专家问答

脑梗病人快死的征兆

2020-02-12
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

看脑梗死是急性脑梗还是慢性的，就是脑梗后遗症。急性脑梗的时候，如果引起了大动脉，比如大脑中动脉主干的堵死，造成了严重的恶性大脑中动脉综合征，这时候由于大脑中动脉主干供应脑子一侧半球的几乎是2/3的脑子，这个地方突然缺血，整个脑组织肿胀的时候，就会引起脑组织的异位，脑组织异位叫脑疝形成。

这种情况病人表现为烦躁不安，在扒开眼球看瞳孔的时候，两侧的瞳孔不一样大，散大一侧可能对光反应就没有了，这种就意味着脑疝形成了，这种就可能是脑梗死病人要出现死亡的一个征兆了，这是一个；

如果病人已经是脑梗死的后遗症了，后遗症的病人如果存在有偏瘫，会引起患者卧床，这种病人一般死于三大并发症，一个是肺部感染，一个泌尿系感染，还有一个压疮，哪一种情况继发的感染都可能会引起死亡。

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脑梗病人能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
梗死面积、范围及是否出现并发症是脑梗病人能活多久多长时间的关键因素。如果只有腔隙性梗死或小面积梗死不影响患者的正常生活与工作，或者只有轻度偏瘫和失语，一般不会影响患者的生活质量。如果是脑干梗塞或大面积梗塞，患者往往需要长时间卧床不起，神志不清，会出现褥疮、坠入性肺炎、尿路感染等至病人死亡的一系列并发症。
脑梗病人的常用药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是比较严重的心脑血管疾病，对于这种疾病如果严重还会导致病人出现瘫痪。而患有脑梗后在药物治疗上病人可以选择一些抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等药物。对于脑梗这种疾病主要是血液出现异常，因此患者还可以选择一些改善血循环的药物，其中包括有疏血通、维脑路通、川芎嗪。同时还可以选择一些营养神经的药物，如长春西汀、依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦还有脑蛋白水解物。还有溶栓的药物，尿激酶、阿替普酶。同时还可以选择降纤药物，如降纤酶、巴曲酶、安克洛酶。扩容药物有羟乙基淀粉。改善神经功能缺损的药物有丁苯酞。还有调脂稳定斑块的药物有他汀类药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
脑梗病人适合吃什么水果
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗病人在水果食用上一般是没有什么禁忌的，但是因为脑梗病人容易合并其他疾病，比如糖尿病、高血脂、高血压等，所以就需要注意一些，比如合并有糖尿病的患者，需要少吃含糖高的水果，比如荔枝、西瓜等，会引起血糖的波动，不利于血糖的控制。对于高血脂的患者，可以适当吃山楂，在降低血脂方面有一定的功效。对于高血压患者来说，就可以多吃含钾高的水果，比如香蕉、橘子等，有利于血压的控制。对于冠心病的患者来说，也是需要少吃水果的，否则就会加快动脉斑块的形成，从而促使动脉粥样硬化，加重病情发展，如果吃水果的话也要选择富含维生素C的水果，比如柠檬、柑橘类，有一定的抗动脉粥样硬化作用。
脑梗病人能喝三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
三七粉具有止血同时又可以祛瘀活血的功效，它的止痛能力也比较不错，如果患有脑血管疾病的话，可以使用这个药物，脑梗患者也是可以服用的，每天服用3~5克左右。但是三七粉并不能代替治疗脑血管病的二级预防用药，比如阿司匹林或者可以治疗血压，血糖，血脂之类的药物。如果患有了脑梗，在用药的时候还是要使用脑血管病二级预防的药物，一定要多注意休息，可适当的进行体育锻炼，不要经常熬夜，一定要控制好病情，不要让血压降的太低，平时的饮食应该做到低糖、低脂以及低盐。
脑梗病人可以吃三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，脑梗患者是能够吃三七粉的，而且对于恢复期的病人有很好的效果，而在脑梗急性期的时候也可以吃。在临床上，急性期脑梗病人，一般需要进行抗血小板聚集、应用神经等治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷、奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等药物。若是出现了脑栓塞，就需要进行抗凝治疗，常见的药物有肝素、低分子肝素等。若是脑分水岭性的脑梗死，就需要应用羟乙基淀粉来起到扩容治疗，还需要使用丁苯酞达到改善神经功能缺损的情况。若是病人的症状比较严重的话，在患者的病情稳定48到72小时之后，需要及早进行康复治疗，以免留下后遗症。三七是一种活血化瘀类的中药，对于脑梗病人有很好的效果，还可以配伍红花、水蛭、银杏叶制剂等一同使用。
鼻窦炎快好的征兆
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一旦患有了鼻窦炎，会出现鼻子不通气，流黄鼻涕，鼻塞等症状，另外可能嗅觉会失灵，闻不到什么味道，还有的病人会有头疼的现象，有可能是前额疼，也有可能是后脑勺疼，疼痛的时间不一定，有的人早上起来的时候头很疼，还有的人到下午的时候头很疼。一般通过治疗之后，症状都会减轻，鼻子通气，头疼的症状也会逐渐消失。只要症状开始逐渐消失，说明选用的治疗方法是有效的，鼻窦炎已经快要痊愈了。
脑梗病人吃什么利于恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗可以说是一种不可逆的疾病，就是说患了脑梗很难恢复到梗塞之前的状态。患脑梗后最重要的是抓住梗塞后的黄金6小时，尽快到医院进行溶栓治疗。治疗后应该注意循序渐进的开展肢体、语言康复锻炼。还应该注意预防再次发生脑梗，控制好高血压等基础性疾病，服用预防血栓的药物。除此之外，并没有什么特效药可以促进快速恢复。
脑梗的病人吃什么好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见的急性心脑血管疾病，患有这种疾病在饮食上也是需要多注意。患有脑梗在饮食上要以低盐、低脂饮食为主。在患有脑梗时可以多吃清淡食物，在主食上可以多吃粗粮，如燕麦、玉米还有其它杂粮食物等。对于蔬菜类食物应该选择新鲜绿色的蔬菜，如韭菜、芹菜等粗纤维类的食物，这样些食物可以促进肠道蠕动，对预防便秘有很好的帮助，还可以都吃一些海带，这样可以起到降低血压的功效。同时还可以多吃些一些新鲜的水果，如猕猴桃、橘子、香蕉等水果，还可以适当多喝一些山楂水，山楂水可以帮助人体降低血脂、软化血管对改善脑梗有很好的帮助。
脑梗如何锻炼恢复的快
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗患者想要通过锻炼较快恢复，就需要结合自身情况进行针对性的康复训练，例如：患者手部无力或不够灵活，可通过联系抓握动作、进行系扣子等较为精细的动作，使手部得到更充分的锻炼；如患者行走、运动功能受损，可通过独自站立、短距离行走等方式锻炼腿部力量，恢复其运动功能；而语言功能受损的患者则建议通过训练发声、鼓励其读书、复述他人语言等方式加以恢复。但需要注意，训练强度应在患者身体承受范围内，并循序渐进的进行。
脑梗病人可以喝酒吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者有脑梗塞，日常生活要有一定的规律，最好戒烟戒酒，不吃高热量、高油脂的食物，可以适当的吃一些深海鱼、瘦肉之类的食物。平时也要做好预防，可以通过医生每天晚上服用阿司匹林，能够有效的防止血小板聚集，对动脉粥样化的患者，可以服用他汀类降脂的药物。而且脑梗的病人不建议喝酒，其中包括白酒、啤酒等，红酒可以少量的喝一些，因为红酒具有软化血管的作用，同时也有一定的抗动脉硬化的效果。
脑梗的前兆有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的患者在早期的时候会出现一些征兆，常见的有脑缺血缺氧，哈欠连天等，也有一部分患者甚至可能会出现流口水以及口吃等情况。若是突然眼前发黑，但是短时间内又可自行恢复，也可能是发生了脑梗塞而导致的。除此以外，脑梗塞的患者还会比较容易出现意识模糊，头晕，恶心呕吐等一系列的症状。若出现了这些症状，但自己不能够确定是否患上了疾病，建议最好是及时的去医院通过检查明确病情。
脑梗恢复多长时间
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
通常情况下，脑梗塞的恢复期多在接受治疗后的1年左右，但是，由于患者病情的轻重程度、自身的身体素质状况各不相同，因此，具体的恢复时间也各不相同。大部分脑梗病症较轻微，且及时接受救治的患者，会在治疗后的2至3周左右较好恢复，且不易遗留后遗症。而脑梗塞病灶面积较大、或为及时进行治疗的患者，不仅身体恢复情况并不理想，还会出现不同程度的后遗症。此外，需要注意脑梗易出现二次复发的情况，因此，即使患者身体恢复状态较好，也要密切观察血压的变化，做好脑梗的二级预防工作。
脑梗存活率
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见而又危险的疾病，针对患有这种疾病存活率大约是85%以上，其中致残率约为50%。而且这种疾病预后较好，但是在生活中影响脑梗患者的预后的原因也有很多，其中主要是的就是神经功能缺损的程度、还有病人的年龄、发病原因等。脑梗这种疾病属于一种急性缺血性脑血管疾病，而且这种疾病在神经内科非常常见，对于这种疾病多发生在一些中老年人身上，当患有这种疾病时根据梗死灶大小和梗塞的部位，使病人出现的症状及体征都是不一样的。如果患有脑梗患者属于大面积半球梗塞和脑干梗塞时会导致病人出现意识障碍、脑水肿、颅内压增高，针对这种情况严重时还可导致患者出现死亡的危险。因此当发现患有脑梗时要及时治疗。
脑梗有什么先兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
了解到脑梗的先兆，才能够做到早发现早治疗。脑梗这种疾病的先兆主要表现在头晕、短暂性的视力障碍以及语言和精神发生改变等情况，也有部分患者会比较困乏或者是出现嗜睡的情况。病情严重的患者还会出现运动的异常，比如会出现不明原因的晕倒或者跌倒的现象。除此以外，脑梗还有一些其他的先兆，比如会出现突然的恶心，或者是眼花耳鸣等症状。当发生这些现象时，一定要重视起来，及时去医院检查。
癌症晚期死前征兆
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患者到了癌症晚期的时候，再进行治疗，通常没有太大的意义了，因为肿瘤对于人体的消耗是特别大的，这时候主要的症状就是疼痛，因为身体正常组织都已经被肿瘤破坏掉了，神经、骨头也会受到很大的损伤，这些情况都有可能会导致患者疼痛，可以服用止痛药物来缓解。
脑梗的患者吃什么食物好呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是神经内科的常见疾病，主要是中老年患者比较多，中年患者考虑是由于生活习惯不良、工作压力大、劳累导致的。老年患者考虑是伴随其他的基础疾病导致的，比如血糖、血压等情况引起的动脉粥样硬化，形成斑块导致使血小板凝聚，从而引起栓塞。所以要注意饮食习惯，应该以清淡易消化饮食为主；予以低盐低脂饮食，避免辛辣刺激以及油腻的饮食。
脑梗血管支架手术利弊
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗死患者通过做血管内支架手术治疗，能有效打通血管，改善患者颅内的供血情况，预防脑梗死现象的发生。并且手术还采取微创的方式，给患者身体带来的创伤也会比较小，这样会有助于患者术后身体的恢复。另外，手术时还能对多支病变血管进行处理。不过一般脑梗血管支架手术的费用会比较高，可能会给患者带来较大的经济压力。患者在做完手术后可能还会出现血管内支架再狭窄的情况，那患者就需要再次接受相关治疗。还有患者在支架以后，是需要同时服用阿司匹林和氯吡格雷这两种抗血小板药物的，这就会提高药物副作用发生的风险，可能会导致黏膜出血、胃出血、颅内出血等严重的并发症的出现。
什么是脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞，一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象，也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状，甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛，吞咽困难之类的症状，也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象，一定要引起重视，及时就诊。
如何治疗脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在治疗脑梗的时候，病情发展的分期不同所采取的治疗手段也不同：1、脑梗急性期：所谓的脑梗急性期指的是发病的八小时以内，其中发病六小时属于超早期。这个阶段的治疗主要是最大程度的恢复神经的功能，对大脑进行保护。治疗的时候可以在医生的指导下服用抗自由基的药物，另外就是根据实际的情况选择服用抗血小板凝集的药物。还有一点就是要注意应当及时给患者做颅内的降压治疗，就诊应当及时。2、脑梗康复期：在这个时间段内要注意定期到医院做复查，如果患者本身有高血压或是其他方面的基础性疾病应当注意同时做支持治疗，饮食中也要注意加强营养，必要的时候应当在专人的指导下做康复治疗。
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