专家问答

尿常规红细胞偏高是怎么回事

2020-03-12
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张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

"尿常规红细胞偏高是指人体正常尿液里没有红细胞或红细胞数量极其稀少，由于肾脏、膀胱或输尿管等原因可导致血红细胞进入尿液，使尿液里的血红细胞数量增加。

尿常规红细胞偏高主要是我们通过镜检发现尿液里面有红细胞的存在，一般来说，我们要找到其中红细胞偏高的原因，可能是存在感染或损伤的原因，如果老年人没有出现任何感觉的红细胞增高，我们还要考虑肿瘤的原因。

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红细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞发生偏高的情况最主要可以分为两种，分别是相对性和绝对性增多。如果是属于相对性增多的现象，通常都是因为某些因素之下，从而让血液里面的水分出现丢失的情况，使得血液有浓缩的情况，最终让红细胞数量增多，比如腹泻很严重，出汗量比较多等。其次就是绝对性增多，这种也能称为是一种病理性的，一般都是因为身体里面处于缺氧的状态之中，发生了代偿性的情况，使得红细胞增多，就像患者有出现肺心病，异常血红蛋白病等，这些疾病都会让红细胞偏高。
间接胆红素偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体内衰老红细胞的产物就是胆红素，而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后，被运输到了肝脏内，经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后，就形成了直接胆红素，也被称为结合胆红素，然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高，而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素，那么就会在血液中循环，当患者抽血的时候，就会出现间接胆红素升高的现象。
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒，这种蛋白含量很高的话，肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外，被运输出来的胆固醇不断累积在血管上，长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量，可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上，医生会特别关注这个蛋白的数值，如果偏高了医生要及时调整用药。
低密度脂蛋白偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
要想知道低密度脂蛋白偏高是怎么回事，首先要对血脂成分有一个简单了解，血脂主要成分有三类，其一为胆固醇和低密度脂蛋白，其二为甘油三酯以及极低密度脂蛋白。其三为高密度脂蛋白。这三者之中造成动脉硬化，血管堵塞原因，最为密切者为低密度脂蛋白和胆固醇，而体内高密度脂蛋白为越高越好，其属于好的胆固醇。从而可以得知低密度脂蛋白为坏的胆固醇。由此可见，低密度脂蛋白偏高，通俗讲为血脂异常类型，易形成动脉粥样硬化斑块，所以出现低密度脂蛋白偏高，应结合患者其他检查情况，积极给予有效措施进行干预。
碱性磷酸酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是大量分布于肝脏和骨骼之中的，所以如果碱性磷酸酶偏高的话，代表肝脏和骨骼系统可能存在着一些问题。可能是生理性的因素，也可能是病理性的因素。通常婴幼儿和青少年的碱性磷酸酶就比较高，因为它们处于骨骼的生长发育期，这种是生理性的增高，不需要太担心。而有一些人是病理因素导致，比如患有肝胆疾病，比如肝癌、肝硬化等，还有可能是患有骨骼疾病，比如佝偻病、骨肿瘤等，这些疾病都会导致碱性磷酸酶偏高。
白细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞偏高可能是与细菌感染有关，可能是细菌感染的一种迹象，一般采取抗生素治疗的方式，同时还要结合血培养、痰培养以及自身的具体症状进行综合分析，因为在病毒感染早期也会出现白细胞偏高的现象。也有一些是生理性白细胞偏高，所以一定要根据具体的病因，进行针对性的治疗处理，一般疗效都比较显著，注意休息，做好复查。
尿常规上皮细胞偏高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上皮细胞主要来源于尿道，肾小管，输尿管，肾盂，膀胱等位置，如果是来自尿道的上皮细胞出现增高的情况则说明，尿道处有了炎症。如果是来自输尿管，肾盂和膀胱处的胰型上皮细胞出现了增加的情况，则说明这三个地方有炎症，同时白细胞和红细胞也会跟着增加。肾小管上皮细胞一般在正常尿液当中很少会看到，如果出现了或者数量较多，则说明肾小管产生了病变，一般都是患有了急性肾小球肾炎才会出现。如果发现肾小管上皮细胞是成堆出现的，那么说明肾小管可能已经坏死，需要进行肾移植。
谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致，如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高，因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时，碱性磷酸酶也持续性的升高，表明患者可能患有病毒性肝炎，酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤，进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石，肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中，谷氨酰基转移酶偏高，可能是由于吸血虫感染等基础染感染，诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高，要了解其具体的病因，病因不同，采取的治疗方案也有所不同。
尿素氮偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果肾功能是正常的，一般尿素氮就不会升高，如果尿素氮升高，说明体内含有大量的含氮代谢废物，肾脏没有能把它们完全排出去，这个时候很容易患有了肾衰竭。肾脏不能将代谢废物完全排出体外，除了尿素氮升高之外，肌酐也会随之升高，因此患者需要抽血检查血肌酐。如果这两者都升高了，基本可以确诊是肾功能衰竭导致的。有一些患者发烧或缺水，也有可能会导致尿素氮升高，但这个时候往往肌酐是不会升高的，或者即使升高，它也没有太大的变化。
谷草转氨酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是转氨酶的一种，分布在心肌、肾脏、肝脏以及骨骼肌等组织中，也叫天门冬氨酸氨基转移酶。一般正常的情况下，血中的谷草转氨酶值会上升，如果当心脏、骨骼肌、肝脏、肾脏等组织都受损的时候，就会可以导致血中的谷草转氨酶出现偏高的现象。导致它增高的原因有急性心肌梗死、患有肝脏系统疾病、发生横纹肌溶解症，患有肾炎、肺炎等疾病。当患者患有肝炎、肝癌、胆道梗阻以及肝硬化等肝脏系统疾病的时候，谷草转氨酶会偏高。
促甲状腺激素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素有出现升高的情况，造成的原因有很多，首先是由于甲状腺功能减退引起的，如果就是很单纯的促甲状腺激素升高，这种就意味着是属于亚临床甲减。如果在上升的过程中，还有出现T3和T4出现下降的情况，这种就成为是甲减，临床上可以用甲状腺激素替代的方式去进行治疗。其次就是甲状腺素垂体瘤造成的，不仅有出现促甲状腺激素上升，就连T3和T4都有上升，这种情况下就考虑是甲状腺垂体瘤疾病，需要及时做相关方面的检查，确诊后需要采用手术方式治疗。
ggt高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
ggt也就是谷氨酰转肽酶，谷氨酰转肽酶的升高跟患者的肝脏有关系。谷氨酰转肽酶的升高有可能是生理性的，比如长期酗酒，或者是出现酒精中毒的情况，这都有可能会出现生理性的谷氨酰转肽酶升高。另外，如果压力过大，且工作非常劳累，每天都在超负荷运转的话，都有可能导致谷氨酰转肽酶升高。一些肝脏疾病也是引起谷氨酰转肽酶升高的原因，比如急性或者是慢性的病毒肝炎。肝脏出现严重的病变同样会让谷氨酰转肽酶升高，比如患者如果有脂肪肝、肝癌、肝硬化等等，谷氨酰转肽酶也会升高。患者需要根据自己的实际情况来用药治疗，注意保持良好的心态。
淀粉酶高是怎么回事？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
确诊急性胰腺炎非常重要的一个指标就是机体淀粉酶出现升高、血清淀粉酶出现升高，这种现象也最多见于急性胰腺炎中。急性胰腺炎发病后，在6-12小时开始出现升高，24小时达到最高值。一般3-5天左右后恢复正常。胰腺损伤程度并不一定与血清淀粉酶升高的程度直接相关，但其升高的程度越大，急性胰腺炎发病的可能性也就越大，而且急性胰腺炎的首选指标之一是淀粉酶。除此之外，也有可能有一些其他的病症，例如胰腺脓肿，肠梗阻，腹膜炎，胰腺损伤，胆囊炎，消化性溃疡，以上这些也会产生相对应的增高现象。
尿微量白蛋白偏高是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿微量蛋白值偏高很可能和肾脏功能有关，患者可能出现肾小球肾炎，如果患者有发热、浮肿水肿以及尿中含有红细胞则可能就是肾炎引起的。另外糖尿病患者可引起尿蛋白增高，肾功能损害，所以尿微量白蛋白就会出现升高的现象。建议患者可以进行肾脏组织活检，找查病因，对症治疗。
尿液红细胞偏高是什么原因
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
当出现泌尿感染，肿瘤，结石，外伤等，就很容易导致尿液的红细胞偏高，一旦发现泌尿系统出现问题，患者除了红细胞升高之外，还会伴有尿频，尿痛以及尿急等症状，甚至有的患者会有腹部疼痛，腰痛等各种不适，除此之外，白细胞也会升高，甚至有脓细胞。如果确定自己患有了泌尿感染，这个时候一定要选择抗感染治疗，常见的药物有头孢克肟以及左氧氟沙星。
血常规红细胞偏高怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
外周血中的红细胞数量超过正常范围，就是我们验血时显示的血常规红细胞偏高。在临床实践中，有许多原因会引起红细胞数量偏高，常见的原因如下：1、相对性红细胞增多：往往是血液浓缩引起的，如严重呕吐、腹泻和大量出汗，这之后血液浓度和红细胞密度增加，从而导致红细胞数量偏高。2、各种慢性缺氧疾病：如患有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等慢性缺氧病，患者体内促红细胞生成素浓度增加，促使红细胞增殖，即数量升高。3、部分吸烟的人。4、真性红细胞增多症：患者的红细胞数量不正常地增加。
红细胞血小板偏高是什么病造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞和血小板数值出现偏高现象的话，那可能是一些骨髓增生性疾病引起的，如真性红细胞增多症、骨髓纤维化的早期、原发性血小板增多症等多种骨髓增生性疾病都可能会导致人体红细胞血小板出现偏高的情况。因为这类疾病都是因骨髓内的造血干细胞出现无序增殖，而引起的血小板和红细胞数值异常。另外，还有部分人群由于长期吸烟，也是可能会出现红细胞增高的情况的，这种情况下，要是还伴有感染发生的话，就会引发血小板的继发性增高。
尿液中白细胞高是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
对于尿液的白细胞明星增高的情况，绝大多数情况下是泌尿道发生了感染，对于这类尿路感染疾病就需要去泌尿科就诊，有部分医院分为泌尿生殖科，尽管名词不同，但是这类疾病的检查是相似的。对于泌尿道感染的这种情况，通常要求病人多喝水，多排尿，因为大量的尿量会把泌尿道上的细菌给冲刷下来从而排出体外。要确诊泌尿道感染，最主要的是做尿常规等检查，可以的话还可以做个病原体检查，明确病因之后，就可以服用一定敏感性的抗感染药物。平时要注意及时清洁和消毒换洗的内衣裤，注意个人卫生，也可以起到很好的预防作用。对于上诉急性期的疾病时，要注意多休息，多喝水，不要憋尿。发热的时候可以吃容易消化、热量高、维生素含量高的食物。如果膀胱刺激症状与血尿比较明显的话，建议服用碳酸氢钠片，一般是每日三次，每次一克，可以起到碱化尿液，抑制尿道内细菌的生长，从而达到缓解症状的作用。如果出现了感染，也可以服用磺胺类抗生素等，比较可以提高药物的抗菌活性，还可以减少尿路结晶的生成。
尿检红细胞高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
导致尿检红细胞高的原因主要肾小球性血尿、非肾小球性血尿两大类。一、肾小球性血尿有分为原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病和遗传性肾小球疾病。其中原发性肾小球疾病常见于急性、慢性、迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等；继发性肾小球疾病常见的有系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等；遗传性肾小球疾病的常见病有遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。二、非肾小球性血尿也包括了几个类型，分别是泌尿道急性或慢性感染；肾盂、输尿管、膀胱结石和结核等；特发性高钙尿症、特发性肾出血；先天性尿路畸形，如肾囊肿、积水、膀胱憩室；先天性肾血管畸形，如动静脉瘘、血管瘤；药物所致肾及膀胱损伤，如用环磷酰胺、庆大霉素等。
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