专家问答

多囊卵巢综合症如何治疗

2020-03-09
2944
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

多囊卵巢综合征根据临床表现、患者年龄及需求不同而治疗方法不同，具体如下：

1、肥胖患者需改变生活方式，避免进食肥肉、糖类等，控制体重，纠正其代谢障碍；

2、瘦弱患者多存在胰岛素抵抗，建议服用二甲双胍，即胰岛素增敏剂，减轻胰岛素抵抗；

3、无生育要求的患者，治疗以控制月经周期在40天内为主；

4、有生育要求妇女，进行促排卵治疗，指导同房或辅助生育技术，如人工授精或试管婴儿。

具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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多囊卵巢综合症怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有多囊卵巢综合征患者，在治疗时需要根据具体病情采用针对病情的治疗方法，其中常用的药物治疗方法中有降低高雄激素血症的药物疗法。常会采用口服避孕药，糖皮质激素，氟化酰胺、安体舒通等药物治疗，还有促排卵的药物治疗，如雌性腺激素，氯米芬、来曲唑等。还有手术疗法，比如可以进行双侧卵巢的楔形切除术，以及腹腔镜下卵巢激光打孔或电灼治疗等。
多囊卵巢综合症的分类
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
按照多囊卵巢宗合症的国际诊断标准，诊断这种疾病可以进行压型的分型，如此以便于个体化治疗的选择，分成如下四种类型：一型是经典的多囊卵巢综合症，超声卵巢多囊样的改变以及高雄激素的临床表现或者高雄激素激素血症。二型超声卵巢多囊样的改变以及稀发排卵和无排卵。三型nih标准的多囊卵巢综合症，高雄激素的临床表现或高雄激素血症及稀发排卵和无排卵。四型则同时具备超声卵巢多囊样的改变高雄激素的临床表现，或者是高雄激素血症及稀发排卵和排卵和排卵型，这种类型也被称为经典的多囊卵合症型。
多囊卵巢综合症严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合症相对较严重，因为对于多囊病人需要监管到停经后才可以停药。此病主要症状是体重增加、多毛、月经紊乱等现象，严重的会出现不孕不育以及停经的现象。如果在药物上给予干预，可能会持续性的停经，子宫内膜在雌性激素的作用下会发生病变，可能造成子宫内膜癌，所以对于此病要定期复查，直到绝经为止。如果患者有生育要求，可以采取促排卵治疗。
多囊卵巢综合症是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现多囊卵巢综合症是临床上比较常见的，属于内分泌紊乱疾病，最明显的表现就是雄激素血症，会表现为多毛、痔疮等。另外患者可能会出现持续性无排卵，有部分患者还会出现肥胖、胰岛素抵抗等情况。对于女性的健康是有很大影响的，多数多囊卵巢综合症都会出现月经量少、推迟甚至是闭经的现象。
多囊卵巢综合症是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢是通过B超发现的卵巢多囊样的改变。多囊卵巢综合征需要几个因素相互联系才能确诊，多囊卵巢不代表不能怀孕或者患病需要去医院进行诊治。多囊卵巢综合征的诊断要结合激素水，平月经周期和经期的改变。多囊卵巢综合征的症状，最常见的表现为月经的暂停，高雄激素表现比如痤疮、背上长痘痘、胸毛旺盛等，不太典型的症状需要根据相关会议指南标准来诊断。多囊卵巢综合征不是一个自愈性的疾病，它的病因目前还不是特别明确，可能跟遗传基因有关。多囊卵巢综合征的治疗根据患者的要求来定，无怀孕的要求是维持正常的月经周期，有怀孕要求是促进排卵受孕。多囊卵巢综合征的饮食注意，合理饮食，不要过多的摄入高油高脂的食物，同时要适当的运动锻炼，体重的控制是多囊卵巢综合征的治疗方法之一。
多囊卵巢综合征的治疗方案
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征的治疗方案：1、生活干预：控制饮食，建议患者多吃低热量、低能、多纤维素、低糖、不饱和脂肪酸的食物，戒烟、少酒、少咖啡；建议患者每天至少运动30min，每周5次以上，减少坐姿，减轻体重；2、调整月经周期：长期月经不来的青春期患者，推荐使用天然孕激素诱导月经，口服短效避孕药调整周期；对有生育要求的患者，在激素调整的基础上促排卵、促生育；雌激素较低的患者需在孕激素的基础上使用雌激素；3、针对高雄激素的治疗：口服短效避孕药、螺内酯调节雄激素；4、调整代谢：使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍、吡格列酮调整代谢。若患者已出现糖代谢异常，需使用阿卡波糖及胰岛素增泌剂；5、促进生育：进行诱导排卵，如手术治疗或腹腔镜卵巢打孔。还可做试管婴儿，需咨询相关医生；6、心理疏导：对患者进行心理疏导和沟通，以缓解压力及改善自我认知和发展的能力；7、中西医结合治疗。
多囊卵巢综合征中医治疗方法
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
中医治疗多囊轮综合征分为内治法和外治相结合的方式进行治疗，主要是从不同的辩证分型入手，还要结合年龄、有无生育需求、月经期等方面采取针对性的治疗。多囊卵巢综合征的高发人群是育龄女性，是一种复杂的由于内分泌代谢异常所引发的一种疾病，主要有慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）两个特征，表现出来的症状常见于月经周期不规律、不孕、多毛和或痤疮。
什么是多囊卵巢综合症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征之所以称之为囊，是因为它实际上就是卵泡，卵巢内会有2～9mm超过12个的卵泡，称为多囊卵巢。正常情况下女性有左右两个卵巢，每侧有7到8个卵泡，卵泡会在月经周期逐渐的长大成熟，继而排出卵子，每个月月经周期会有一个卵子排出来。但是多囊卵巢的女性，不管左右卵巢里边都有太多的卵泡，通常一侧卵巢就超过12个卵泡，所以称为多囊卵巢，但是这些卵泡无法长大的，无法排除正常的卵子，所以多囊卵巢的女性几乎都有不孕的症状。
多囊卵巢综合征月经不来该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征属于一种终身性疾病，最为明显的症状表现之一是月经紊乱，如果不来月经，则不会正常的排卵，所以必须要到医院做相关方面的检查，比如性激素六项检查和甲状腺激素检查，根据其结果确定治疗的方案。如果雄性激素过高，则适于服用英达35促进排卵；如果激素分泌正常，但是没有正常的卵泡发育，也会致使雌性激素水平下降，所以适合于雌孕激素血管治疗。患者可以先服用补佳乐两个星期左右，而最后6天要配合适当黄体酮促使月经恢复正常，而在平时注意控制体重，经常性的锻炼身体。
美尼尔氏综合症怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
美尼尔氏综合症属于耳科方面的疾病，也称内淋巴积水，是一种对听力有严重损害的疾病。治疗时，可采取手术治疗、药物治疗，必要时配合心理治疗。病情不严重时，可用药物治疗，比如使用利尿剂、镇静剂等。若听力严重损伤，眩晕得不到控制时，则要采取手术治疗。同时，应该对患者做心理疏导，排除其烦躁和顾虑，减少患者术前的紧张和恐慌感。患者自身也要增强信心，减少不良情绪。
多囊卵巢综合征表现是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
第一，月经失调，这种情况的具体症状表现成不规则的阴道流血，或者是月经周期的延长，一般情况下会超过35天，而且周期不规律。第二，高雄激素血症的表现，会出现痤疮、多毛，可能会出现做B超检查时卵巢有多囊样的改变。以上三个诊断，如果有两种就可以确诊，但是必须首先表现为是月经的不正常，这主要是由于排卵不正常而导致的。多囊卵巢综合症是代谢性疾病，也是一个终身性疾病，此类人群容易出现高血压，糖尿病和冠心病，因此，生活中应注意锻炼身体，控制自身体重，保持正常规律的月经，如此便可有效减少疾病的发生。
多囊卵巢综合征怎么减肥
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征的患者是会出现肥胖的症状，想要减肥和普通人减肥是一样的。主要是通过饮食控制和运动相配合来减肥：饮食方面低糖、低脂、低盐摄入，主食可以多吃薯类、全谷物，少吃米饭、炒粉等食物。也可以高肌醇饮食，能够改善胰岛素抵抗，比如豆类中的鹰嘴豆，谷类中的荞麦，水果中的橙子，蔬菜中的番茄等。在运动方面可以进行持续40分钟的有氧运动，每周2到3次的运动，只要坚持下去，就可以控制住自己的体重。
传染性单核细胞增多症如何治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
所谓的传染性单核细胞增多症，其实就是由EB病毒感染引起的。所以在临床上治疗时，也需要先进行检查，然后对症治疗。如果患者有出现发热等现象，最好先予以退热，然后在进行下一步。同时也可以使用以下两种药物进行改善：更昔洛韦、阿昔洛韦。但在此也需要注意患者是否有心机或肝脏功能受损，如果有这些变化，需要对肝脏进行保护治疗。
多囊卵巢综合征的症状有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征首先就会引起月经紊乱的症状。多囊卵巢综合征的患者中有70%会出现月经紊乱的症状，因为多囊卵巢综合症会让患者出现无排卵或者排卵少的情况。然后，就会出现皮脂溢出、脱发、痤疮、多毛、男性化等高雄激素的症状。除此之外，有30%到60%的多囊卵巢综合症患者会出现肥胖的情况。当然，因为多囊卵巢综合征会导致排卵功能出现障碍，所以很可能还会出现不孕的症状。
多囊卵巢综合征是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮、肥胖、不孕等，同时也可以导致双侧卵巢增大。患者的抽血结果显示餐后及空腹的胰岛素升高，同时B超显示卵巢多囊样的改变。这种疾病相对来说治疗是比较慢的，所以需要在当地医生的指导下，采取系统的治疗。
美尼尔氏综合症能治好吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
美尼尔氏综合症属于内耳眩晕性疾病，反复发作可能会引起患者听力下降，目前在临床上这种疾病是可以治好的。对于患者所出现的眩晕，可以通过口服药物输液或者是其他的方法来进行控制，让患者恢复到平常状态。这种疾病的患者在治疗之后，为了避免复发，平时要保持比较好的心情，保证良好的睡眠以及规律作息。同时还应该要保持饮食清淡，适当的进行一些运动。美尼尔式综合症每发作一次，对于内耳都会造成一次损伤，时间久了就会听力下降。这也是这种疾病可能会留下的后遗病症。疾病治好并不等于是所有的功能都恢复正常，部分患者会出现有听力障碍。
新型冠状病毒肺炎如何治疗？吃什么药？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。少去人口众多的地方，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
新型冠状病毒肺炎如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。严重急性呼吸道感染且存在低氧血症的患者，或呼吸紧迫的患者，要进行氧疗，严重的病人可能需要机械通气，甚至体外肺膜氧合技术支持，同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克的患者应该采取液体治疗，尽快纠正休克。但是液体复苏容易导致容量超复合，如呼吸衰竭，因此在治疗时，应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。尽可能少去公共场所，以避免与有呼吸道症状的人密切接触，如打喷嚏和流鼻涕。
新型冠状病毒肺炎该如何治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，新型冠状病毒尚无特效药物，主要采用对症支持治疗。新型冠状病毒肺炎可表现为轻度、中度和重度。对于轻度和中度肺炎患者，病毒感染是自我限制的，只需要隔离和对症治疗。治疗的关键是抢救重症患者，如重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征、脓毒症和脓毒性休克患者，需要进入重症监护病房进行循环和器官功能支持。患有严重急性呼吸道感染和低氧血症的患者或呼吸急促的患者需要氧疗。重症患者可能需要机械通气甚至体外肺膜氧合技术支持。同时，应给予抗微生物药物治疗，尤其是对脓毒症患者，以防止肺部感染。脓毒性休克患者应采取液体疗法尽快纠正休克。然而，液体复苏很容易导致容量过多，如呼吸衰竭，因此在治疗过程中应随时密切观察患者的反应。此外，外出时应戴口罩，防止病毒通过呼吸道感染人体。减少外出，以避免与有呼吸道症状的人密切接触。
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