专家问答

脑梗会终身不复发吗

2020-03-28
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗不会终身不复发。脑梗死是神经内科一种常见病、多发病，该病病死率和致残率均较高，严重影响患者的生活质量。临床上，引起脑梗的主要危险因素有多种，包括年龄、性别、体型肥胖、高血脂、高血压、高同型半胱氨酸血症、高血糖以及季节性和抽烟、饮酒和既往有脑梗死病史者，也是脑梗的危险因素。

如果患者既往有过脑梗死，恢复以后，再次梗塞的风险会增加。因此对于脑梗塞的患者，恢复以后，应长期给二级预防治疗，以防止再梗塞的风险。

二级预防用药，临床上主要包括阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀或者是阿托伐他汀调脂稳定斑块以及控制脑梗的危险因素治疗。

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脑梗会有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的症状表现取决于脑梗的部位以及脑梗的程度，根据梗塞部位的不同，分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统表现。颈内动脉系统主要是控制人的感觉、言语和精神活动等高级神经中枢的，如果出现这部分脑梗，对侧肢体运动感觉会出现障碍。言语中枢位于左半球，发生脑梗可以出现失语，半身不遂。若脑梗处于椎基底动脉系统，患者可能会产生晕眩、面瘫、面部麻木、声音嘶哑、呛咳等，还有的可能会出现行走不稳的小脑症状，或抽搐甚至昏迷。
脑梗会复发吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是会复发的，而且脑梗复发率是比较高的，一般情况下脑梗患者复发一次，病情就会加重一次，如果患者病情严重的话会危及生命，预防脑梗要定期去医院做检查，是降低脑梗复发率的有效措施，在平时的时候要定期检查身体，改变生活中的不良习惯，要戒烟戒酒，要多吃一些有营养的蔬菜和水果，脑梗的诱发因素有很多，主要有高血压、糖尿病、肥胖等，平时的时候要控制好血压，肥胖患者要适当减肥，检查肝脏的功能，如果肠胃不好的患者需要服用氯吡格雷进行治疗。
脑梗影响寿命吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
轻微脑梗不会影响寿命，严重的脑梗会对寿命产生一定过的影响，主要是由于脑梗的并发症和后遗症导致。脑梗又称为缺血性脑卒中，是由于某种原因引发脑部血液供应阻断，部分脑组织出现缺血缺氧性坏死，从而导致脑神经损伤的一种急性脑血管疾病。我国当前的脑血管疾病已经多于癌症，称为国民第二大杀手。脑梗塞患者很容易复发，如果不引起重视，反复发作，就会伴随多种并发症和后遗症，影响患者寿命。
脑梗什么症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
因为每个患者患有脑梗的程度不一样，所以症状也会出现一些差别，大部分患者在得了脑梗之后，都会出现口角歪斜，肢体活动出现障碍，说话含糊不清，手脚不灵活，麻木等。此外很多患者的感觉系统会出现问题，甚至会有癫痫，看东西不清楚，病情严重的患者会出现神志不清，嗜睡，眼睑肌痉挛等情况。
脑梗可以吃三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗吃三七粉没有多大的问题，三七粉是属于很常见的中药，主要的功能就是活血化瘀，对于治疗脑梗塞会有不错的效果，也能起到预防的作用。如果是属于急性期的脑梗患者，建议使用活血化瘀的中药去进行治疗，目前临床上包含的药物有红花，三七粉，安神等，同时还能选择神经保护治疗，常见的药物是胞二磷胆碱等，另外也能选择抗血小板聚集的方式去治疗，常见的药物是阿司匹林等。如果属于恢复期的脑梗塞，一般都是用康复方式为主，要是进入到后遗症期，治疗的效果不是很好，主要采用肢体康复训练。
脑梗睡不着觉怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果脑梗患者睡不着觉可以口服镇静药的，例如劳拉西泮，地西泮。除了口服药物之外，患者也可以采用肌肉注射方式，一般注射的是鲁米那。有些脑梗塞患者睡不着觉，是因为自己的压力比较大，精神太紧张了，所以患者也应该让自己的心情放松。此外患者可能是因为自己的睡眠习惯引起的，尽量让患者养成白天不睡觉的习惯，到晚上的时候才睡。有些患者还有可能是本身病变引起的，如果患者出现了精神障碍的问题，可以给患者口服米氮平，奥氮平等等。
脑梗能喝三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的主要表现形式为脑组织缺血、脑血流中断及缺氧性坏死等导致神经功能缺失的一种症状。脑梗发作时，一般会出现口歪眼斜、说话含糊、四肢麻木无力等现象。病情严重者甚至出现意识模糊、癫痫及失语等现象。针对患有急性脑梗塞的患者，需要立即就医抢救。如果抢救及时，通过溶栓治疗，可以促使血管再次流通，血液流通顺畅，完全有可能治愈。此外，在脑梗塞发作的7天内，部分患者会出现病情加重的症状。针对急性脑梗塞的患者，切勿随意喝三七粉治疗。针对处在脑梗恢复期的患者，少量食用三七粉对病情是有帮助的。由于三七粉含有三七皂苷，可以达到活血化瘀的功效，对治疗冠心病及脑梗塞有一定的帮助。另外，医生常开的血栓通注射液、血塞通注射液等药物都是经过三七提炼而成。
脑梗吃三七粉有用吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗吃三七粉是有益的，因为三七粉可以活血化瘀，还能够改善脑血的供应，经常用来辅助脑梗塞的治疗。脑梗塞急性期的时候主要是用氯吡格雷和阿司匹林的，还需要同时使用神经营养类药品，常用的药物是胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、依达拉奉和吡拉西坦。如果患者是脑分水岭梗死，血压较低的时候还可以用羟乙基淀粉，如果患者是脑栓塞，都是使用肝素和低分子肝素去抗凝治疗。如果患者躯体的症状很严重，就要用丁苯酞去改善神经功能缺损的的情况，如果患者的意识不清楚，就要用复方麝香和醒脑静进行醒脑治疗。若患者颅内压升高并伴有脑水肿，还是要及时降颅压，使用甘油果糖和甘露醇。等到病情稳定之后就要进行恢复处理，进行康复治疗。
脑梗病人可以喝酒吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者有脑梗塞，日常生活要有一定的规律，最好戒烟戒酒，不吃高热量、高油脂的食物，可以适当的吃一些深海鱼、瘦肉之类的食物。平时也要做好预防，可以通过医生每天晚上服用阿司匹林，能够有效的防止血小板聚集，对动脉粥样化的患者，可以服用他汀类降脂的药物。而且脑梗的病人不建议喝酒，其中包括白酒、啤酒等，红酒可以少量的喝一些，因为红酒具有软化血管的作用，同时也有一定的抗动脉硬化的效果。
脑梗多久容易二次复发
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患有脑梗之后一年内很容易二次复发，而且它的复发率很高，但并不是所有人都会复发的，在患病之后一定要积极治疗，痊愈之后需要做好预防。如果预防做得好，有的人一辈子都不会复发。特别是高血压，高血脂以及糖尿病的患者，在出院之后一定要做好预防，防止复发和出现其他的并发症。平时饮食一定要注意，不要抽烟喝酒，定期检测血糖血压。
脑梗的寿命多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑梗患者的具体寿命是有差别的，患者在出现大面积脑梗死之后，如果经过治疗之后，仍然出现有比较严重的后遗症，并且在短时间内脑梗出现再次复发，患者的生命可能随时终止。脑梗患者，在三年之内出现复发的几率是比较高的。脑干部出现梗塞的复发几率，相对其他部位脑梗的复发几率会更高，危险性更高，因此，患者的死亡率相对也会提高。而如果脑梗症状相对比较轻微，并且在愈后良好，没有出现再次发病，对于患者的生命是不会有直接性影响的。
脑梗不能吃什么水果
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有一些水果是不适合脑梗的患者吃的，比如说芒果以及榴莲等。因为榴莲虽然容易导致上火，但本身的性质寒凉，脑梗的患者吃了以后会影响到病情。而芒果是一种容易引发过敏的水果，如果患者属于过敏体质的话，吃了芒果以后是很容易会引起过敏性哮喘或者是过敏性鼻炎之类的疾病的。脑梗的患者应该注意多吃一些蔬菜，平常要尽可能吃清淡的食物。不能够吃韭菜，花椒，姜之类的具有刺激性的食物，也要注意戒烟戒酒。
脑梗恢复多长时间
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
通常情况下，脑梗塞的恢复期多在接受治疗后的1年左右，但是，由于患者病情的轻重程度、自身的身体素质状况各不相同，因此，具体的恢复时间也各不相同。大部分脑梗病症较轻微，且及时接受救治的患者，会在治疗后的2至3周左右较好恢复，且不易遗留后遗症。而脑梗塞病灶面积较大、或为及时进行治疗的患者，不仅身体恢复情况并不理想，还会出现不同程度的后遗症。此外，需要注意脑梗易出现二次复发的情况，因此，即使患者身体恢复状态较好，也要密切观察血压的变化，做好脑梗的二级预防工作。
脑梗瘫痪最多能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗属于一种较急性缺血性的脑血管疾病，而且这种疾病严重还会导致病人出现瘫痪。对于脑梗导致瘫痪后病人的存活时间一般是20多年，但是对于这个时间还是要在病情没有引起并发症的情况下，如脑梗不再复发、患者心脏功能良好，有冠心病的病史，但是其心功能还属于正常，没有出现心梗疾病的发作。还有病人没有肺部无间质性肺炎、没有胸腔积液的产生、肺部功能也属于良好。患者全身没有肿瘤、并且肝肾功能良好、没有肝炎及肾炎等并发症，总的来说是在患有脑梗导致瘫痪时身体其他部位都比较好，对于这种情况患者一般可以活20年之久，当然如果伴有其他并发症就不一样了，可能导致病人存活时间减短很多。
脑梗能治好吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实脑梗是否能够治愈，取决于脑梗死的面积以及部位，还有治疗时间。如果脑梗死的部位是在脑干部位，这时候症状就会比较重，持续时间也会比较长，致死率也会更高，所以治愈的可能性比较低。但如果在这个亚区的患者，在日常生活中也没有症状，只要在平时进行积极治疗以及预防，像这种情况达不到治愈的可能。脑梗死之所以被称为梗死，是因为脑细胞已经坏死，所以是不能够治愈的，但是也需要积极治疗，这样才可以防止病情复发。
预防脑梗吃啥药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于有脑梗风险但尚未有脑梗病史的患者来说，应该尽早改变不健康的生活方式和习惯，将危险因素积极变成可控的，使脑梗推迟发生会不发生。常见的治疗方式是控制血压、平稳降压，服用长效的降压药，常用的药物有钙离子拮抗剂，络活喜或者施慧达等。常用他汀类药物控制好血脂，如立普妥。糖尿病患者要控制好血糖，空腹喝餐后的血糖均要达标。房颤的患者需要通过长期服用抗凝药物达到国际标准化的比值。对于有脑梗病史的患者来说，则需要通过长期服用抗血小板的药物来预防和减少复发的概率，常用的要有阿司匹林。
脑梗能痊愈吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果是脑梗面积比较小，程度比较轻的患者，可以在早期进行积极的治疗，比如说使用一些抗血小板、稳定斑块、营养神经的药物，可以使患者的病情尽快恢复。如果脑梗面积比较广、病情比较严重的患者，治疗起来就会相对麻烦一些，在前期可以先使用血塞通、尿肌酶等改善脑供血的药物同时还要使用一些保护神经的药物来缓解，也可以使用中医理疗、针灸的办法来使病情尽快恢复。如果病情仍得不到改善，患者可以选择手术治疗，但是手术治疗是有一定风险的。建议患者在术后定期到医院进行检查，因为脑梗这种疾病比较容易复发。
什么是脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞，一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象，也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状，甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛，吞咽困难之类的症状，也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象，一定要引起重视，及时就诊。
50岁轻微脑梗能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
50岁患有轻微脑梗能活多久，也是需要根据个人体质以及是否伴有其他疾病有关，比如心脏病或者高血压等，如果期间积极的配合医生采取药物控制病情，一般是不会影响寿命的。轻微脑梗死面积比较小的病灶，主要会出现肢体麻木或者吐字不清楚等症状，针对小的病灶一般是不会出现致死因素。建议期间可在正规医院通过ct或者核磁来观察病情的轻重，采取相应的药物治疗。
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