专家问答

治疗肝腹水的特效药

2020-02-08
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杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

治疗肝腹水不存在特效药，只存在合适的药物，因为本身肝腹水的治疗是一个综合的治疗，并不是单单的针对某一个问题进行治疗，并不是单单针对腹水进行治疗。

第一，肝病的治疗，所有肝腹水病人都应该积极的寻找和明确具体是哪种肝病，同时要注意根据不同的肝病采取不同的治疗原则，目前比较常见的是严重的肝病，比如重症肝炎，肝硬化和肝癌。

第二针对腹水的治疗主要评估是否存在感染，是否存在低白蛋白血症，大部分病人需要考虑输注白蛋白，提高血浆胶体渗透压，同时合理使用利尿药物，比如呋塞米，螺内酯，托拉塞米，特利加压素等等，可以根据个人情况来选择。

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什么药治疗肝腹水好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
利尿消肿的药物是治疗肝腹水的首选药物，此类药物较常用有氢氯噻嗪片、螺内酯片和呋塞米片，其中呋塞米片因为利尿效果强，会导致体内钾离子丢失过多，造成低钾血症，而需要合用螺内酯进行保钾治疗，所以夫噻米片和螺内酯片常常1:3配比使用。同时蛋白血症也可能会引起肝腹水，针对这种症状可以通过提高白蛋白进行治疗，比如多吃蛋白粉。
治疗房颤的特效药
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
目前临床没有治疗房颤的特效药。在房颤药物治疗期间，可以选择安碘酮，普罗帕酮，伊布利特等药物，这些药物有助于房颤患者恢复窦性心律。另外患者也可通过静脉用药的方法是房颤患者恢复窦性心律。对于采用药物不能恢复的患者，可以结合控制心室率的药物，例如比索洛尔，美托洛尔等药物。对于心率减慢的患者，可以采用洋地黄制剂进行治疗，如高辛的药物。一个正常的患者如果不存在心衰情况，建议把患者静息时的心室率控制在110次/分以才是比较正常，没有危险的。
治疗慢阻肺的特效药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的特效药物有支气管舒张剂、胆碱能药、β2肾上腺受体激动剂、茶碱类药物等，能够有效的控制病情发展，提高患者的劳动能力和生活质量。当慢阻肺患者出现急性发作时，应该使用抗生素和止咳平喘药物做抗感染治疗，日常应该做好防护工作，多吃一些新鲜的水果蔬菜，不要吸烟饮酒，不要吃辛辣的食物，适当的做一些体育锻炼，比如练太极、做体操等。
治疗丙肝的特效药有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前在临床上面，已经找到了治疗丙肝病毒的特效药，推出了第三代药物，这种药物患者服用了三个月左右的时间之后，有一定的几率能够达到根治性的效果，并且治愈的几率达到了96%，主要就是索非布韦等。一旦患者患有丙肝病毒之后，需要及时做好抵抗病毒的治疗，按照时间和分量去服用药物，同时还要做好复查的工作。另外就在这个基础上面，还需要有良好的生活习惯，不能太过于劳累，也不能去抽烟喝酒，不要经常熬夜。当然要是肝功能已经发生异常现象，还需要搭配护肝降酶的药物。
治疗胃糜烂的特效药有哪些？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
引起胃糜烂的原因是比较多的，但是大部分都是因为患者的胃酸过度分泌，长期下去造成胃粘膜屏障功能的减弱，引起了胃粘膜的现象，继而引起充血以及糜烂的后果。胃糜烂主要的症状表现是胃部有腹痛感，现在治疗胃糜烂是没有特效药的，只能通过一些药物来慢慢治疗疾病。临床上一般使用克拉霉素、硫糖铝凝胶等药物来治疗胃糜烂症状，但是此种药物禁忌地方也较多，需要根据自身的情况，并且听从医生的嘱咐吃药，另外，在治疗胃糜烂期间还需要注意饮食健康。
治眩晕症的特效药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗眩晕比较常见的药品名称是尼麦角林片和盐酸氟桂利嗪胶囊，这属于是口服药物。有些是肌肉注射类的药物，比如盐酸异丙嗪注射液和甲氧氯普胺注射液。这些药物对于缓解眩晕、恶心呕吐等都有很好的效果。如果眩晕严重，可以选择肌肉注射类的药物，药物吸收快，见效也就更快。同时也可以使用一些改善循环，营养神经的药物。如果患者眩晕状况有好转，最好还是做脑部CT或者是核磁共振，排除一下颅内的其他病变。同时眩晕患者应该禁止活动，避免摔伤等情况。
治肝硬化腹水的中药材
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗肝硬化腹水的中草药有很多，包括保肝药、活血化瘀药、降酶药、活水药等，如甘草、五味子、红花、丹参等，都有一定的作用。但不要来一些中草药配合使用中药治疗疾病，我们必须根据个人情况进行辨证和治疗，并采取适当的治疗方法。而不是直接抓药直接使用。在肝硬化腹水的治疗中，首先要积极寻找病因，进行适当的治疗。如果是乙型肝炎引起的肝硬化，我们必须积极开展抗病毒治疗，主要使用恩替卡韦或替诺福韦。一般来说，中药对这种病毒没有疗效。同时，抗病毒药物需要长期服用。你不能随意对付他们。即使情况好转，你也应该继续服用。
治腰椎管狭窄的特效药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎管狭窄的致病因素有很多，导致出现一些症状是因为腰椎管径线同时缩短，使得马尾神经、神经根和硬膜囊等部位受到较强烈的压迫。腰椎管患者可以服用一些双氯芬酸钠类药物来消炎止痛，还需要补充神经营养，补充维生素B12等，如果疼痛难忍，可以服用曲马多来强效镇痛，还可以拿一些有补肾补阳、祛风湿、强健筋骨的中药来治疗。只吃特效药是很难起到明显效果的，还需要患者进行专业推拿、按摩治疗，对相关部位活血化瘀、止痛镇痛。症状减轻后可以带腰围固定腰部。热敷、激光、中低频音波、专用电磁波等都可以改善相关部位血液循环，对腰椎管狭窄有较大帮助。
治疗头晕有效的特效药是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
导致头晕的病因不同，药物也是不同的，并没有特定的药物，要先治疗引起头晕的疾病，才可以控制头晕的症状。比如颈动脉型颈椎病导致的头晕呕吐，治疗的药物有异丙嗪注射液肌肉注射，严重呕吐的患者再加甲氧氯普胺注射液肌肉注射，多数会在10～30分钟控制头晕呕吐的症状。如果是慢性脑供血不足导致的头晕，首选甲磺酸倍他司汀片，直接口服，可扩血管、改善微循环，也可以搭配盐酸氟桂利嗪胶囊。如果是小脑出血造成的眩晕，可以用甘油果糖脱水降颅压。所以不同疾病造成的头晕，用的药物也是不同的。
抽了肝腹水后能活多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
1.其实抽肝腹水对于寿命没有太大的影响。引起肝腹水的原因有很多，比较常见的是低蛋白血症、肝癌以及肝硬化的患者。如果是营养不良或低蛋白血症导致的肝腹水，可以及时补充蛋白加强营养，抽取肝腹水，利尿消肿后症状会有明显的环节。其实这类操作既不会影响寿命，也不会影响工作生活。2.如果是肝硬化患者出现的肝腹水，那么即使抽取了肝腹水，也有可能复发，如果能够有效的控制肝硬化，那么会延长患者的寿命，工作生活都可以正常化。3.肝癌患者出现肝腹水，抽取之后要看肿瘤的大小情况，一般肝癌的患者的寿命本身就比较短，通常在几个月或者半年，长的可能在一年左右。所以也要考虑肿瘤的具体情况。
肝腹水应该怎么治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝腹水在治疗方面主要以药物治疗和医疗干预为主。药物治疗是起常规的治疗方法之一，多数肝腹水患者白蛋白比较低，所以可以通过静脉输入血液白蛋白增加体患者体内白蛋白含量，同时服用具有利尿作用的药物，促使体内过多的水分通过肾脏等器官排出。医疗干预则适合于腹水较多且已经超过人体正常代谢能力的患者，主要是指通过腹腔穿刺将肝脏内的水分排出。通过系统性的治疗，多数肝腹水可以缓解，但是患者在治疗期间饮食上也要注意增加蛋白质的摄入量，避免食用或者是口服对肝脏有害的有毒性药物或者是过度的饮酒。
治疗脑梗死的特效药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗死的治疗需要根据部分、堵塞的时间以及堵塞的程度来选用药物，比如早期发现的，在时间窗之内的可以予以药物溶栓，比如尿激酶、链激酶以及阿替普酶等，时间越早用开通血管也越有效果，药物的选择需要严格遵守禁忌症及适应性。如果是比较晚发现的脑梗塞，可以看能否进行手术下取栓治疗。
治疗静脉曲张的特效药
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
对于静脉曲张疾病的治疗，并没有什么特效药物，当患者有下肢浮肿并伴随疼痛症状时，可选择迈之灵、威力坦等药物来缓解症状。对于静脉曲张进行治疗，最好的方法是微创手术，适用于患者出现疼痛、湿疹、下肢酸胀不舒适以及溃疡症状，在手术后一定要穿弹力袜，在医院住，1~2天才可以出院。应用弹力袜一般是针对于不想要手术采取保守治疗方案的病人。不过对于静脉曲张治疗的药物并无特效药，所服用的药物只是能够达到一些辅助的效果。
治疗肩周炎的特效药
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗肩周炎的药物有：1、炎痛喜康。这样的药物本身就具有很好的消炎止痛的作用，每次口服20毫克即可。并且它的副作用要小于阿司匹林。2、阿司匹林。阿司匹林同样也可以治疗肩周炎。3、肾上腺皮质激素。这样的药物同样也可以治疗肩周炎，并且抑制变态反应，可以有效控制炎症的发展。
肝不好的人有什么症状
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏不好的人可出现多种表现，比如：1、倦怠感，也就是乏力的感觉；2、食欲下降，进食量少，并伴有恶心、呕吐胃内容物和腹胀的表现；3、尿色加深，程度不一；4、大便不成形；5、体重下降；6、睡眠质量下降；7、视力下降；8、面色出现晦暗等表现。严重者还可以有以下的表现：1、黄疸，可在皮肤和眼白看到发黄的情况；2、腹水，可出现腹围增大的腹水征；3、双手有肝掌的表现，也就是在手掌大小鱼际处看到明显发红的表现；4、面、颈、前胸和躯干部可看到蜘蛛痣的表现。出现以上症状要及时就医，及早治疗。
治疗脑血栓的特效药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑血栓一般为脑动脉粥样硬化引起的管腔内膜粗糙、变窄，由脑血管壁本身的病变引起的缺血性脑血管病，某些特定情况下，凝血因子在管腔内部凝集则形成了血栓。治疗脑血栓的药物可以对血栓形成及动脉硬化有治疗和预防复发的作用，患者在病情平稳后还需长期服用治疗一段时间，做好二级预防以防止复发。因此做好二级预防是重中之重，并服用防止复发的药物，可以长期服用的如天欣泰等，治疗脑血栓的药物在中医上分为活血化瘀和芳香开窍类，而天欣泰有两种药物的效果，且天欣泰的安全性很高，适合患者长期服用。
治疗支气管炎的特效药有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
其实并没有所谓的治疗支气管炎的特效药，在治疗支气管炎的过程中，要根据相应的症状进行正确用药，只要是正确用药的话，效果都是比较好的。只要正确使用药物的话，疗程基本上在5~7天左右。引发支气管的因素也是比较多的，除了有病毒性的之外，还有细菌性的、病毒性的以及衣原体性的。如果是病毒性的，那么可以使用抗病毒药物，比如利巴韦林。如果属于细菌性的，那么这种情况下可以使用头孢类或者是青霉素类的抗生素。如果是支原体或者是一元体感染所导致的，可以使用大环内酯类药物，比如红霉素。
腹水的症状有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
腹水的症状可以有以下几个方面：第一、腹水早期一般会出现乏力、纳差以及腹胀症状，腹胀会随着腹水量增多而加重，严重者出现脐疝。第二、大量的腹水会导致压迫症状，引起胸腔积液，导致出现胸闷、呼吸困难等症状，此时会合并活动困难、气喘。第三，如果腹水合并感染，则会出现发热及腹痛症状。第四，若出现肝肾综合症，患者会出现少尿、甚至无尿症状。
治疗肺癌的特效药有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前治疗肺癌，还没有特殊的特效药。多以控制病情为主，建议可以采取保守治疗的方法。其中免疫治疗在肺癌患者的治疗中也扮演着一席地位，临床上使用的包括k药或者是o药，它主要是针对pdy或者是pdly受体的靶向药物，也能够改善肺癌患者的预后，肺癌患者的总体预后是与病理类型类型，临床分期密切相关的，通过采取积极的综合治疗措施，能够延长患者的生存时间。临床上建议肺癌患者采用规范化综合治疗的方法进行治疗。对于病情适宜进行放疗的患者，需进行局部放射治疗；对于较晚期的肺癌患者，可以采取全身性的化疗方法进行治疗；对于出现基因突变的患者，可以应用靶向药物进行治疗。靶向药物治疗效果较好，副作用较小，目前已作为一线药物在临床中使用。
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