专家问答

多囊卵巢综合征是怎么回事

2020-02-04
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王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的一种复杂的由内分泌紊乱及代谢异常所致的疾病，以高雄激素血症与胰岛素抵抗为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮或肥胖。

患者的抽血结果显示餐后及空腹的胰岛素升高，同时B超显示卵巢多囊样的改变。此外，多囊卵巢综合征亦是导致女性月经紊乱及不孕的主要原因之一。

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多囊卵巢综合症是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢是通过B超发现的卵巢多囊样的改变。多囊卵巢综合征需要几个因素相互联系才能确诊，多囊卵巢不代表不能怀孕或者患病需要去医院进行诊治。多囊卵巢综合征的诊断要结合激素水，平月经周期和经期的改变。多囊卵巢综合征的症状，最常见的表现为月经的暂停，高雄激素表现比如痤疮、背上长痘痘、胸毛旺盛等，不太典型的症状需要根据相关会议指南标准来诊断。多囊卵巢综合征不是一个自愈性的疾病，它的病因目前还不是特别明确，可能跟遗传基因有关。多囊卵巢综合征的治疗根据患者的要求来定，无怀孕的要求是维持正常的月经周期，有怀孕要求是促进排卵受孕。多囊卵巢综合征的饮食注意，合理饮食，不要过多的摄入高油高脂的食物，同时要适当的运动锻炼，体重的控制是多囊卵巢综合征的治疗方法之一。
多囊卵巢综合征是什么原因造成的？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征目前发病原因尚不明确，但是考虑和以下几种因素有关：1、肾上腺功能分泌旺盛导致多毛、肥胖；2、胰岛素抵抗、高胰岛素血症：胰岛素合成减少会导致葡萄糖吸收率出现下降，体内会开始代偿性分泌胰岛素，造成高胰岛素血症；3、遗传性因素：如果上一辈，比如母亲、奶奶等为多囊患者，子女也是容易出现多囊的，有家族聚集倾向。
多囊卵巢综合征是什么原因引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征出现一般会和体内激素水平出现异常有关系，主要是由于高雄激素血症或者是高雄激素体征而引起的。患者会出现有稀发排卵或者是无排卵、卵巢多囊样改变等症状。它属于内分泌紊乱和代谢紊乱性疾病，目前发病原因并不是特别的明确，一般会在生育期以及青少年当中出现。从西医角度来分析病因、一般和家族聚集性遗传有关。环境因素也是诱发本病的一大常见原因。而从中医角度来讲，这种疾病的出现一般会和肝肾脾功能失调，引起肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能紊乱有关这时患者会出现有闭经、月经后期崩漏、月经过少、不孕等症状。
多囊卵巢综合征怎么减肥
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征的患者是会出现肥胖的症状，想要减肥和普通人减肥是一样的。主要是通过饮食控制和运动相配合来减肥：饮食方面低糖、低脂、低盐摄入，主食可以多吃薯类、全谷物，少吃米饭、炒粉等食物。也可以高肌醇饮食，能够改善胰岛素抵抗，比如豆类中的鹰嘴豆，谷类中的荞麦，水果中的橙子，蔬菜中的番茄等。在运动方面可以进行持续40分钟的有氧运动，每周2到3次的运动，只要坚持下去，就可以控制住自己的体重。
多囊卵巢综合征月经不来该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征属于一种终身性疾病，最为明显的症状表现之一是月经紊乱，如果不来月经，则不会正常的排卵，所以必须要到医院做相关方面的检查，比如性激素六项检查和甲状腺激素检查，根据其结果确定治疗的方案。如果雄性激素过高，则适于服用英达35促进排卵；如果激素分泌正常，但是没有正常的卵泡发育，也会致使雌性激素水平下降，所以适合于雌孕激素血管治疗。患者可以先服用补佳乐两个星期左右，而最后6天要配合适当黄体酮促使月经恢复正常，而在平时注意控制体重，经常性的锻炼身体。
多囊卵巢综合征的症状表现有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征（PCOS）可以说是一种世界性的难治性疾病。它引起的主要症状是月经不调，一个月没有一次或一个月来几次。此外，还有不孕症，50%以上的不孕症患者来门诊就诊，有的还会出现面部痤疮、肥胖等。
同房时出血是怎么回事？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候，子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况，所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激，发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房，以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病，而导致的同房出血，需要到医院做分泌物检查和B超检查，来确定出血的原因。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
乳腺结节是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是乳腺增生的另一种名称，乳腺结节大部分是良性的，但也不排除恶性的乳腺结节存在，通过B超及影像学可以对乳腺结节进行分级，如果检查结果发现乳腺结节在四级以上则有可能是恶性的，如果存在恶性的可能则需要进行进一步的检查来判断病因。因此判断乳腺结节是良性还是恶性，需要对患者的具体体征以及检测的结果进行综合的判断才能确诊。
肾虚是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是身体某些机能减退的一种病理状态，其可分为肾阴虚和肾阳虚，还有肾气虚以及肾阴阳两虚。比如肾阳虚为人体肾脏出现温煦失职、机能沉衰、气化失权而导致一些虚寒类的症状出现。患者常表现出五更泄泻、畏寒怕冷，遗精早泄，小便清长等症。而且本症多常见于年高体弱，房事过度以及久病伤肾的患者。而肾阴虚主要为肾的阴液不足，肾脏失去滋养，肾阴亏损，虚热内生而导致阴虚内热，患者常有潮热、盗汗，腰膝酸软，五心烦躁，口干、咽干等症状表现。
晚上睡觉磨牙是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
晚上睡觉总磨牙一般是三种原因引起，第一、牙齿因素，比如牙齿过长或者缺损、经常单侧咀嚼都可能会导致咬合障碍，所以当晚上沉睡后，机体就会潜意识的进行运动，想要通过牙齿的摩擦来达到咬合的平衡。第二、心理因素，如果长时间处于紧张或兴奋状态，就算晚上睡着之后情绪也会表现出来，磨牙就是其中的一种形式。第三、其他因素，缺钙、肠胃功能混乱、体内有寄生虫或者血压有波动、生产因素等，也会导致在晚上睡觉之后出现磨牙的情况。
小腹左侧疼痛是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
小腹通常指的是脐下部位，小腹左侧疼痛可能是外部因素引起，如小腹受到剧烈撞击。排除了这样的表面因素，那么可能就是腹腔里的因素，比如小肠、左侧卵巢或者是膀胱等有问题。此外，有些肠道疾病也可能引起小腹左侧疼痛。患者还需要想想自己是否存在便秘的问题，大便干燥的话对肠道会有所刺激，也会引起痉挛性的疼痛。如果是女性出现的小腹左侧疼痛，需要考虑是否是在经期出现的，如果是，那么通常与月经有关。
突然胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
日常生活中会出现胸闷、气短的现象，是比较常见的，特别是老年人。导致胸闷气短的原因有很多种，比如血压低或血压高都可以导致胸闷、气短，注意休息，加强营养，必要时予以控制血压治疗；还有就是心律不齐、心肌缺血导致的，需要完善心电图、心脏彩超等检查，予以对症治疗；最后要考虑是消化系统疾病导致的慢性贫血，可以完善腹部B超，必要时行胃肠镜检查，及时予以纠正贫血；出现胸闷、气短的时候，不要慌张，应该及时稳定情绪，让家属拨打急救电话，不要做过于刺激的事情，避免加重胸闷气短。
头晕眩晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起头晕眩晕的原因主要分为两种，为综述性的眩晕和前进性的眩晕。综述性的眩晕是由于脑血管疾病引起，例如后循环缺血最容易引起头晕眩晕，然而后循环部位就是椎基底动脉，这个部位特别容易引起脑梗塞以及血管狭窄从而导致头晕眩晕。前进性眩晕包括良性位置性眩晕，美尼尔氏综合症，前提性眩晕。
脂蛋白a高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
脂蛋白a升高，通常是用于检测高血脂的一个指征，平时也经常将它称为是小a。目前通过医学研究发现，脂蛋白a偏高跟我们的心血管类疾病的出现会有一定的关系。但是对于脂蛋白a升高，目前在全球范围当中，都没有有效的药物能够有效的进行调节，只能够通过合理的运动或者是适度控制饮食来进行调理。检测时发现脂蛋白a升高，平时就要适度调整饮食习惯，坚持低盐低脂，不吃过于油腻的食物。同时还应该要每天坚持进行适度的体育锻炼，可以选择一些有氧运动，比如骑自行车，跑步等。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
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