专家问答

脑梗是啥

2020-02-23
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗就是各种原因导致的脑血管闭塞、阻塞不通，出现脑组织缺血进而出现坏死，导致局灶性的神经功能缺损，就是脑梗。它分为腔隙性脑梗死、脑拴塞还有脑血栓形成。

病因是有心源性的，比如心房纤颤、心源性栓子脱落，还有动脉硬化斑块形成引发动脉狭窄导致的脑梗死，再还有一部分病因不太明确。

临床上常见的就是动脉粥样硬化斑块形成，它的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、心源性的栓子脱落，这些都是脑血管病的危险因素，平时的不良生活方式，吸烟、饮酒。

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脑梗是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗这种疾病是由于血管腔狭窄，脑动脉粥样硬化或者是血管腔完全堵塞而引起的，患上了脑梗塞的话，会容易出现大脑供血不足和缺氧的情况。病情严重的时候，甚至还会压迫到神经组织，导致患者出现语言功能以及肢体功能障碍。对于此种疾病，一定要在医生的指导下服用一些药物控制病情。饮食也要尽量清淡一些，不可吃刺激性和油腻性的食物，也要避免腌制类和烧烤类食物，可以多吃一些水果以及蔬菜，也可以多吃一些豆制品来帮助补充蛋白质。
脑梗是什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的症状是没有固定的，有些患者可能在活动中或者在睡觉的时候就突然发病，造成患者出现一些神经功能的丧失症状，主要有语言障碍，说话含糊不清或者口角歪斜，还有就是肢体上的障碍，比如肢体活动不灵活或者眼睑闭合不全等。有的人还会有头晕恶心、头疼、吞咽困难等。一些比较严重的人群还会伴随有癫痫发作或者昏迷、神志不清等。有的患者还容易发生溃疡或者出血的。但是现在最常见的症状就是言语不清或者口角歪斜、肢体麻木、走路困难等。
轻度的脑梗是什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞是由于局部斑块形成导致梗塞神经功能症状。患者可能出现言语不清的情况。受累部位不同症状也不同。轻微的梗塞面积较小或者部位没在关键位置，可表现为神经缺损症状较轻，可能只是言语含糊或者伸手、口角歪斜或只有一点手脚麻木这些，无肢体瘫痪的情况。还可表现为头晕、记忆力的障碍、定向力差的情况，轻度脑梗一般症状较轻，但不可忽视，以免病情加重。
脑梗吃啥药好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的患者可通过坚持服用扩张血管类、抗凝类药物，有效稳定病情、预防脑梗的复发。但需要注意的是，此类药物长期服用很有可能出现副作用、耐药性等情况，因此需要在服用一段时间后及时更换。还可以通过服用抗血小板凝聚、扩充血容量的药物，改善血液循环情况的同时，进一步抑制血栓的形成。而对于脑梗症状较为严重、药物治疗效果不佳的患者，还可以静脉注射溶栓类药物缓解病症。
预防脑梗吃啥药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于有脑梗风险但尚未有脑梗病史的患者来说，应该尽早改变不健康的生活方式和习惯，将危险因素积极变成可控的，使脑梗推迟发生会不发生。常见的治疗方式是控制血压、平稳降压，服用长效的降压药，常用的药物有钙离子拮抗剂，络活喜或者施慧达等。常用他汀类药物控制好血脂，如立普妥。糖尿病患者要控制好血糖，空腹喝餐后的血糖均要达标。房颤的患者需要通过长期服用抗凝药物达到国际标准化的比值。对于有脑梗病史的患者来说，则需要通过长期服用抗血小板的药物来预防和减少复发的概率，常用的要有阿司匹林。
脑梗吃什么水果好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是属于一种血管病，因此对于治疗血管疾病有帮助的水果，脑梗患者也都适合吃。比如可以吃香蕉，不仅可以润肠通便，而且还能够降脂降压，其中含有的钾元素非常丰富，能够防止血压升高，对于保护血管和净化血液有很好的效果。苹果中所含有的甘酸能够降低血脂，是比较好的一种保健水果。山楂对于血管的保护也有着很强烈的作用，同时可以对脂肪进行分解，加快脂肪代谢和分化，除此之外还可以选择吃西红柿，葡萄等水果。
三七粉治脑梗吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
三七粉治疗脑梗是有一定效果的，因为三七粉具有活血化瘀，还可以改善脑部血液循环和脑部组织缺氧、缺血的症状。脑梗塞在这两方面主要就是超早期溶栓治疗，急性期患者主要就是抗血小板凝聚、改善血液循环、活血化瘀，如果患者躯体症状比较严重的情况下就需要服用丁苯酞来进行治疗，同时还要给予康复治疗。
脑梗病人的常用药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是比较严重的心脑血管疾病，对于这种疾病如果严重还会导致病人出现瘫痪。而患有脑梗后在药物治疗上病人可以选择一些抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等药物。对于脑梗这种疾病主要是血液出现异常，因此患者还可以选择一些改善血循环的药物，其中包括有疏血通、维脑路通、川芎嗪。同时还可以选择一些营养神经的药物，如长春西汀、依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦还有脑蛋白水解物。还有溶栓的药物，尿激酶、阿替普酶。同时还可以选择降纤药物，如降纤酶、巴曲酶、安克洛酶。扩容药物有羟乙基淀粉。改善神经功能缺损的药物有丁苯酞。还有调脂稳定斑块的药物有他汀类药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
脑梗的病人吃什么好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见的急性心脑血管疾病，患有这种疾病在饮食上也是需要多注意。患有脑梗在饮食上要以低盐、低脂饮食为主。在患有脑梗时可以多吃清淡食物，在主食上可以多吃粗粮，如燕麦、玉米还有其它杂粮食物等。对于蔬菜类食物应该选择新鲜绿色的蔬菜，如韭菜、芹菜等粗纤维类的食物，这样些食物可以促进肠道蠕动，对预防便秘有很好的帮助，还可以都吃一些海带，这样可以起到降低血压的功效。同时还可以多吃些一些新鲜的水果，如猕猴桃、橘子、香蕉等水果，还可以适当多喝一些山楂水，山楂水可以帮助人体降低血脂、软化血管对改善脑梗有很好的帮助。
脑梗后多长时间恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见的心脑血管疾病，而部分脑梗患者在发病两个礼拜后可以完全恢复，也有部分可能在一个月或者是几个月内才会逐渐恢复，当然有一些患者也可能在一年内才会渐渐恢复，有些患者在一年后恢复，但是仍然存在一些神经功能缺损的症状和体征，针对这种情况称为后遗症期，其恢复时间和预后主要取决于梗塞的位置、梗塞灶的大小、病人的年龄、并发症有一定的关系。针对一些大面积脑梗死合并并发症的，如果患者年龄较大时，预后一般较差，恢复时间也较长，多数患者可能有一定的后遗症。如果患者属于是小面积的脑梗，其症状、体征表现较轻，患者主要表现有躯体感觉上的运动障碍，同时还会出现头晕等不适感，没有意识障碍，这类患者预后较好，一般没有后遗症，恢复也就比较快。
脑梗存活率
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见而又危险的疾病，针对患有这种疾病存活率大约是85%以上，其中致残率约为50%。而且这种疾病预后较好，但是在生活中影响脑梗患者的预后的原因也有很多，其中主要是的就是神经功能缺损的程度、还有病人的年龄、发病原因等。脑梗这种疾病属于一种急性缺血性脑血管疾病，而且这种疾病在神经内科非常常见，对于这种疾病多发生在一些中老年人身上，当患有这种疾病时根据梗死灶大小和梗塞的部位，使病人出现的症状及体征都是不一样的。如果患有脑梗患者属于大面积半球梗塞和脑干梗塞时会导致病人出现意识障碍、脑水肿、颅内压增高，针对这种情况严重时还可导致患者出现死亡的危险。因此当发现患有脑梗时要及时治疗。
治脑梗的常用药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种比较常见而又严重的疾病，对于这种疾病属于心脑血管疾病，因此在药物治疗上选择主要包括有抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷。还有调脂稳定斑块药物有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物。活血化瘀的药物有舒血宁、疏血通等药物。保护脑部组织的药物有奥拉西坦、丁苯酞、胞二磷胆碱等。还有改善脑代谢类等药物有。此外还需要根据脑梗患者患有合并其他的基础疾病，适当添加一些降压、降糖药物等。如果患者通过抽血检查显示伴有高同型半胱氨酸血症，还可以加用叶酸、甲钴胺等药物治疗。
脑梗会终身不复发吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是神经内科比较常见的疾病，这种疾病的发病率和病死率都比较高，而且致残率也是不容小觑的，对患者的生活会造成很大的影响。由于脑梗的发病原因比较复杂，跟很多慢性疾病有关系，比如说高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等都是引发脑梗的重要病因，因此复发的几率是很高的，很难做到终身不复发。为了预防复发，建议患者长期用药控制病情，从而起到预防性的作用。
脑梗前兆症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是神经内科很常见的疾病，特别是中老年缓解，脑梗之前可能会出现单眼失明、视物不清、手脚麻木等症状，一般很短的时间内可以恢复，这时候要提示动脉血栓的形成，脑梗的时候根据部位不同症状也是不一样的，主要可以有发作性眩晕、耳鸣、行走不稳、吐字不清、肢体麻木、无力、一过性黑蒙、嗜睡以及不能说出物体的名称，还有就是可以说出物质的用法，但是不知道是什么物体的情况，脑梗主要考虑是高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等疾病疾病导致的，还和一些不好的生活习惯有关，比如吸烟、酗酒等情况有关，需要注意低盐低脂饮食，控制好血压、血脂等情况。
脑梗的患者吃什么食物好呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是神经内科的常见疾病，主要是中老年患者比较多，中年患者考虑是由于生活习惯不良、工作压力大、劳累导致的。老年患者考虑是伴随其他的基础疾病导致的，比如血糖、血压等情况引起的动脉粥样硬化，形成斑块导致使血小板凝聚，从而引起栓塞。所以要注意饮食习惯，应该以清淡易消化饮食为主；予以低盐低脂饮食，避免辛辣刺激以及油腻的饮食。
脑梗会复发吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是会复发的，而且脑梗复发率是比较高的，一般情况下脑梗患者复发一次，病情就会加重一次，如果患者病情严重的话会危及生命，预防脑梗要定期去医院做检查，是降低脑梗复发率的有效措施，在平时的时候要定期检查身体，改变生活中的不良习惯，要戒烟戒酒，要多吃一些有营养的蔬菜和水果，脑梗的诱发因素有很多，主要有高血压、糖尿病、肥胖等，平时的时候要控制好血压，肥胖患者要适当减肥，检查肝脏的功能，如果肠胃不好的患者需要服用氯吡格雷进行治疗。
什么是脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞，一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象，也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状，甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛，吞咽困难之类的症状，也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象，一定要引起重视，及时就诊。
脑梗的前兆是什么症状表现
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
临床上脑梗死的前兆其实很多，比较常见的就是患者会出现有手脚麻木、走路不灵活、没有力气、拖步、一侧脸麻木或者是手拿东西拿不住掉在地上、嘴角歪斜大舌头、说话不清楚、恶心、站立不稳、头晕想吐、突然出现词不达意、喝水呛咳、吞咽困难等等。另外，如果患者是枕叶梗塞的话，除了会出现以上这些症状之外，还可能会存在有视野缺损，也就是在看东西的时候突然间发现有某一位置的等下看不清楚的表现。除此之外，患者还可能会出现有想说的话说不来等症状。
什么是轻微脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
轻微脑梗在临床上被称作为腔隙性脑梗塞，一般情况下都是由于毛细血管堵塞所引起的，这一类患者临床症状往往都是比较轻的，并没有特别明显的症状，平时要多注意脑血管病变，合理的控制血压、血脂、血糖，并且还要保持良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒，这样就可以有效的预防病情加重。
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