专家问答

脑梗病人的常用药

2020-02-01
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗塞病人的常用药：

1、抗血小板药，阿司匹林和氯吡格雷。

2、改善血循环的药物，主要有疏血通、维脑路通、川芎嗪。

3、神经营养的药物，主要有长春西汀、胞二磷胆碱、依达拉奉、奥拉西坦、吡拉西坦和脑蛋白水解物。

4、抗凝药主要有肝素和低分子肝素。

5、溶栓的药物，主要包括阿替普酶、尿激酶。

6、降纤药临床上主要应用的有巴曲酶、降纤酶、安克洛酶。

7、临床上也应用扩容药，主要有羟乙基淀粉。丁苯酞可以改善神经功能缺损的症状和体征，并且具有保护线粒体的作用，临床上也常应用。另外，也常规应用调脂稳定斑块，比如他汀类药，包括瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。

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脑梗病人快死的征兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗死的患者出现死亡的征兆，通常包括烦躁不安，两边的瞳孔也不一样大，瞳孔大的一侧，甚至对光都没有反应了，这代表已经形成了脑疝，是病人死亡的一个征兆。病人在得了脑梗死以后，很容易出现后遗症，比如偏瘫等，一般死于肺部感染，泌尿系统感染，还有压疮等三种并发症。而且性脑梗死慢性和急性的死亡症状也有一些差异，如果是急性脑梗死，会引起大动脉堵死，从而引起恶性的大脑中动脉综合症，这个时候大脑的中动脉主要供应一侧半球的头部，突然出现了缺血的情况，就会形成局部组织肿胀和错位，从而引起脑疝，造成患者死亡。
脑梗病人适合吃什么水果
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗病人在水果食用上一般是没有什么禁忌的，但是因为脑梗病人容易合并其他疾病，比如糖尿病、高血脂、高血压等，所以就需要注意一些，比如合并有糖尿病的患者，需要少吃含糖高的水果，比如荔枝、西瓜等，会引起血糖的波动，不利于血糖的控制。对于高血脂的患者，可以适当吃山楂，在降低血脂方面有一定的功效。对于高血压患者来说，就可以多吃含钾高的水果，比如香蕉、橘子等，有利于血压的控制。对于冠心病的患者来说，也是需要少吃水果的，否则就会加快动脉斑块的形成，从而促使动脉粥样硬化，加重病情发展，如果吃水果的话也要选择富含维生素C的水果，比如柠檬、柑橘类，有一定的抗动脉粥样硬化作用。
脑梗病人能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
梗死面积、范围及是否出现并发症是脑梗病人能活多久多长时间的关键因素。如果只有腔隙性梗死或小面积梗死不影响患者的正常生活与工作，或者只有轻度偏瘫和失语，一般不会影响患者的生活质量。如果是脑干梗塞或大面积梗塞，患者往往需要长时间卧床不起，神志不清，会出现褥疮、坠入性肺炎、尿路感染等至病人死亡的一系列并发症。
脑梗病人可以吃三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，脑梗患者是能够吃三七粉的，而且对于恢复期的病人有很好的效果，而在脑梗急性期的时候也可以吃。在临床上，急性期脑梗病人，一般需要进行抗血小板聚集、应用神经等治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷、奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等药物。若是出现了脑栓塞，就需要进行抗凝治疗，常见的药物有肝素、低分子肝素等。若是脑分水岭性的脑梗死，就需要应用羟乙基淀粉来起到扩容治疗，还需要使用丁苯酞达到改善神经功能缺损的情况。若是病人的症状比较严重的话，在患者的病情稳定48到72小时之后，需要及早进行康复治疗，以免留下后遗症。三七是一种活血化瘀类的中药，对于脑梗病人有很好的效果，还可以配伍红花、水蛭、银杏叶制剂等一同使用。
治脑梗的常用药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种比较常见而又严重的疾病，对于这种疾病属于心脑血管疾病，因此在药物治疗上选择主要包括有抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷。还有调脂稳定斑块药物有阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物。活血化瘀的药物有舒血宁、疏血通等药物。保护脑部组织的药物有奥拉西坦、丁苯酞、胞二磷胆碱等。还有改善脑代谢类等药物有。此外还需要根据脑梗患者患有合并其他的基础疾病，适当添加一些降压、降糖药物等。如果患者通过抽血检查显示伴有高同型半胱氨酸血症，还可以加用叶酸、甲钴胺等药物治疗。
脑梗的病人吃什么好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见的急性心脑血管疾病，患有这种疾病在饮食上也是需要多注意。患有脑梗在饮食上要以低盐、低脂饮食为主。在患有脑梗时可以多吃清淡食物，在主食上可以多吃粗粮，如燕麦、玉米还有其它杂粮食物等。对于蔬菜类食物应该选择新鲜绿色的蔬菜，如韭菜、芹菜等粗纤维类的食物，这样些食物可以促进肠道蠕动，对预防便秘有很好的帮助，还可以都吃一些海带，这样可以起到降低血压的功效。同时还可以多吃些一些新鲜的水果，如猕猴桃、橘子、香蕉等水果，还可以适当多喝一些山楂水，山楂水可以帮助人体降低血脂、软化血管对改善脑梗有很好的帮助。
脑梗病人能喝三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
三七粉具有止血同时又可以祛瘀活血的功效，它的止痛能力也比较不错，如果患有脑血管疾病的话，可以使用这个药物，脑梗患者也是可以服用的，每天服用3~5克左右。但是三七粉并不能代替治疗脑血管病的二级预防用药，比如阿司匹林或者可以治疗血压，血糖，血脂之类的药物。如果患有了脑梗，在用药的时候还是要使用脑血管病二级预防的药物，一定要多注意休息，可适当的进行体育锻炼，不要经常熬夜，一定要控制好病情，不要让血压降的太低，平时的饮食应该做到低糖、低脂以及低盐。
脑梗病人可以喝酒吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者有脑梗塞，日常生活要有一定的规律，最好戒烟戒酒，不吃高热量、高油脂的食物，可以适当的吃一些深海鱼、瘦肉之类的食物。平时也要做好预防，可以通过医生每天晚上服用阿司匹林，能够有效的防止血小板聚集，对动脉粥样化的患者，可以服用他汀类降脂的药物。而且脑梗的病人不建议喝酒，其中包括白酒、啤酒等，红酒可以少量的喝一些，因为红酒具有软化血管的作用，同时也有一定的抗动脉硬化的效果。
脑梗的寿命多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑梗患者的具体寿命是有差别的，患者在出现大面积脑梗死之后，如果经过治疗之后，仍然出现有比较严重的后遗症，并且在短时间内脑梗出现再次复发，患者的生命可能随时终止。脑梗患者，在三年之内出现复发的几率是比较高的。脑干部出现梗塞的复发几率，相对其他部位脑梗的复发几率会更高，危险性更高，因此，患者的死亡率相对也会提高。而如果脑梗症状相对比较轻微，并且在愈后良好，没有出现再次发病，对于患者的生命是不会有直接性影响的。
患有脑梗吃什么药比较好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
心脑血管是一种影响非常大的疾病，脑梗又叫做脑梗塞，导致脑梗形成的疾病其中包括有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。不同的脑梗形成原因不同治疗药物也是不一样的。如果是脑血栓形成导致的脑梗在药物治疗上就要选择控制血糖、血压、血脂的药物，如阿托伐他汀钙、阿司匹林抗血小板聚集。如果是腔隙性脑梗死在药物上就要选择降血压药物来保持血压稳定从而减轻病情，如尼莫地平、氟桂利嗪。如果病人是脑栓塞导致的脑梗，除了一般治疗外，还要注意选择一些抗凝药物治疗，如华法林，这样可以减轻症状，起到更好的治疗效果。
脑梗该如何预防
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
由于脑梗塞多是因不良的饮食、生活习惯，或者患者自身患有高血压等疾病，导致血压及血管的调节功能出现障碍所致。因此，想要有效预防脑梗塞的发生，首先，需要调整日常的饮食，避免食用脂肪类、高盐分等食物，并严格戒烟禁酒，才能有效降低血压、血管的损伤。其次，患者需要保持平和、稳定的情绪，避免因易怒、激动等情绪变化致使血压陡然升高，增加脑梗发作的几率。最后，患者应当坚持按需服用药物，控制血压、血糖的变化，并定期进行血压、血糖的检测与脑部复查。
脑梗存活率
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见而又危险的疾病，针对患有这种疾病存活率大约是85%以上，其中致残率约为50%。而且这种疾病预后较好，但是在生活中影响脑梗患者的预后的原因也有很多，其中主要是的就是神经功能缺损的程度、还有病人的年龄、发病原因等。脑梗这种疾病属于一种急性缺血性脑血管疾病，而且这种疾病在神经内科非常常见，对于这种疾病多发生在一些中老年人身上，当患有这种疾病时根据梗死灶大小和梗塞的部位，使病人出现的症状及体征都是不一样的。如果患有脑梗患者属于大面积半球梗塞和脑干梗塞时会导致病人出现意识障碍、脑水肿、颅内压增高，针对这种情况严重时还可导致患者出现死亡的危险。因此当发现患有脑梗时要及时治疗。
脑梗早期有什么症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗早期的患者由于脑部血氧的供给不足，很有可能出现头晕、头胀、短暂性的意识模糊等症状。还有的患者会出现肢体麻木、舌头发胀等异常，如患者自身患有颈椎病或糖尿病，很容易因症状与日常病症相似而忽略。个别患者还有可能出现口角歪斜、记忆力下降、行动迟缓等症状。对于自身患有高血压、高血脂等基础性病变的患者而言，由于此类疾病引发的症状与脑梗早期出现的病症非常相似，因此此类患者更应当密切关注身体状况，并对自身出现的异常症状引起重视。
脑梗能吃什么水果好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗现在的发病率是越来越高，可能会导致肢体瘫痪，致残率是特别高的，病死率也很高，现在特别受到人们的重视。由于动脉粥样硬化因素是比较多的，还可能会有心房颤动。动脉粥样化和高血压。血脂升高等都有一定的关系，建议有糖尿病的话，是不要吃糖分比较高的食物的，如果没糖尿病，有其他的疾病，可以吃一些新鲜的蔬菜，或者是苹果橘子，还可以吃一些火龙果等。但是菠萝和芒果类型的水果容易上火，建议少吃。
脑梗喝三七有没有效果
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的患者喝三七，在脑梗发的急性期和恢复期有一定治疗效果，进入后遗症期，喝三七主要起预防作用。对于脑梗塞的患者，急性期主要给予活血化瘀、神经保护以及抗血小板聚集的药物治疗治疗，同时，进行控制危险因素治疗。临床上常用的活血化瘀药物主要包括三七、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂。神经保护的药物主要有胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦、脑蛋白水解物和依达拉奉。
脑梗病人吃什么利于恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗可以说是一种不可逆的疾病，就是说患了脑梗很难恢复到梗塞之前的状态。患脑梗后最重要的是抓住梗塞后的黄金6小时，尽快到医院进行溶栓治疗。治疗后应该注意循序渐进的开展肢体、语言康复锻炼。还应该注意预防再次发生脑梗，控制好高血压等基础性疾病，服用预防血栓的药物。除此之外，并没有什么特效药可以促进快速恢复。
预防脑梗吃啥药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于有脑梗风险但尚未有脑梗病史的患者来说，应该尽早改变不健康的生活方式和习惯，将危险因素积极变成可控的，使脑梗推迟发生会不发生。常见的治疗方式是控制血压、平稳降压，服用长效的降压药，常用的药物有钙离子拮抗剂，络活喜或者施慧达等。常用他汀类药物控制好血脂，如立普妥。糖尿病患者要控制好血糖，空腹喝餐后的血糖均要达标。房颤的患者需要通过长期服用抗凝药物达到国际标准化的比值。对于有脑梗病史的患者来说，则需要通过长期服用抗血小板的药物来预防和减少复发的概率，常用的要有阿司匹林。
什么是脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞，一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象，也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状，甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛，吞咽困难之类的症状，也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象，一定要引起重视，及时就诊。
风寒感冒常用药
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
风寒感冒的出现，一般会和身体劳累、受凉、抵抗力下降，使得风寒之邪，肺气失宣有关。出现风寒感冒的患者一般身体不容易出汗，并且会特别怕冷，伴随有低烧、肌肉疼痛、全身酸痛、喷嚏、鼻塞、关节疼痛、咳嗽、流清鼻涕、咳痰等表现。在中药方面可以选择葱豉汤、桂枝汤、荆防败毒散等药物治疗。而中成药方面可以选择正柴胡饮冲剂、感冒清热冲剂、九九感冒冲剂等。西药白加黑、快克、新康泰克以及日夜百肤宁，也可以用于治疗风寒感冒。在服药之后喝一些热汤或者是热粥，能够帮助身体祛除寒气。
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