专家问答

脑梗该如何预防

2020-03-22
2075
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

由于脑梗塞多是因不良的饮食、生活习惯，或者患者自身患有高血压等疾病，导致血压及血管的调节功能出现障碍所致。

因此，想要有效预防脑梗塞的发生，首先，需要调整日常的饮食，避免食用脂肪类、高盐分等食物，并严格戒烟禁酒，才能有效降低血压、血管的损伤。

其次，患者需要保持平和、稳定的情绪，避免因易怒、激动等情绪变化致使血压陡然升高，增加脑梗发作的几率。最后，患者应当坚持按需服用药物，控制血压、血糖的变化，并定期进行血压、血糖的检测与脑部复查。

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脑梗恢复多长时间
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
通常情况下，脑梗塞的恢复期多在接受治疗后的1年左右，但是，由于患者病情的轻重程度、自身的身体素质状况各不相同，因此，具体的恢复时间也各不相同。大部分脑梗病症较轻微，且及时接受救治的患者，会在治疗后的2至3周左右较好恢复，且不易遗留后遗症。而脑梗塞病灶面积较大、或为及时进行治疗的患者，不仅身体恢复情况并不理想，还会出现不同程度的后遗症。此外，需要注意脑梗易出现二次复发的情况，因此，即使患者身体恢复状态较好，也要密切观察血压的变化，做好脑梗的二级预防工作。
如何治疗脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在治疗脑梗的时候，病情发展的分期不同所采取的治疗手段也不同：1、脑梗急性期：所谓的脑梗急性期指的是发病的八小时以内，其中发病六小时属于超早期。这个阶段的治疗主要是最大程度的恢复神经的功能，对大脑进行保护。治疗的时候可以在医生的指导下服用抗自由基的药物，另外就是根据实际的情况选择服用抗血小板凝集的药物。还有一点就是要注意应当及时给患者做颅内的降压治疗，就诊应当及时。2、脑梗康复期：在这个时间段内要注意定期到医院做复查，如果患者本身有高血压或是其他方面的基础性疾病应当注意同时做支持治疗，饮食中也要注意加强营养，必要的时候应当在专人的指导下做康复治疗。
脑梗患者出院后该吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
尽管脑梗塞病人度过急性期并趋于稳定，但是出院后仍然需要服用药物进行维持治疗。这样一方面能够促进恢复，减少后遗症，另外也能够预防脑梗塞的复发。在出院后首先需要服用阿司匹林，阿司匹林起的作用是抑制血小板的凝集，起预防血管的堵塞，这个药物一定要长期服用。也可以服用一些中成药，比如脑心通胶囊或复方丹参片，能够软化血管，预防脑血管硬化和血管粥样斑块的加重。另外，还可以服用降血脂的药物，比如辛伐他汀和阿托伐他汀，能够起到固化斑块的作用。
预防脑梗吃啥药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于有脑梗风险但尚未有脑梗病史的患者来说，应该尽早改变不健康的生活方式和习惯，将危险因素积极变成可控的，使脑梗推迟发生会不发生。常见的治疗方式是控制血压、平稳降压，服用长效的降压药，常用的药物有钙离子拮抗剂，络活喜或者施慧达等。常用他汀类药物控制好血脂，如立普妥。糖尿病患者要控制好血糖，空腹喝餐后的血糖均要达标。房颤的患者需要通过长期服用抗凝药物达到国际标准化的比值。对于有脑梗病史的患者来说，则需要通过长期服用抗血小板的药物来预防和减少复发的概率，常用的要有阿司匹林。
脑梗吃什么药断根
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
脑梗塞是指在脑血管病变或者血流障碍的基础上发生的局限性或者弥漫性脑功能障碍。脑梗塞有高发病率、高死亡率、高损害率的特点，因此得过脑梗塞的患者应当按时服药做好预防。可以口服抗血小板凝集的药物比如：阿司匹林、氯匹格雷，以及调节血脂的药物比如：阿托伐他汀钙片、波立维。除了用药物控制，平常生活中也要注意饮食，以低盐低脂饮食为主，多锻炼，控制体重。
脑梗能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的患者能活多久和脑梗塞的部位、脑梗死后的后遗症、基础疾病以及平常的控制预防都是有关系的。如果脑梗患者梗死病灶大，患者有昏迷、脑水肿、脑疝等症状，那么患者生命是非常堪忧的，如果梗死后患者恢复不好，营养不良、感染、偏瘫、卧床，也会影响患者的存活时间。如果患者后遗症轻微，疾病控制的很好，脑梗患者也是能够活数年的。
脑梗多久容易二次复发
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患有脑梗之后一年内很容易二次复发，而且它的复发率很高，但并不是所有人都会复发的，在患病之后一定要积极治疗，痊愈之后需要做好预防。如果预防做得好，有的人一辈子都不会复发。特别是高血压，高血脂以及糖尿病的患者，在出院之后一定要做好预防，防止复发和出现其他的并发症。平时饮食一定要注意，不要抽烟喝酒，定期检测血糖血压。
脑梗的症状有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患有脑梗之后，会出现言语不清，面部表情不对称，肢体无力，麻木，头晕，走路不稳，动作不协调以及头昏等情况。大脑的结构较为复杂，脑梗的症状主要跟发生脑梗的区域有关，该区域的功能是什么，就会出现对应的症状。一旦发生脑梗，需要及时就医治疗，越早治疗，恢复的越好。
脑梗前兆应该注意什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大部分脑梗患者在发作前会出现一些征兆，最常见的就是短暂性脑缺血。短暂性脑缺血会有一些临床症状，比如说恶心呕吐、头晕、共济障碍、平衡障碍、构音障碍等，还有吞咽困难、容易呛水也属于脑缺血的临床表现。如果频繁发生这样的症状，那就要引起重视，应该及时的给予药物治疗。建议患者服用一些阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物，或者是使用肝素来进行抗凝治疗，以便预防脑梗死。
什么是轻微脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
轻微脑梗在临床上被称作为腔隙性脑梗塞，一般情况下都是由于毛细血管堵塞所引起的，这一类患者临床症状往往都是比较轻的，并没有特别明显的症状，平时要多注意脑血管病变，合理的控制血压、血脂、血糖，并且还要保持良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒，这样就可以有效的预防病情加重。
脑梗的病人吃什么好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见的急性心脑血管疾病，患有这种疾病在饮食上也是需要多注意。患有脑梗在饮食上要以低盐、低脂饮食为主。在患有脑梗时可以多吃清淡食物，在主食上可以多吃粗粮，如燕麦、玉米还有其它杂粮食物等。对于蔬菜类食物应该选择新鲜绿色的蔬菜，如韭菜、芹菜等粗纤维类的食物，这样些食物可以促进肠道蠕动，对预防便秘有很好的帮助，还可以都吃一些海带，这样可以起到降低血压的功效。同时还可以多吃些一些新鲜的水果，如猕猴桃、橘子、香蕉等水果，还可以适当多喝一些山楂水，山楂水可以帮助人体降低血脂、软化血管对改善脑梗有很好的帮助。
脑梗如何锻炼恢复的快
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗患者想要通过锻炼较快恢复，就需要结合自身情况进行针对性的康复训练，例如：患者手部无力或不够灵活，可通过联系抓握动作、进行系扣子等较为精细的动作，使手部得到更充分的锻炼；如患者行走、运动功能受损，可通过独自站立、短距离行走等方式锻炼腿部力量，恢复其运动功能；而语言功能受损的患者则建议通过训练发声、鼓励其读书、复述他人语言等方式加以恢复。但需要注意，训练强度应在患者身体承受范围内，并循序渐进的进行。
脑梗吃啥药好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的患者可通过坚持服用扩张血管类、抗凝类药物，有效稳定病情、预防脑梗的复发。但需要注意的是，此类药物长期服用很有可能出现副作用、耐药性等情况，因此需要在服用一段时间后及时更换。还可以通过服用抗血小板凝聚、扩充血容量的药物，改善血液循环情况的同时，进一步抑制血栓的形成。而对于脑梗症状较为严重、药物治疗效果不佳的患者，还可以静脉注射溶栓类药物缓解病症。
脑梗会终身不复发吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是神经内科比较常见的疾病，这种疾病的发病率和病死率都比较高，而且致残率也是不容小觑的，对患者的生活会造成很大的影响。由于脑梗的发病原因比较复杂，跟很多慢性疾病有关系，比如说高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症等都是引发脑梗的重要病因，因此复发的几率是很高的，很难做到终身不复发。为了预防复发，建议患者长期用药控制病情，从而起到预防性的作用。
脑梗喝三七有没有效果
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的患者喝三七，在脑梗发的急性期和恢复期有一定治疗效果，进入后遗症期，喝三七主要起预防作用。对于脑梗塞的患者，急性期主要给予活血化瘀、神经保护以及抗血小板聚集的药物治疗治疗，同时，进行控制危险因素治疗。临床上常用的活血化瘀药物主要包括三七、红花、水蛭、地龙和银杏叶制剂。神经保护的药物主要有胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦、脑蛋白水解物和依达拉奉。
脑梗能治好吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实脑梗是否能够治愈，取决于脑梗死的面积以及部位，还有治疗时间。如果脑梗死的部位是在脑干部位，这时候症状就会比较重，持续时间也会比较长，致死率也会更高，所以治愈的可能性比较低。但如果在这个亚区的患者，在日常生活中也没有症状，只要在平时进行积极治疗以及预防，像这种情况达不到治愈的可能。脑梗死之所以被称为梗死，是因为脑细胞已经坏死，所以是不能够治愈的，但是也需要积极治疗，这样才可以防止病情复发。
脑梗的治疗方法是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现脑梗的情况，一定要及时得到治疗，可以用溶栓和取栓来治疗。一般在4个小时之内就要做好判断，并制定好的治疗方法。一旦时间太长就不可以用取栓、溶栓的方法来治疗了，而且也一定要预防脑细胞坏死，一定要控制住患者血压、血糖以及血脂，防止血小板凝聚，同时产生并发症。在急性期过了之后，一定要进行针灸和康复训练。
脑梗病人能喝三七粉吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
三七粉具有止血同时又可以祛瘀活血的功效，它的止痛能力也比较不错，如果患有脑血管疾病的话，可以使用这个药物，脑梗患者也是可以服用的，每天服用3~5克左右。但是三七粉并不能代替治疗脑血管病的二级预防用药，比如阿司匹林或者可以治疗血压，血糖，血脂之类的药物。如果患有了脑梗，在用药的时候还是要使用脑血管病二级预防的药物，一定要多注意休息，可适当的进行体育锻炼，不要经常熬夜，一定要控制好病情，不要让血压降的太低，平时的饮食应该做到低糖、低脂以及低盐。
脑梗吃什么食物最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗患者饮食应以绿色蔬菜、水果类清淡食物为主，保持低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白质，且多饮水，避免食用咸菜和酱类食物。另可多食海带、富含较多铁量的菠菜、猕猴桃以及柠檬等富含维生素C的水果，可降低血压，预防脑梗患者贫血，起到抗动脉粥样硬化的作用。绿色蔬菜中丰富的维生素和叶酸，可降低同型半胱氨酸和诱发脑血管病（如高同型半胱氨酸血症）的几率，避免脑梗复发。
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