过多，黄体生成激素和卵泡刺激素的比值增大。胰岛素过多，主要是由于垂体，对促性腺激素释放激素的敏感性增加。

分泌过量的促黄体素，刺激卵泡间质、卵泡膜产生过量的雄激素。另外外周组织对胰岛素的敏感性降低。胰岛素的生物学效能低于正常，胰岛素抵抗。

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什么是多囊卵巢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢是指通过影像学检查，诊断出患者单侧或者是双侧的卵巢，其中的卵泡会达到12个以上，称为多囊卵巢。多囊卵巢并非是多囊卵巢综合征，而是其中的一项症状。因此，并不能只依据单纯检查出有多囊卵巢，而判断为属于多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合症是指内分泌以及代谢障碍所引发的综合症候群。且常伴有一系列的临床症状表现，如女性出现的月经不调，闭经，不孕，多毛，痤疮，肥胖等。
什么是双侧卵巢多囊性改变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常的排卵期，体内会形成一个囊性的卵泡，如果是多囊，也就是说有多个囊泡，一样的改变。正常情况下，一个月经周期会排出一个卵子。如果排出过多的卵泡，就会导致卵泡发育不成熟，形成闭塞，容易导致不排卵或者不孕的情况。体内产生过多的雄激素，就会导致双侧卵巢有多囊性的改变。双侧卵巢多囊性症状的是不一样的，20~40岁的妇女很容易会出现这种情况。一旦发现症状患者就要尽早到医院做个检查，避免自己得不孕症。
多囊卵巢吃什么药治疗最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在多囊卵巢的临床治疗中，首先要做的是积极减肥。如果减肥无效，患者应接受进一步检查和对症治疗。其中，治疗多囊卵巢的常用药物如下：1、如果患者的雄激素水平较高，应给予达英35治疗，这对准备怀孕的患者有较好的疗效；2.多囊卵巢大多与糖尿病有关，应使用二甲双胍治疗，效果更好。3、使用促排卵药物进行治疗。
多囊卵巢囊肿是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢囊肿，其实不是疾病，而是综合症的一种。多囊卵巢，因为丘脑下部的垂体卵巢功能出现了失调，从而打破了相互之间的依赖与调节平衡，致使多囊卵巢不能长期排卵。刺激病的典型临床症状表现为无排卵的月经失调以及闭经，以及功能性的子宫出血，月经的细发和不排卵的月经都为临床症状。有些患者可能会出现多毛、肥胖、不孕，以及双侧卵巢增长或者单侧卵巢增大的现象，除此之外，还可能有一些激素水平的改变。因此，若发现此类病症，应及时到医院就诊，在医生指导下选用一定药物进行治疗。
双侧卵巢多囊样改变是什么意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果患者在体检的过程中发现有双侧卵巢多囊样改变的话，一般是在超声的过程中发现患者体内一侧或者双侧的卵巢发现了12个或以上的直径在2-9mm左右的卵泡，或者是卵巢的体积大于10ml。这种症状可能是由于妊娠或者是使用了促排药物、月经不调等原因导致的。并且如果患者发现同时伴有无排卵或者体内的雄性激素水平过高的话则考虑有多囊的可能性。建议患者应当及时进行复查，根据具体的症状对症治疗。
多囊卵巢是什么呢
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在做腹部彩超或者阴道彩超时，发现女性的卵巢里面有很多颗小卵泡。卵巢的体积开始逐渐增大，一般情况下卵泡是不会自己长大的，很少会出现优势的卵泡，甚至不能够自行的排卵。如果女性有多囊卵巢，但是没有出现月经不规律，反而自己的月经非常规律，这种情况下不用进行处理的。如果彩超显示自己有多囊卵巢，并且自己的月经不太规律，很有可能是多囊卵巢综合症，最好要到医院做个检查，明确诊断，再进行相应的治疗。
什么是卵巢多囊
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合症是指育龄期女性在月经周期内其卵巢内会产生多个卵泡，且卵泡的发育程度不尽相同，区别于正常女性卵巢内的少数卵泡。多囊卵巢综合症出现的原因主要有以下几个方面：1.肥胖。肥胖为多种疾病的潜在原因，人体较为肥胖时，其内分泌水平紊乱，新陈代谢能力降低，色素分泌多且沉着，皮质比例显著提高，则在临床上会导致女性出现多囊卵巢综合症。2.遗传。多囊卵巢综合症有一定的遗传性，呈家族聚集性，若家里的母辈患有多囊卵巢综合症，则其女儿患病几率较平常人要高。3.器官功能障碍。当患者内分泌系统的器官出现衰竭等征象时，其机体的内分泌水平会紊乱，从而容易出现多囊卵巢。4.激素水平。患者雄激素、胰岛素、色素等出现异常，如异常升高时，会引起机体代谢异常，内分泌系统紊乱，故而出现多囊卵巢综合症。总而言之，多囊卵巢综合症不仅与内分泌水平有很大联系，也与糖代谢异常密不可分。
什么是阴超
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
阴超又称腔内B超，和腹部B超不同，阴超是将B超的探头放进去阴道，通过超声的方法，查看子宫各方面情况，阴超相对于腹部B超更清楚，结果也很准确，也不用提前憋尿。阴超非常适合检测排卵的情况，宫外孕、多囊卵巢、巧克力囊肿等疾病都适合采用阴超检查。如果是处女最好不要采取阴超做检查，可以用直肠B超检查，也可以腹部B超检查。
什么是心脏支架，有哪些种类
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏支架的种类较多，在最早使用的是金属裸支架，但此支架目前也已不再应用。目前在临床上使用最多的是药物涂层支架，但这种支架使用药物比较多，比如紫杉醇或者帕米霉素，这个药物也主要抑制血管内皮细胞的增生。能够减少血管内支架再狭窄。心脏支架采用一些特殊的工艺，期间会进行球囊输送，进行外界压力泵，当球囊释放后，将支架放在血管内。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是纳囊
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
宫颈腺体的腺管口堵塞后就会出现纳囊，类似于脸上的青春痘。有90%的人都存在这种现象，纳囊是不需要特别治疗的，但是还是有必要通过宫颈TCT和HPV的检查来了解宫颈和细胞学是否正常和有无发生病变。如果检查结果都正常，则不用特殊处理纳囊这个症状，但是如果检查结果有问题，则需要通过做阴道镜活检进行进一步的检查以确定治疗方案。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
多囊是啥意思
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊是多囊卵巢综合征的简称，可以单侧或双侧均可发病。如果卵巢中卵泡的数量在12个以上再结合性激素检查异常的话可以诊断。表现为卵巢内卵泡数量多但体积小不成熟，性激素方面表现为雄激素水平高，外观上表现为体毛多，声音沙哑等男性化特征，还可以表现为月经不调、闭经等，可影响育龄期妇女的生殖能力。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
什么是冠状病毒简介
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
冠状病毒是一种广泛存在于自然界的病毒，仅感染脊椎动物。在系统分类上属套式病毒目，冠状病毒科，冠状病毒属。早在1937年，冠状病毒第一次在鸡身上被分离，但一直没有被重视，直到2003年的“非典”爆发。冠状病毒引起的病症主要发生在冬季和早春，主要造成成人感冒、儿童呼吸道感染等，会引起流鼻涕、发热、呕吐等。冠状病毒属的病毒是具囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，冠状病毒直径约80～120nm，基因组5端具有甲基化的帽状结构，3端具有poly(A)尾，基因组全长约27-32kb，是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。
什么是扁桃体结石？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
扁桃体结石通常是因为宝宝反复出现扁桃体炎，没经过有效的治疗产生的，它是由于病毒、细菌感染导致，一旦长时间感染就会形成腺管引流不畅，从而变成扁桃体结石。许多家长因为孩子出现扁桃体炎没有及时治疗，或者盲目服用抗生素都是不对的，长期没有对症治疗很容易加重扁桃体炎症。所以一开始孩子不舒服就需要对症治疗，除了用药治疗，在日常也需要多饮水，不吃刺激性食物，避免治疗的效果不好。
什么是脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞，一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象，也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状，甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛，吞咽困难之类的症状，也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象，一定要引起重视，及时就诊。
多囊卵巢的中药方子有哪些？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
多囊卵巢是比较常见的疾病，治疗多囊卵巢的中医疗法很多，首先比较常见的中成药包括六味地黄丸加减，补中益气汤加减，大黄蛰虫丸进行加减以及龙胆泻肝汤加减等。瓷器还有通过辩证的方式组成的方子，这些方法会有一定的效果，不过想要从根本上进行治疗，中药方子的治疗周期比较长，长期治疗才可以达到很好的效果。
什么是气虚
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
气虚其实是一个术语，中医上经常会通过望闻问切来查看病人的病情，然后通过病情进行诊断，气虚就是一个诊断名词。气虚转为白话一起，就是指中气不足，常表现为虚弱无力、面色苍白，出虚汗是一个典型症状。想要治疗气虚，短时间内是无法实现的，一定是通过长时间的饮食调理。在日常生活中改掉不良的生活习惯，然后饮食方面多吃点补血、补气的食物。
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