专家问答

什么是脑梗

2020-02-26
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗它的全称是脑梗死。它指的是供应脑部的动脉系统出现了阻塞，然后引起脑组织的坏死。凡是能够造成脑部血管斑块形成阻塞，以及造成脑血管痉挛的因素都可以造成脑梗死。

脑梗的病因是什么呢？脑梗的病人通常都有一个脑部动脉粥样硬化斑块的这样的一个病理基础，在这个基础上，由于种种诱因出现了斑块的破裂，造成了血管的阻塞， 然后缺血引起脑组织坏死，或者是在没有斑块狭窄的情况下，由于某些诱因以至于出现脑血管的严重痉挛导致这个血管的管腔变细、 缺血，造成脑组织坏死。

那么什么情况下会引起已经狭窄的管腔出现斑块破裂，或者是出现脑血管的痉挛呢？比如说过度的兴奋也好，情绪的时候容易造成脑血管的痉挛以及斑块的破裂。

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什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是脑死亡
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑死亡一般是在重型颅脑损伤或者是脑出血等疾病之后出现，通常和颅内压增高有关。在这种情况下，颅内压会大于大脑动脉压。使得患者脑内几乎没有血流供应，这时脑组织就会由于缺血坏死而出现脑死亡。脑死亡在临床上通常有三个比较明显的表现。第一就是患者会呈现出深度昏迷状态；第2个就是患者自主呼吸能力消失；第三患者脑干反射消失。脑死亡状态其实就是生物学死亡。这时可以不继续进行救治或者是已经可以进行器官捐献，在国外多数国家已经可以被认定为是死亡的最终判定，而目前在中国人们普遍认同的是心脏死亡。
脑梗是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗这种疾病是由于血管腔狭窄，脑动脉粥样硬化或者是血管腔完全堵塞而引起的，患上了脑梗塞的话，会容易出现大脑供血不足和缺氧的情况。病情严重的时候，甚至还会压迫到神经组织，导致患者出现语言功能以及肢体功能障碍。对于此种疾病，一定要在医生的指导下服用一些药物控制病情。饮食也要尽量清淡一些，不可吃刺激性和油腻性的食物，也要避免腌制类和烧烤类食物，可以多吃一些水果以及蔬菜，也可以多吃一些豆制品来帮助补充蛋白质。
脑梗是啥
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是由于各种原因引起的脑血管闭塞和阻塞，导致脑组织出现缺血最终造成坏死，导致局灶性神经功能发生缺损，这种现象被称为脑梗。对于这种疾病主要分为腔隙性脑梗、脑拴塞、脑血栓形成。其病因包括有心源性，如心房颤、心源性栓子脱落、动脉粥样硬化斑块形成引起的动脉狭窄引起的脑梗死等，部分病因尚不清楚。针对这种疾病在临床上常见的是动脉粥样硬化斑块的形成，其危险因素有糖尿病、高血压、高脂血症、心栓子脱落等，这些都是脑梗的危险因素，通常不良生活方式主要就是吸烟、饮酒。
脑梗病人能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
梗死面积、范围及是否出现并发症是脑梗病人能活多久多长时间的关键因素。如果只有腔隙性梗死或小面积梗死不影响患者的正常生活与工作，或者只有轻度偏瘫和失语，一般不会影响患者的生活质量。如果是脑干梗塞或大面积梗塞，患者往往需要长时间卧床不起，神志不清，会出现褥疮、坠入性肺炎、尿路感染等至病人死亡的一系列并发症。
脑梗能痊愈吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果是脑梗面积比较小，程度比较轻的患者，可以在早期进行积极的治疗，比如说使用一些抗血小板、稳定斑块、营养神经的药物，可以使患者的病情尽快恢复。如果脑梗面积比较广、病情比较严重的患者，治疗起来就会相对麻烦一些，在前期可以先使用血塞通、尿肌酶等改善脑供血的药物同时还要使用一些保护神经的药物来缓解，也可以使用中医理疗、针灸的办法来使病情尽快恢复。如果病情仍得不到改善，患者可以选择手术治疗，但是手术治疗是有一定风险的。建议患者在术后定期到医院进行检查，因为脑梗这种疾病比较容易复发。
脑梗症状前兆是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞在发病之前，有一部分患者可能没有任何症状，当然也有一部分患者会有头晕或者是一侧肢体没有力气的症状产生。如果脑梗塞到了前期，那么症状也会比较多，有些患者可能会明显的感觉反应迟钝了，在情绪方面也会感觉心烦意燥，有时候会明显的感觉眩晕或者是视物模糊。如果脑梗塞的情况比较严重，一定要按医嘱服用药物，除此之外还要进行身体还有语言方面的锻炼。至于饮食方面，要多吃一些新鲜的蔬菜和水果。平常在烹饪饮食的时候，要少吃动物脂肪。
脑梗是什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的症状是没有固定的，有些患者可能在活动中或者在睡觉的时候就突然发病，造成患者出现一些神经功能的丧失症状，主要有语言障碍，说话含糊不清或者口角歪斜，还有就是肢体上的障碍，比如肢体活动不灵活或者眼睑闭合不全等。有的人还会有头晕恶心、头疼、吞咽困难等。一些比较严重的人群还会伴随有癫痫发作或者昏迷、神志不清等。有的患者还容易发生溃疡或者出血的。但是现在最常见的症状就是言语不清或者口角歪斜、肢体麻木、走路困难等。
脑梗吃什么药断根
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
脑梗塞是指在脑血管病变或者血流障碍的基础上发生的局限性或者弥漫性脑功能障碍。脑梗塞有高发病率、高死亡率、高损害率的特点，因此得过脑梗塞的患者应当按时服药做好预防。可以口服抗血小板凝集的药物比如：阿司匹林、氯匹格雷，以及调节血脂的药物比如：阿托伐他汀钙片、波立维。除了用药物控制，平常生活中也要注意饮食，以低盐低脂饮食为主，多锻炼，控制体重。
脑梗的前兆是什么症状表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上脑梗死的前兆其实很多，比较常见的就是患者会出现有手脚麻木、走路不灵活、没有力气、拖步、一侧脸麻木或者是手拿东西拿不住掉在地上、嘴角歪斜大舌头、说话不清楚、恶心、站立不稳、头晕想吐、突然出现词不达意、喝水呛咳、吞咽困难等等。另外，如果患者是枕叶梗塞的话，除了会出现以上这些症状之外，还可能会存在有视野缺损，也就是在看东西的时候突然间发现有某一位置的等下看不清楚的表现。除此之外，患者还可能会出现有想说的话说不来等症状。
轻度的脑梗是什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是由于局部斑块形成导致梗塞神经功能症状。患者可能出现言语不清的情况。受累部位不同症状也不同。轻微的梗塞面积较小或者部位没在关键位置，可表现为神经缺损症状较轻，可能只是言语含糊或者伸手、口角歪斜或只有一点手脚麻木这些，无肢体瘫痪的情况。还可表现为头晕、记忆力的障碍、定向力差的情况，轻度脑梗一般症状较轻，但不可忽视，以免病情加重。
脑梗病人适合吃什么水果
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗病人在水果食用上一般是没有什么禁忌的，但是因为脑梗病人容易合并其他疾病，比如糖尿病、高血脂、高血压等，所以就需要注意一些，比如合并有糖尿病的患者，需要少吃含糖高的水果，比如荔枝、西瓜等，会引起血糖的波动，不利于血糖的控制。对于高血脂的患者，可以适当吃山楂，在降低血脂方面有一定的功效。对于高血压患者来说，就可以多吃含钾高的水果，比如香蕉、橘子等，有利于血压的控制。对于冠心病的患者来说，也是需要少吃水果的，否则就会加快动脉斑块的形成，从而促使动脉粥样硬化，加重病情发展，如果吃水果的话也要选择富含维生素C的水果，比如柠檬、柑橘类，有一定的抗动脉粥样硬化作用。
脑梗的人吃什么水果好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗患者可以吃一些有益于心脑血管疾病的水果。如果是没有糖尿病的脑梗塞患者，可以吃那些具有较强降血脂功能的，如西红柿、香蕉，香蕉还可以润肠通便，具有轻度降血脂和降血压作用。如果脑梗死患者同时患有糖尿病，可选择的水果有限。火龙果可以选择。火龙果含糖量低，能够促进排便，防止急性期便秘。
什么是轻微脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
轻微脑梗在临床上被称作为腔隙性脑梗塞，一般情况下都是由于毛细血管堵塞所引起的，这一类患者临床症状往往都是比较轻的，并没有特别明显的症状，平时要多注意脑血管病变，合理的控制血压、血脂、血糖，并且还要保持良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒，这样就可以有效的预防病情加重。
脑梗能吃什么水果好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗现在的发病率是越来越高，可能会导致肢体瘫痪，致残率是特别高的，病死率也很高，现在特别受到人们的重视。由于动脉粥样硬化因素是比较多的，还可能会有心房颤动。动脉粥样化和高血压。血脂升高等都有一定的关系，建议有糖尿病的话，是不要吃糖分比较高的食物的，如果没糖尿病，有其他的疾病，可以吃一些新鲜的蔬菜，或者是苹果橘子，还可以吃一些火龙果等。但是菠萝和芒果类型的水果容易上火，建议少吃。
脑梗患者出院后该吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
尽管脑梗塞病人度过急性期并趋于稳定，但是出院后仍然需要服用药物进行维持治疗。这样一方面能够促进恢复，减少后遗症，另外也能够预防脑梗塞的复发。在出院后首先需要服用阿司匹林，阿司匹林起的作用是抑制血小板的凝集，起预防血管的堵塞，这个药物一定要长期服用。也可以服用一些中成药，比如脑心通胶囊或复方丹参片，能够软化血管，预防脑血管硬化和血管粥样斑块的加重。另外，还可以服用降血脂的药物，比如辛伐他汀和阿托伐他汀，能够起到固化斑块的作用。
脑梗早期症状表现是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早期的脑梗患者也可有一些先兆性表现，但是处于早期时的症状并非十分明显，有的患者可表现为面部麻木，头晕、肢体麻木，偏盲等这些先兆性症状。如果发现有肢体偏盲或者无力症状需要及时检查，及早进行干预治疗，否则有可能会因此导致身体偏瘫。而且脑梗大多在静息或者休息时发生，此时的血流速度较慢，所以易使血栓形成，因此就有部分的脑梗患者是在睡醒之后出现了面瘫、偏瘫等症状。
脑梗病人吃什么利于恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗可以说是一种不可逆的疾病，就是说患了脑梗很难恢复到梗塞之前的状态。患脑梗后最重要的是抓住梗塞后的黄金6小时，尽快到医院进行溶栓治疗。治疗后应该注意循序渐进的开展肢体、语言康复锻炼。还应该注意预防再次发生脑梗，控制好高血压等基础性疾病，服用预防血栓的药物。除此之外，并没有什么特效药可以促进快速恢复。
脑梗有什么先兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
了解到脑梗的先兆，才能够做到早发现早治疗。脑梗这种疾病的先兆主要表现在头晕、短暂性的视力障碍以及语言和精神发生改变等情况，也有部分患者会比较困乏或者是出现嗜睡的情况。病情严重的患者还会出现运动的异常，比如会出现不明原因的晕倒或者跌倒的现象。除此以外，脑梗还有一些其他的先兆，比如会出现突然的恶心，或者是眼花耳鸣等症状。当发生这些现象时，一定要重视起来，及时去医院检查。
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