专家问答

多囊卵巢综合征怎么减肥

2020-02-09
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

多囊卵巢综合征的肥胖患者与一般肥胖人群的减肥方式无异，主要原则均为少食多动。具体如下：

1、低糖饮食：如主食可多吃杂粮、杂豆、薯类及全谷物，少食米饭、炒粉、粥。此外，应选择甜度低且水分多的水果，勿进食过多甜度高的食物；

2、高肌醇饮食：可明显改善胰岛素抵抗，如豆类食品中的鹰嘴豆等，谷类中的荞麦等，水果中的猕猴桃、橙子等，蔬菜中的西兰花、番茄等，坚果中的巴旦木等；

3、适当运动：每周进行3-5次持续40分钟的有氧运动，对于意志薄弱的患者可选择自己所喜欢的运动方式。

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多囊卵巢综合征是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮、肥胖、不孕等，同时也可以导致双侧卵巢增大。患者的抽血结果显示餐后及空腹的胰岛素升高，同时B超显示卵巢多囊样的改变。这种疾病相对来说治疗是比较慢的，所以需要在当地医生的指导下，采取系统的治疗。
多囊卵巢综合症怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有多囊卵巢综合征患者，在治疗时需要根据具体病情采用针对病情的治疗方法，其中常用的药物治疗方法中有降低高雄激素血症的药物疗法。常会采用口服避孕药，糖皮质激素，氟化酰胺、安体舒通等药物治疗，还有促排卵的药物治疗，如雌性腺激素，氯米芬、来曲唑等。还有手术疗法，比如可以进行双侧卵巢的楔形切除术，以及腹腔镜下卵巢激光打孔或电灼治疗等。
多囊卵巢综合征是什么原因造成的？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征目前发病原因尚不明确，但是考虑和以下几种因素有关：1、肾上腺功能分泌旺盛导致多毛、肥胖；2、胰岛素抵抗、高胰岛素血症：胰岛素合成减少会导致葡萄糖吸收率出现下降，体内会开始代偿性分泌胰岛素，造成高胰岛素血症；3、遗传性因素：如果上一辈，比如母亲、奶奶等为多囊患者，子女也是容易出现多囊的，有家族聚集倾向。
多囊卵巢综合征的禁忌事项
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征的禁忌症如下：1、控制体重：当月经量减少，体重在短时间内增长过快，内分泌已经慢慢失调时，应特别注意PCOS的发生，并注意通过饮食、运动等方法控制体重。2、血糖控制：胰岛功能可能受到影响，应避免淀粉和高糖食物；3、避免贪凉涉水，使寒冷袭身；4、避免熬夜、加班、精神压力过大等不良习惯，养成睡眠、饮食等良好习惯。
多囊卵巢综合征的治疗方案
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征的治疗方案：1、生活干预：控制饮食，建议患者多吃低热量、低能、多纤维素、低糖、不饱和脂肪酸的食物，戒烟、少酒、少咖啡；建议患者每天至少运动30min，每周5次以上，减少坐姿，减轻体重；2、调整月经周期：长期月经不来的青春期患者，推荐使用天然孕激素诱导月经，口服短效避孕药调整周期；对有生育要求的患者，在激素调整的基础上促排卵、促生育；雌激素较低的患者需在孕激素的基础上使用雌激素；3、针对高雄激素的治疗：口服短效避孕药、螺内酯调节雄激素；4、调整代谢：使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍、吡格列酮调整代谢。若患者已出现糖代谢异常，需使用阿卡波糖及胰岛素增泌剂；5、促进生育：进行诱导排卵，如手术治疗或腹腔镜卵巢打孔。还可做试管婴儿，需咨询相关医生；6、心理疏导：对患者进行心理疏导和沟通，以缓解压力及改善自我认知和发展的能力；7、中西医结合治疗。
多囊卵巢综合征月经不来该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征属于一种终身性疾病，最为明显的症状表现之一是月经紊乱，如果不来月经，则不会正常的排卵，所以必须要到医院做相关方面的检查，比如性激素六项检查和甲状腺激素检查，根据其结果确定治疗的方案。如果雄性激素过高，则适于服用英达35促进排卵；如果激素分泌正常，但是没有正常的卵泡发育，也会致使雌性激素水平下降，所以适合于雌孕激素血管治疗。患者可以先服用补佳乐两个星期左右，而最后6天要配合适当黄体酮促使月经恢复正常，而在平时注意控制体重，经常性的锻炼身体。
多囊卵巢综合征是什么原因引起的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征出现一般会和体内激素水平出现异常有关系，主要是由于高雄激素血症或者是高雄激素体征而引起的。患者会出现有稀发排卵或者是无排卵、卵巢多囊样改变等症状。它属于内分泌紊乱和代谢紊乱性疾病，目前发病原因并不是特别的明确，一般会在生育期以及青少年当中出现。从西医角度来分析病因、一般和家族聚集性遗传有关。环境因素也是诱发本病的一大常见原因。而从中医角度来讲，这种疾病的出现一般会和肝肾脾功能失调，引起肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能紊乱有关这时患者会出现有闭经、月经后期崩漏、月经过少、不孕等症状。
多囊卵巢综合征吃什么食物好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征应该以低油低脂的饮食为主，少吃油煎油腻的食物，比如土豆片、油条等。另外还需要低盐饮食，摄入盐分过多容易引起肥胖和高血压。低糖饮食也是有必要的，摄入糖分过多可能会引起糖尿病。而多囊卵巢综合征对于胰岛素本身就有抵抗，患者比较容易引起糖尿病，因此更需要注意低糖饮食了。总的来说，多囊卵巢综合征患者不能吃高热量食物，多吃新鲜的蔬菜瓜果，饮食要清淡。
多囊卵巢综合征的症状表现有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征（PCOS）可以说是一种世界性的难治性疾病。它引起的主要症状是月经不调，一个月没有一次或一个月来几次。此外，还有不孕症，50%以上的不孕症患者来门诊就诊，有的还会出现面部痤疮、肥胖等。
多囊卵巢综合征能治好吗？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
目前没有有效的药物可以治愈多囊卵巢综合征这种多基因遗传疾病。目前治疗的主要方式以腹腔镜打孔手术为主。但是这种治疗手术不适合有生育需求的女性，因为手术存在一定缺陷。手术时打孔的深度、数量、强度不到位，可能引发卵巢早衰。育龄期女性可以通过周期性、长期性使用药物来维持身体正常状态，治疗疾病，避免并发症出现。
多囊卵巢综合征中医治疗方法
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
中医治疗多囊轮综合征分为内治法和外治相结合的方式进行治疗，主要是从不同的辩证分型入手，还要结合年龄、有无生育需求、月经期等方面采取针对性的治疗。多囊卵巢综合征的高发人群是育龄女性，是一种复杂的由于内分泌代谢异常所引发的一种疾病，主要有慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）两个特征，表现出来的症状常见于月经周期不规律、不孕、多毛和或痤疮。
多囊卵巢综合征的症状有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征首先就会引起月经紊乱的症状。多囊卵巢综合征的患者中有70%会出现月经紊乱的症状，因为多囊卵巢综合症会让患者出现无排卵或者排卵少的情况。然后，就会出现皮脂溢出、脱发、痤疮、多毛、男性化等高雄激素的症状。除此之外，有30%到60%的多囊卵巢综合症患者会出现肥胖的情况。当然，因为多囊卵巢综合征会导致排卵功能出现障碍，所以很可能还会出现不孕的症状。
多囊卵巢综合症是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢是通过B超发现的卵巢多囊样的改变。多囊卵巢综合征需要几个因素相互联系才能确诊，多囊卵巢不代表不能怀孕或者患病需要去医院进行诊治。多囊卵巢综合征的诊断要结合激素水，平月经周期和经期的改变。多囊卵巢综合征的症状，最常见的表现为月经的暂停，高雄激素表现比如痤疮、背上长痘痘、胸毛旺盛等，不太典型的症状需要根据相关会议指南标准来诊断。多囊卵巢综合征不是一个自愈性的疾病，它的病因目前还不是特别明确，可能跟遗传基因有关。多囊卵巢综合征的治疗根据患者的要求来定，无怀孕的要求是维持正常的月经周期，有怀孕要求是促进排卵受孕。多囊卵巢综合征的饮食注意，合理饮食，不要过多的摄入高油高脂的食物，同时要适当的运动锻炼，体重的控制是多囊卵巢综合征的治疗方法之一。
多囊卵巢综合症如何治疗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征根据不同情况而有不同的治疗方法，具体如下：1、肥胖患者需要改变他们的生活方式，避免进食肥肉、糖类等，合理控制体重；2、瘦弱患者多存在胰岛素抵抗，建议服用胰岛素增敏剂，降低胰岛素抵抗；3、生育要求患者，进行诱导排卵治疗，指导同房或辅助生育技术，如人工授精或试管婴儿。4、对于无生育要求的患者，治疗主要是将月经周期控制在40天以内。
什么是多囊卵巢综合症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征之所以称之为囊，是因为它实际上就是卵泡，卵巢内会有2～9mm超过12个的卵泡，称为多囊卵巢。正常情况下女性有左右两个卵巢，每侧有7到8个卵泡，卵泡会在月经周期逐渐的长大成熟，继而排出卵子，每个月月经周期会有一个卵子排出来。但是多囊卵巢的女性，不管左右卵巢里边都有太多的卵泡，通常一侧卵巢就超过12个卵泡，所以称为多囊卵巢，但是这些卵泡无法长大的，无法排除正常的卵子，所以多囊卵巢的女性几乎都有不孕的症状。
多囊卵巢综合症的分类
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
按照多囊卵巢宗合症的国际诊断标准，诊断这种疾病可以进行压型的分型，如此以便于个体化治疗的选择，分成如下四种类型：一型是经典的多囊卵巢综合症，超声卵巢多囊样的改变以及高雄激素的临床表现或者高雄激素激素血症。二型超声卵巢多囊样的改变以及稀发排卵和无排卵。三型nih标准的多囊卵巢综合症，高雄激素的临床表现或高雄激素血症及稀发排卵和无排卵。四型则同时具备超声卵巢多囊样的改变高雄激素的临床表现，或者是高雄激素血症及稀发排卵和排卵和排卵型，这种类型也被称为经典的多囊卵合症型。
多囊卵巢综合征表现是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
第一，月经失调，这种情况的具体症状表现成不规则的阴道流血，或者是月经周期的延长，一般情况下会超过35天，而且周期不规律。第二，高雄激素血症的表现，会出现痤疮、多毛，可能会出现做B超检查时卵巢有多囊样的改变。以上三个诊断，如果有两种就可以确诊，但是必须首先表现为是月经的不正常，这主要是由于排卵不正常而导致的。多囊卵巢综合症是代谢性疾病，也是一个终身性疾病，此类人群容易出现高血压，糖尿病和冠心病，因此，生活中应注意锻炼身体，控制自身体重，保持正常规律的月经，如此便可有效减少疾病的发生。
多囊性卵巢的减肥方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在多囊卵巢综合征患者中，由于体内雄激素的增加，体重减轻是非常重要的。要减肥，我们应该从饮食开始。首先，我们建议清淡饮食，我们建议每顿饭不要吃得太饱，只要吃饱七分就可以了。另外，晚餐要特别注意，最好少吃，以免引起暴饮暴食，加重多囊卵巢综合征的症状。在临床上，也建议运动减肥。在出汗和消耗脂肪后，还可以达到减肥的效果。所以，对于多囊卵巢综合征患者来说，如果他们能减轻体重，这种疾病基本上可以说是好一半。
两个月没来月经是为什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
两个月没来月经可能是因为精神压力大、饮食不规律、运动过量等原因导致的暂时性停经。除了精神、饮食以及运动的因素以外，还有一些疾病的因素也会导致暂时性停经，比如内分泌异常、多囊卵巢综合征、垂体瘤等等。另外如果没有激素刺激子宫会导致子宫没有内膜生长，所以子宫因素也会导致暂时性停经。具体病因需要做体内激素检测或者B超来判断。
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