专家问答

脑梗多久容易二次复发

2020-02-25
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗死的病人，第一次得脑梗死以后，一般在一年之内容易再次复发，复发率是比较高的。但是也是因人而异，也不是说每个人都复发。

有些病人通过它的预防易患因素，预防的好，这种病人也可能，就是一辈子都不发的，也有。

但是如果你不做好这些预防，特别是高血压、糖尿病和高血脂的预防做的不好的情况下，也可以是第二次复发，第三次复发，我们可以见到第四、第五次都有。

这种情况下，病人就可以出现一些并发症，所以我们在临床上对高血压的这些易患因素的预防是很重要的。

有些病人，我们在门诊上经常看到这种病人，就是得了脑血管病，得了脑梗死以后刚好了又是吃又是喝的，酒也喝，烟也抽，这些都不戒掉，认为没事了，往往没过多长时间的病人再次出现症状。

所以我们认为大家要重视起来，把易患因素，这些预防的因素要重视起来，如果不重视起来，就会诱发第二次、第三次的复发。

大家也知道，脑血管病可预防的因素就这些，不可预防的像有些那个家族，还有年龄，这些是不可预防的。是年龄越大脑梗死的发生率越高。

但是这些是不可预防的。

但是可预防的还是很多的，大家要是把这些常见的易患的这些因素注意到了，特别是高血压、糖尿病这些注意到了，把它都控制在正常的范围，这样脑血管病的复发率还是比较低的。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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脑梗恢复多长时间
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
通常情况下，脑梗塞的恢复期多在接受治疗后的1年左右，但是，由于患者病情的轻重程度、自身的身体素质状况各不相同，因此，具体的恢复时间也各不相同。大部分脑梗病症较轻微，且及时接受救治的患者，会在治疗后的2至3周左右较好恢复，且不易遗留后遗症。而脑梗塞病灶面积较大、或为及时进行治疗的患者，不仅身体恢复情况并不理想，还会出现不同程度的后遗症。此外，需要注意脑梗易出现二次复发的情况，因此，即使患者身体恢复状态较好，也要密切观察血压的变化，做好脑梗的二级预防工作。
脑出血二次复发前兆
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
一般患者在患有脑出血之后会留下后遗症，比如左侧肢体偏瘫。如果再一次出现脑出血的情况，就有可能导致肢体出现偏瘫的情况，而且更加严重，比如该患者之前明明是可以稍微走动的，在二次复发之前，可能身体会觉得乏力，没有力气走路，或者另外一侧的身体也出现了乏力的情况，这个时候就一定要注意了。又或者在发病之前可以好好说话，突然一下子不能说话了，嘴角出现了歪斜，这个时候也一定要引起注意，有可能是脑出血，要二次复发了。如果出现头疼，头晕，也是脑出血二次复发的症状，有可能会导致血肿颅压升高。
脑梗病人适合吃什么水果
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗病人在水果食用上一般是没有什么禁忌的，但是因为脑梗病人容易合并其他疾病，比如糖尿病、高血脂、高血压等，所以就需要注意一些，比如合并有糖尿病的患者，需要少吃含糖高的水果，比如荔枝、西瓜等，会引起血糖的波动，不利于血糖的控制。对于高血脂的患者，可以适当吃山楂，在降低血脂方面有一定的功效。对于高血压患者来说，就可以多吃含钾高的水果，比如香蕉、橘子等，有利于血压的控制。对于冠心病的患者来说，也是需要少吃水果的，否则就会加快动脉斑块的形成，从而促使动脉粥样硬化，加重病情发展，如果吃水果的话也要选择富含维生素C的水果，比如柠檬、柑橘类，有一定的抗动脉粥样硬化作用。
脑梗会终身不复发吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是神经内科比较常见的疾病，这种疾病的发病率和病死率都比较高，而且致残率也是不容小觑的，对患者的生活会造成很大的影响。由于脑梗的发病原因比较复杂，跟很多慢性疾病有关系，比如说高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等都是引发脑梗的重要病因，因此复发的几率是很高的，很难做到终身不复发。为了预防复发，建议患者长期用药控制病情，从而起到预防性的作用。
轻微脑梗一般多久可以恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果病人患有的是轻微脑梗，一般一个月就可以恢复了，还有极个别的患者在14天内也能够恢复，所谓轻微脑梗就是指脑部小面积出现了梗塞。患有脑梗塞之后，可能会出现偏瘫，感觉障碍与言语功能障碍。如果患者小脑和脑干出现了梗塞，有可能会出现头晕，呕吐，平衡障碍，视线模糊等，还有部分患者会出现吞咽困难，喝水的时候容易呛到。对于轻微脑梗塞患者，在治疗的时候，可选择神经营养治疗，也可使用抗血小板的治疗方法。常见的药物有阿司匹林，依达拉奉。此外也可选择用中药治疗，起到活血化瘀的作用，比如丹参、三七等。
50岁轻微脑梗能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
50岁患有轻微脑梗能活多久，也是需要根据个人体质以及是否伴有其他疾病有关，比如心脏病或者高血压等，如果期间积极的配合医生采取药物控制病情，一般是不会影响寿命的。轻微脑梗死面积比较小的病灶，主要会出现肢体麻木或者吐字不清楚等症状，针对小的病灶一般是不会出现致死因素。建议期间可在正规医院通过ct或者核磁来观察病情的轻重，采取相应的药物治疗。
脑梗后能活多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者的年龄、梗死面积、梗死部位以及患者是否有并发症都决定着脑梗后能活多久。如果是老年人大面积脑梗死，大多数患者都有严重的症状和体征，其中可能包括脑水肿以及颅内压增高。颅内压严重升高可能导致脑疝，并直接导致患者死亡。若是年轻人小面积脑梗塞或放射性冠状脑梗塞，临床症状与体征相对较轻。经过积极有效的治疗，大多数病人可以存活很长时间，而不影响他们的寿命。
脑梗的寿命多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑梗患者的具体寿命是有差别的，患者在出现大面积脑梗死之后，如果经过治疗之后，仍然出现有比较严重的后遗症，并且在短时间内脑梗出现再次复发，患者的生命可能随时终止。脑梗患者，在三年之内出现复发的几率是比较高的。脑干部出现梗塞的复发几率，相对其他部位脑梗的复发几率会更高，危险性更高，因此，患者的死亡率相对也会提高。而如果脑梗症状相对比较轻微，并且在愈后良好，没有出现再次发病，对于患者的生命是不会有直接性影响的。
脑梗能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的患者能活多久和脑梗塞的部位、脑梗死后的后遗症、基础疾病以及平常的控制预防都是有关系的。如果脑梗患者梗死病灶大，患者有昏迷、脑水肿、脑疝等症状，那么患者生命是非常堪忧的，如果梗死后患者恢复不好，营养不良、感染、偏瘫、卧床，也会影响患者的存活时间。如果患者后遗症轻微，疾病控制的很好，脑梗患者也是能够活数年的。
脑梗可以活多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患有脑梗塞的患者只要好好控制疾病，是不会影响寿命的，在治疗脑梗塞上需要通过营养神经、溶栓、活血化瘀的药物来治疗，在日常的生活中需要禁烟禁酒、少吃辛辣刺激的食物，饮食上要以清淡饮食、低盐低脂为主，多吃新鲜的蔬菜水果。脑梗塞和三高都有关系，所以患过脑梗塞的患者需要控制好三高的正常值。
脑梗是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗这种疾病是由于血管腔狭窄，脑动脉粥样硬化或者是血管腔完全堵塞而引起的，患上了脑梗塞的话，会容易出现大脑供血不足和缺氧的情况。病情严重的时候，甚至还会压迫到神经组织，导致患者出现语言功能以及肢体功能障碍。对于此种疾病，一定要在医生的指导下服用一些药物控制病情。饮食也要尽量清淡一些，不可吃刺激性和油腻性的食物，也要避免腌制类和烧烤类食物，可以多吃一些水果以及蔬菜，也可以多吃一些豆制品来帮助补充蛋白质。
脑梗的前兆有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的患者在早期的时候会出现一些征兆，常见的有脑缺血缺氧，哈欠连天等，也有一部分患者甚至可能会出现流口水以及口吃等情况。若是突然眼前发黑，但是短时间内又可自行恢复，也可能是发生了脑梗塞而导致的。除此以外，脑梗塞的患者还会比较容易出现意识模糊，头晕，恶心呕吐等一系列的症状。若出现了这些症状，但自己不能够确定是否患上了疾病，建议最好是及时的去医院通过检查明确病情。
脑梗不能吃什么水果
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有一些水果是不适合脑梗的患者吃的，比如说芒果以及榴莲等。因为榴莲虽然容易导致上火，但本身的性质寒凉，脑梗的患者吃了以后会影响到病情。而芒果是一种容易引发过敏的水果，如果患者属于过敏体质的话，吃了芒果以后是很容易会引起过敏性哮喘或者是过敏性鼻炎之类的疾病的。脑梗的患者应该注意多吃一些蔬菜，平常要尽可能吃清淡的食物。不能够吃韭菜，花椒，姜之类的具有刺激性的食物，也要注意戒烟戒酒。
脑梗病人能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
梗死面积、范围及是否出现并发症是脑梗病人能活多久多长时间的关键因素。如果只有腔隙性梗死或小面积梗死不影响患者的正常生活与工作，或者只有轻度偏瘫和失语，一般不会影响患者的生活质量。如果是脑干梗塞或大面积梗塞，患者往往需要长时间卧床不起，神志不清，会出现褥疮、坠入性肺炎、尿路感染等至病人死亡的一系列并发症。
脑梗病人的常用药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是比较严重的心脑血管疾病，对于这种疾病如果严重还会导致病人出现瘫痪。而患有脑梗后在药物治疗上病人可以选择一些抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等药物。对于脑梗这种疾病主要是血液出现异常，因此患者还可以选择一些改善血循环的药物，其中包括有疏血通、维脑路通、川芎嗪。同时还可以选择一些营养神经的药物，如长春西汀、依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦还有脑蛋白水解物。还有溶栓的药物，尿激酶、阿替普酶。同时还可以选择降纤药物，如降纤酶、巴曲酶、安克洛酶。扩容药物有羟乙基淀粉。改善神经功能缺损的药物有丁苯酞。还有调脂稳定斑块的药物有他汀类药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
脑梗前兆应该注意什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大部分脑梗患者在发作前会出现一些征兆，最常见的就是短暂性脑缺血。短暂性脑缺血会有一些临床症状，比如说恶心呕吐、头晕、共济障碍、平衡障碍、构音障碍等，还有吞咽困难、容易呛水也属于脑缺血的临床表现。如果频繁发生这样的症状，那就要引起重视，应该及时的给予药物治疗。建议患者服用一些阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物，或者是使用肝素来进行抗凝治疗，以便预防脑梗死。
脑梗后多长时间恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见的心脑血管疾病，而部分脑梗患者在发病两个礼拜后可以完全恢复，也有部分可能在一个月或者是几个月内才会逐渐恢复，当然有一些患者也可能在一年内才会渐渐恢复，有些患者在一年后恢复，但是仍然存在一些神经功能缺损的症状和体征，针对这种情况称为后遗症期，其恢复时间和预后主要取决于梗塞的位置、梗塞灶的大小、病人的年龄、并发症有一定的关系。针对一些大面积脑梗死合并并发症的，如果患者年龄较大时，预后一般较差，恢复时间也较长，多数患者可能有一定的后遗症。如果患者属于是小面积的脑梗，其症状、体征表现较轻，患者主要表现有躯体感觉上的运动障碍，同时还会出现头晕等不适感，没有意识障碍，这类患者预后较好，一般没有后遗症，恢复也就比较快。
脑梗早期有什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗早期的患者由于脑部血氧的供给不足，很有可能出现头晕、头胀、短暂性的意识模糊等症状。还有的患者会出现肢体麻木、舌头发胀等异常，如患者自身患有颈椎病或糖尿病，很容易因症状与日常病症相似而忽略。个别患者还有可能出现口角歪斜、记忆力下降、行动迟缓等症状。对于自身患有高血压、高血脂等基础性病变的患者而言，由于此类疾病引发的症状与脑梗早期出现的病症非常相似，因此此类患者更应当密切关注身体状况，并对自身出现的异常症状引起重视。
治脑梗的常用药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种比较常见而又严重的疾病，对于这种疾病属于心脑血管疾病，因此在药物治疗上选择主要包括有抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷。还有调脂稳定斑块药物有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物。活血化瘀的药物有舒血宁、疏血通等药物。保护脑部组织的药物有奥拉西坦、丁苯酞、胞二磷胆碱等。还有改善脑代谢类等药物有。此外还需要根据脑梗患者患有合并其他的基础疾病，适当添加一些降压、降糖药物等。如果患者通过抽血检查显示伴有高同型半胱氨酸血症，还可以加用叶酸、甲钴胺等药物治疗。
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