专家问答

多囊卵巢综合症的分类

2020-02-14
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王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

根据多囊卵巢综合症的国际诊断标准，诊断多囊卵巢综合症可以进行亚型的分型，以便于个体化治疗的选择。

一型是经典的多囊卵巢综合症，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现或高雄激素血症。

二型超声卵巢多囊样改变及稀发排卵和无排卵。

三型nih标准的多囊卵巢综合症，高雄激素的临床表现或高雄激素血症及稀发排卵和无排卵。

四型同时具备超声卵巢多囊样的改变，高雄激素的临床表现或者是高雄激素血症及稀发排卵和无排卵，此型也被称为经典的多囊卵巢综合征型。

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多囊卵巢综合症怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有多囊卵巢综合征患者，在治疗时需要根据具体病情采用针对病情的治疗方法，其中常用的药物治疗方法中有降低高雄激素血症的药物疗法。常会采用口服避孕药，糖皮质激素，氟化酰胺、安体舒通等药物治疗，还有促排卵的药物治疗，如雌性腺激素，氯米芬、来曲唑等。还有手术疗法，比如可以进行双侧卵巢的楔形切除术，以及腹腔镜下卵巢激光打孔或电灼治疗等。
多囊卵巢综合症如何治疗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征根据不同情况而有不同的治疗方法，具体如下：1、肥胖患者需要改变他们的生活方式，避免进食肥肉、糖类等，合理控制体重；2、瘦弱患者多存在胰岛素抵抗，建议服用胰岛素增敏剂，降低胰岛素抵抗；3、生育要求患者，进行诱导排卵治疗，指导同房或辅助生育技术，如人工授精或试管婴儿。4、对于无生育要求的患者，治疗主要是将月经周期控制在40天以内。
多囊卵巢综合症是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现多囊卵巢综合症是临床上比较常见的，属于内分泌紊乱疾病，最明显的表现就是雄激素血症，会表现为多毛、痔疮等。另外患者可能会出现持续性无排卵，有部分患者还会出现肥胖、胰岛素抵抗等情况。对于女性的健康是有很大影响的，多数多囊卵巢综合症都会出现月经量少、推迟甚至是闭经的现象。
什么是多囊卵巢综合症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征之所以称之为囊，是因为它实际上就是卵泡，卵巢内会有2～9mm超过12个的卵泡，称为多囊卵巢。正常情况下女性有左右两个卵巢，每侧有7到8个卵泡，卵泡会在月经周期逐渐的长大成熟，继而排出卵子，每个月月经周期会有一个卵子排出来。但是多囊卵巢的女性，不管左右卵巢里边都有太多的卵泡，通常一侧卵巢就超过12个卵泡，所以称为多囊卵巢，但是这些卵泡无法长大的，无法排除正常的卵子，所以多囊卵巢的女性几乎都有不孕的症状。
多囊卵巢综合症严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合症相对较严重，因为对于多囊病人需要监管到停经后才可以停药。此病主要症状是体重增加、多毛、月经紊乱等现象，严重的会出现不孕不育以及停经的现象。如果在药物上给予干预，可能会持续性的停经，子宫内膜在雌性激素的作用下会发生病变，可能造成子宫内膜癌，所以对于此病要定期复查，直到绝经为止。如果患者有生育要求，可以采取促排卵治疗。
多囊卵巢综合症是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢是通过B超发现的卵巢多囊样的改变。多囊卵巢综合征需要几个因素相互联系才能确诊，多囊卵巢不代表不能怀孕或者患病需要去医院进行诊治。多囊卵巢综合征的诊断要结合激素水，平月经周期和经期的改变。多囊卵巢综合征的症状，最常见的表现为月经的暂停，高雄激素表现比如痤疮、背上长痘痘、胸毛旺盛等，不太典型的症状需要根据相关会议指南标准来诊断。多囊卵巢综合征不是一个自愈性的疾病，它的病因目前还不是特别明确，可能跟遗传基因有关。多囊卵巢综合征的治疗根据患者的要求来定，无怀孕的要求是维持正常的月经周期，有怀孕要求是促进排卵受孕。多囊卵巢综合征的饮食注意，合理饮食，不要过多的摄入高油高脂的食物，同时要适当的运动锻炼，体重的控制是多囊卵巢综合征的治疗方法之一。
多囊卵巢综合征的禁忌事项
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征的禁忌症如下：1、控制体重：当月经量减少，体重在短时间内增长过快，内分泌已经慢慢失调时，应特别注意PCOS的发生，并注意通过饮食、运动等方法控制体重。2、血糖控制：胰岛功能可能受到影响，应避免淀粉和高糖食物；3、避免贪凉涉水，使寒冷袭身；4、避免熬夜、加班、精神压力过大等不良习惯，养成睡眠、饮食等良好习惯。
多囊卵巢综合征的治疗方案
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征的治疗方案：1、生活干预：控制饮食，建议患者多吃低热量、低能、多纤维素、低糖、不饱和脂肪酸的食物，戒烟、少酒、少咖啡；建议患者每天至少运动30min，每周5次以上，减少坐姿，减轻体重；2、调整月经周期：长期月经不来的青春期患者，推荐使用天然孕激素诱导月经，口服短效避孕药调整周期；对有生育要求的患者，在激素调整的基础上促排卵、促生育；雌激素较低的患者需在孕激素的基础上使用雌激素；3、针对高雄激素的治疗：口服短效避孕药、螺内酯调节雄激素；4、调整代谢：使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍、吡格列酮调整代谢。若患者已出现糖代谢异常，需使用阿卡波糖及胰岛素增泌剂；5、促进生育：进行诱导排卵，如手术治疗或腹腔镜卵巢打孔。还可做试管婴儿，需咨询相关医生；6、心理疏导：对患者进行心理疏导和沟通，以缓解压力及改善自我认知和发展的能力；7、中西医结合治疗。
多囊卵巢综合征的症状有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征首先就会引起月经紊乱的症状。多囊卵巢综合征的患者中有70%会出现月经紊乱的症状，因为多囊卵巢综合症会让患者出现无排卵或者排卵少的情况。然后，就会出现皮脂溢出、脱发、痤疮、多毛、男性化等高雄激素的症状。除此之外，有30%到60%的多囊卵巢综合症患者会出现肥胖的情况。当然，因为多囊卵巢综合征会导致排卵功能出现障碍，所以很可能还会出现不孕的症状。
多囊卵巢综合征是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢综合征，是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮、肥胖、不孕等，同时也可以导致双侧卵巢增大。患者的抽血结果显示餐后及空腹的胰岛素升高，同时B超显示卵巢多囊样的改变。这种疾病相对来说治疗是比较慢的，所以需要在当地医生的指导下，采取系统的治疗。
多囊卵巢综合征怎么减肥
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征的患者是会出现肥胖的症状，想要减肥和普通人减肥是一样的。主要是通过饮食控制和运动相配合来减肥：饮食方面低糖、低脂、低盐摄入，主食可以多吃薯类、全谷物，少吃米饭、炒粉等食物。也可以高肌醇饮食，能够改善胰岛素抵抗，比如豆类中的鹰嘴豆，谷类中的荞麦，水果中的橙子，蔬菜中的番茄等。在运动方面可以进行持续40分钟的有氧运动，每周2到3次的运动，只要坚持下去，就可以控制住自己的体重。
多囊卵巢综合征月经不来该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征属于一种终身性疾病，最为明显的症状表现之一是月经紊乱，如果不来月经，则不会正常的排卵，所以必须要到医院做相关方面的检查，比如性激素六项检查和甲状腺激素检查，根据其结果确定治疗的方案。如果雄性激素过高，则适于服用英达35促进排卵；如果激素分泌正常，但是没有正常的卵泡发育，也会致使雌性激素水平下降，所以适合于雌孕激素血管治疗。患者可以先服用补佳乐两个星期左右，而最后6天要配合适当黄体酮促使月经恢复正常，而在平时注意控制体重，经常性的锻炼身体。
多囊卵巢综合征表现是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
第一，月经失调，这种情况的具体症状表现成不规则的阴道流血，或者是月经周期的延长，一般情况下会超过35天，而且周期不规律。第二，高雄激素血症的表现，会出现痤疮、多毛，可能会出现做B超检查时卵巢有多囊样的改变。以上三个诊断，如果有两种就可以确诊，但是必须首先表现为是月经的不正常，这主要是由于排卵不正常而导致的。多囊卵巢综合症是代谢性疾病，也是一个终身性疾病，此类人群容易出现高血压，糖尿病和冠心病，因此，生活中应注意锻炼身体，控制自身体重，保持正常规律的月经，如此便可有效减少疾病的发生。
美尼尔氏综合症症状是怎么引起的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
美尼尔氏综合症是一种内耳的疾病，这种病因并不是特别明确，患者主要有膜迷路积水的症状。一旦得了这种疾病，患者可能会出现反复的眩晕，并且视力有明显下降的情况，耳鸣以及耳部有闷胀感。因为这种病因并不是特别明确，发病的机制也不是特别清楚，目前主要有认为病毒感染会引起这种疾病，内耳缺血也会导致得美尼尔氏综合症的。治疗主要以药物为主，可以选择于改善循环的药物。如果患者总是反复发作，最好要到医院进行手术治疗。
多囊卵巢综合征的症状表现有哪些？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征（PCOS）可以说是一种世界性的难治性疾病。它引起的主要症状是月经不调，一个月没有一次或一个月来几次。此外，还有不孕症，50%以上的不孕症患者来门诊就诊，有的还会出现面部痤疮、肥胖等。
月经量少该怎么调理
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性觉得自己月经量少，那么怎么判断自己月经量是否正常呢？正常月经一般可持续3~4天，每天需要用5~6片的卫生巾，但如果每天只需要1~2片，而且血量也不多的话，那么就称之为月经量较少。一旦出现月经量少的情况，有可能跟做过人流或其他宫腔操作手术有关。上述的这两种手术会对子宫内膜造成伤害，使子宫内膜变薄或出现粘连的情况。此外，如果患有多囊卵巢综合症，也会使排卵出现障碍，造成月经稀少等情况。一旦发现月经量较少，需要及时去医院检查，判断是哪种原因导致的。如果是卵巢早衰，那么应该用激素治疗。
美尼尔氏综合症症状
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
美尼尔氏综合症的患者会出现耳聋，耳鸣，耳部的闷胀感以及眩晕等症状。患者所发生的眩晕，大多都是突发性的旋转性眩晕，而且还会伴随着面色苍白以及恶心呕吐等症状。病情较轻的时候会出现不同程度的耳部的闷胀感以及耳鸣的症状，有时也会伴随着瘙痒的现象。但如果病情反反复复，那么最后就会导致耳聋。
突然月经不来了
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性一般到更年期时，出现卵巢功能的衰退，月经会逐渐停止，女性进入老年，这种情况月经没来是属于正常现象。然而，如果它是一个年轻的女人突然没有月经，这是一种病理状态，需要找到它的具体原因，可以对症治疗，首先，如果它是一个强大的精神刺激，这可能会导致女性月经突然没来，比如长期出差太累了，经常熬夜到很晚，这样的女性很容易出现月经不来的突然现象，内分泌系统疾病，如多囊卵巢综合症或与肾上腺相关的疾病，也会导致月经和更年期的突然消失。也可能是垂体瘤、出血等症状会导致月经突然不来。只有找到具体的原因，我们才能根据不同的原因找到不同的治疗方法。
多囊性卵巢的减肥方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在多囊卵巢综合征患者中，由于体内雄激素的增加，体重减轻是非常重要的。要减肥，我们应该从饮食开始。首先，我们建议清淡饮食，我们建议每顿饭不要吃得太饱，只要吃饱七分就可以了。另外，晚餐要特别注意，最好少吃，以免引起暴饮暴食，加重多囊卵巢综合征的症状。在临床上，也建议运动减肥。在出汗和消耗脂肪后，还可以达到减肥的效果。所以，对于多囊卵巢综合征患者来说，如果他们能减轻体重，这种疾病基本上可以说是好一半。
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