专家问答

双侧卵巢多囊样改变是什么意思

2020-03-20
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

"双侧卵巢多囊样改变指超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡大于等于12个，和（或）卵巢体积大于10ml，可由妊娠、促排卵、月经紊乱等多种原因引起，如同时伴有稀发排卵或无排卵、高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症，则考虑为多囊卵巢综合征，病因不清，可能原因有：

1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常；

2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症；

3、肾上腺内分泌功能异常，治疗方式主要有调节生活方式、药物治疗、手术治疗，其中手术治疗，仅适用于药物治疗无效的人群。"

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什么是双侧卵巢多囊性改变
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常的排卵期，体内会形成一个囊性的卵泡，如果是多囊，也就是说有多个囊泡，一样的改变。正常情况下，一个月经周期会排出一个卵子。如果排出过多的卵泡，就会导致卵泡发育不成熟，形成闭塞，容易导致不排卵或者不孕的情况。体内产生过多的雄激素，就会导致双侧卵巢有多囊性的改变。双侧卵巢多囊性症状的是不一样的，20~40岁的妇女很容易会出现这种情况。一旦发现症状患者就要尽早到医院做个检查，避免自己得不孕症。
月经量少吃啥药调理？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经量少需要调理，可以吃益母草胶囊。若是连续用药两个月经周期后，月经量仍未改善，建议做相应检查。一是月经第二天抽血检测甲状腺功能以及激素六项了解内分泌状况。二是做b超检查来排除双侧卵巢多囊改变。
多囊卵巢综合征是什么原因引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征出现一般会和体内激素水平出现异常有关系，主要是由于高雄激素血症或者是高雄激素体征而引起的。患者会出现有稀发排卵或者是无排卵、卵巢多囊样改变等症状。它属于内分泌紊乱和代谢紊乱性疾病，目前发病原因并不是特别的明确，一般会在生育期以及青少年当中出现。从西医角度来分析病因、一般和家族聚集性遗传有关。环境因素也是诱发本病的一大常见原因。而从中医角度来讲，这种疾病的出现一般会和肝肾脾功能失调，引起肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能紊乱有关这时患者会出现有闭经、月经后期崩漏、月经过少、不孕等症状。
双肺纹理增多是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胸片显示两个肺纹理增多，提示患者肺部有病变和退行性改变。对于胸片上显示的双肺纹理，实际上是血管、淋巴管、气管和肺的其他组织由于病理因素的刺激，这些组织可以增殖，表现为影像学上的增加，但形状正常，排列规则。导致双侧肺纹理增加的病理因素包括急性支气管炎、支气管扩张、职业病前期、肺纤维化前期等提示肺部CT检查可进一步明确病情，提供对症治疗。此外，对于长期吸烟且年龄较大的患者，在体检中也可发现双肺纹理增多的现象，这是吸烟导致肺损伤和肺变性的表现。
双氯芬酸钠缓释片是什么药物
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片是一种可以治疗急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎的非甾体抗炎药，除此以外它还可以治疗肩周炎、滑囊炎、肌腱炎以及腱鞘炎。并且双氯芬酸钠治疗急性痛风，痛经、牙痛或者术后疼痛的效果也不错。双氯芬酸钠对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林，所以对于这种情况的止痛效果强于阿司匹林。
双肺纹理增多是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
两肺纹理增多是通过胸部的影像检查，发现肺门向肺野外延伸的放射条状阴影。主要是由肺静脉、肺动脉、支气管和淋巴管组成的。出现两肺纹理增多的情况，多是由于慢性支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、以及心脏疾病所导致的，需要到医院做进一步的检查，积极的治疗，以免导致肺部病变的发生，患者在平时要戒烟禁酒。
双肺全白是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双肺全白不是肺真的变白了，是一个影像学术语。因为在两肺发炎期间，会发生肺实变x光渗透率降低，所以x光曝光率降低。因此，肺部实变显示在x光片上。肺实变通常是由肺的渗出性炎症引起的。常见肺炎、肺水肿、胸腔积液等疾病建议进一步检查，如肺部CT。如果是由感染引起的，建议选择抗感染药物进行治疗。
双肺纹理增多增粗是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纹理是指在胸部摄影时从肺门延伸到肺叶周围的辐射条带阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴管组成。其增加和增厚的主要原因首先，支气管肺纹理增加并增厚，表现为肺纹理厚度不均匀，常见于慢性支气管炎和支气管扩张。其次，血管肺纹理增厚和增加，这在风湿性心脏病和先天性心脏病中是常见的。第三是淋巴增加和增厚，主要见于尘肺和癌性淋巴管炎。第四，它是由吸烟引起的，这表明肺部纹理增加和增厚，但病程通常是正常的，主要是由于长期吸烟引起的碳尘沉积。第五，生理性肺纹理的增加和增厚主要见于老年人和肥胖患者。肺纹理增加和增厚后，建议进一步进行胸部ct检查。
胆囊息肉样病变有什么危险
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊息肉样病变主要是胆囊壁向腔内呈息肉样生长的非结石性的病变的总称，可分为良性病变和恶性病变。大多数患者表现为非肿瘤性病变，如果胆囊息肉样病变为15mm以上，则要考虑为恶行病变。由于胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能，发生胆囊息肉样病变可能会造成消化功能紊乱。引起此症的常见原因有腺肌增生、脂肪代谢紊乱以及胆囊局部的炎症反应，最好尽早治疗。
多囊卵巢囊肿是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢囊肿，其实不是疾病，而是综合症的一种。多囊卵巢，因为丘脑下部的垂体卵巢功能出现了失调，从而打破了相互之间的依赖与调节平衡，致使多囊卵巢不能长期排卵。刺激病的典型临床症状表现为无排卵的月经失调以及闭经，以及功能性的子宫出血，月经的细发和不排卵的月经都为临床症状。有些患者可能会出现多毛、肥胖、不孕，以及双侧卵巢增长或者单侧卵巢增大的现象，除此之外，还可能有一些激素水平的改变。因此，若发现此类病症，应及时到医院就诊，在医生指导下选用一定药物进行治疗。
多囊卵巢综合征是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮、肥胖、不孕等，同时也可以导致双侧卵巢增大。患者的抽血结果显示餐后及空腹的胰岛素升高，同时B超显示卵巢多囊样的改变。这种疾病相对来说治疗是比较慢的，所以需要在当地医生的指导下，采取系统的治疗。
什么是卵巢多囊
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合症是指育龄期女性在月经周期内其卵巢内会产生多个卵泡，且卵泡的发育程度不尽相同，区别于正常女性卵巢内的少数卵泡。多囊卵巢综合症出现的原因主要有以下几个方面：1.肥胖。肥胖为多种疾病的潜在原因，人体较为肥胖时，其内分泌水平紊乱，新陈代谢能力降低，色素分泌多且沉着，皮质比例显著提高，则在临床上会导致女性出现多囊卵巢综合症。2.遗传。多囊卵巢综合症有一定的遗传性，呈家族聚集性，若家里的母辈患有多囊卵巢综合症，则其女儿患病几率较平常人要高。3.器官功能障碍。当患者内分泌系统的器官出现衰竭等征象时，其机体的内分泌水平会紊乱，从而容易出现多囊卵巢。4.激素水平。患者雄激素、胰岛素、色素等出现异常，如异常升高时，会引起机体代谢异常，内分泌系统紊乱，故而出现多囊卵巢综合症。总而言之，多囊卵巢综合症不仅与内分泌水平有很大联系，也与糖代谢异常密不可分。
卵巢囊腺瘤是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
囊腺瘤是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张，由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖，形成多数内容有假黏液、胶质浆液、浆液、黏液等多种物质大小不一的房室，一般见于胰脏、肝脏、乳腺、肾脏以及卵巢，其中多见于卵巢，属于卵巢肿瘤的一种。卵巢囊腺瘤主要分两种：一种叫做粘液性囊腺瘤，能分泌粘液，多表现囊壁光滑，多房性，乳头状增生少见。另一种为浆液性乳头状囊腺瘤，症状多表现为能分泌浆液，腺上皮向囊腔内呈乳头状生长，且此类卵巢囊腺瘤易发生恶变，病变为浆液性囊腺癌，建议定期到医院检查，预防病变。卵巢囊腺瘤是卵巢肿瘤的一种，是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤。囊腺瘤由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖，形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、黏液、假黏液、胶质等多种物质。以卵巢最为多见，此外也见于乳腺、肾脏、胰脏、肝脏。卵巢囊腺瘤主要有两种类型：一种为腺上皮向囊腔内呈乳头状生长，并分泌浆液，故称为浆液性乳头状囊腺瘤。另一种分泌黏液，常为多房性，囊壁光滑，少有乳头状增生，称为粘液性囊腺瘤。其中浆液性乳头状囊腺瘤较易发生恶变，转化为浆液性囊腺癌。
多囊卵巢综合症是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢是通过B超发现的卵巢多囊样的改变。多囊卵巢综合征需要几个因素相互联系才能确诊，多囊卵巢不代表不能怀孕或者患病需要去医院进行诊治。多囊卵巢综合征的诊断要结合激素水，平月经周期和经期的改变。多囊卵巢综合征的症状，最常见的表现为月经的暂停，高雄激素表现比如痤疮、背上长痘痘、胸毛旺盛等，不太典型的症状需要根据相关会议指南标准来诊断。多囊卵巢综合征不是一个自愈性的疾病，它的病因目前还不是特别明确，可能跟遗传基因有关。多囊卵巢综合征的治疗根据患者的要求来定，无怀孕的要求是维持正常的月经周期，有怀孕要求是促进排卵受孕。多囊卵巢综合征的饮食注意，合理饮食，不要过多的摄入高油高脂的食物，同时要适当的运动锻炼，体重的控制是多囊卵巢综合征的治疗方法之一。
月经推迟量少是什么原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果只是偶尔一次出现月经推迟且量少的情况，若该患者有正常的性生活，建议收集晨尿到医院进行早孕检测（一般晨尿的阳性率会较高，检测更为准确）。排除怀孕的情况后，就要考虑到自身的内分泌情况是否良好，情绪上的压力以及经常性的熬夜都会导致内分泌失调从而导致月经推迟且量少。如果这种情况是经常性的出现，建议到医院进行B超检查，因为这种情况很可能是多囊卵巢综合征引起的，这种病症在临床上表现为体重增加、月经推迟且量少，如果检查发现卵巢呈多囊样改变，则要进行性激素六项的检查，医生在根据检查结果进行针对性治疗。
多囊卵巢综合症的分类
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
按照多囊卵巢宗合症的国际诊断标准，诊断这种疾病可以进行压型的分型，如此以便于个体化治疗的选择，分成如下四种类型：一型是经典的多囊卵巢综合症，超声卵巢多囊样的改变以及高雄激素的临床表现或者高雄激素激素血症。二型超声卵巢多囊样的改变以及稀发排卵和无排卵。三型nih标准的多囊卵巢综合症，高雄激素的临床表现或高雄激素血症及稀发排卵和无排卵。四型则同时具备超声卵巢多囊样的改变高雄激素的临床表现，或者是高雄激素血症及稀发排卵和排卵和排卵型，这种类型也被称为经典的多囊卵合症型。
双侧腋窝多发淋巴结可见是什么意思
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一些人在做彩超检查的时候会发现自己有双侧腋窝多发淋巴结的问题，如果局部没有发生肿大，一般是不需要特别处理的，这属于正常的情况。但是如果出现了局部肿胀，或者是出现疼痛的话，需要特别注意，这有可能是因为感染性炎症引起的。另外，双侧腋窝多发淋巴结还有可能是因为一些恶性肿瘤导致的，建议再次到医院复查，找到原因对症治疗。患者在饮食方面要清淡，不要吃油腻的食物，同时注意不要让自己过于焦虑。
双肺变白是什么原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺部疾病被认为是发生在双侧肺部白化。双侧肺白化只能由异常情况或病变引起。CT观察到双侧肺白化。CT有多种检查项目，如肺窗和纵隔窗。肺窗主要观察肺本质本身。一旦出现感染、肿瘤或其他问题，就会出现异常病变，并在CT上显示肺部白化 如果肺部或肺泡病变也产生各种症状和反应，可以从CT上目测观察。 当两个肺都变白时，必须注意它们。他们应该积极去医院进行具体的检查和治疗。可进行相关的病理活检，查看是否有感染、炎症或肿瘤，然后进行对症治疗。肺部疾病相对严重，必须在正规医院确诊后进行治疗。
双氯芬酸钠缓释胶囊是什么药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释胶囊是一种镇痛药物，作用有以下几个方面：可用于各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛和运动后创伤性疼痛。也可用于急性轻中度疼痛，如术后疼痛、外伤和劳损。也可缓解各种慢性关节炎的急性发作，如类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等。有时也可用于原发性痛经、牙痛、头痛等。
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