专家问答

什么是颈椎间盘突出

2020-02-09
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

颈椎间盘突出主要是颈椎部位的椎间盘受到外伤，或者是反复的挤压受力以后，引起椎间盘部位的纤维环破裂，内部的髓核顺着破裂的纤维环部位突出于颈椎管内，从而引起颈椎管部位的神经根或脊髓受压，从而引起的临床症状，就称为颈椎间盘突出症。

出现这种情况以后，主要看颈椎间盘突出的程度和脊髓神经根受压的情况，如果病人神经根脊髓受压比较轻，没有明显的肢体麻木疼痛的情况，这种情况可以适当行颈部牵引理疗来缓解病人的症状，如果病人椎间盘突出以后有明显的脊髓神经根受压，导致了明显的肢体麻木疼痛，这种情况需要行手术治疗，以摘除突出的椎间盘，解除神经脊髓受压，避免后期出现肢体麻木，疼痛无力，甚至肌肉萎缩和自发性瘫痪的情况，从而影响病人的生活质量。

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颈椎间盘突出怎样治
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎间盘突出是椎间盘变性的一种病理过程，针对这种过程在开始变性的预测确定的稳定程度的削弱，常常由于颈部创伤或由于椎间盘发生退行性变而导致，外力主要是纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出造成的颈椎脊髓或者是神经根受压。对于神经病其治疗策略主要以为非手术治疗，如出现脊髓受压症状应尽快选择手术治疗。对于复发性、非手术治疗无效或伴有脊髓受压症状的病人应尽快选择手术治疗，其手术方法主要包括传统的前路减压融合固定或前突髓核摘除术、颈椎间盘置换术。而对于这种疾病的其他治疗包括有颈部牵引、颈部保护、物理治疗、按摩治疗。药物治疗主要可适当选择食用一些抗炎或镇痛药物来帮助患者进行治疗，而对于颈椎间盘突出症应积极进行一些较为温和的运动来帮助缓解，这样有利于治疗颈椎间盘突出症。
颈椎间盘突出怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗颈椎间盘突出的方法有很多，可根据患者的情况来解决。患者如果因是肝气郁结、脾虚痰湿引起的颈椎间盘突出，首先可以用中医中药的治疗方法，通过治疗肝囊肿来缓解疼痛。也可以通过专科医生来解决，因为中医中药治疗法根据患者的情况所得到的效果也是不一样的，如果中医中药治疗能得到好的效果，可以继续治疗，如果中医中药治疗根本起不到任何作用，建议去医院检查，看有没有进行手术的可能。
颈椎间盘突出症的治疗方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
近几年，患椎间盘突出的人群明显增加，普遍的治疗方法都是用物理、药物以及手术治疗为主。椎间盘突出患者大多会出现关节部位疼痛、僵硬等症状。在前期可以选用牵引的方法治疗，使颈椎处于微屈位，这样能很好的缓解椎间盘突出的症状。这类牵引治疗主要适用于侧方型的颈椎间盘突出症，患者同时可以选用一些止痛和活血化瘀的中药来缓解患者关节部位的疼痛，对于椎间盘突出较严重的患者，最好是去正规的医院进行手术治疗。颈椎间盘突出属于椎间盘退行性的病例变化，所以当患者一旦出现颈椎僵硬、疼痛及时去医院的关节科治疗，能有效的改善以上症状。
颈椎间盘突出严重吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎间盘突出是一种椎间盘退变的过程并不能绝对性的导致椎间盘突出症状，只能代表脊髓或神经根受到压迫所导致的一种疾病；而椎间盘突出的主要是突出的髓核和对应的纤维向椎管内突出，并伴有软骨增生等症状的形成，当脊髓神经根不问，看不到纤维环和髓核压迫时导致发病。只有单纯椎间盘组织作为质押物还会称之为颈椎间盘突出症；表现为在颈部受到创伤或椎间盘出现退行性变化随和突出所导致的脊髓和神经根受到压迫等症状，所以颈椎间盘突出与颈椎病不能混为一谈；在治疗颈椎间盘突出时，应去专业的骨科诊室进行就诊，对疾病进行针对性治疗。
颈椎间盘突出压迫硬膜囊怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于颈椎间盘突出患者硬膜囊受压后，主要表现为疼痛，并可出现麻木、上肢无力、下肢行走不稳、踩棉花感。一般针对这种情况的治疗，最主要的还是选择保守治疗就可以了，一定要提醒病人避免过度劳累，这一点很要害以休息为主。尽量少低头，多抬头，长时间不保持颈椎运动，尽量使颈部的肌肉处于放松状态。千万不能感冒，坚持每天用热水袋热敷颈椎，一天两次，每次半小时以上效果会更明显。如果病人不过敏石膏，也可以使用一些不过敏的石膏去血瘀，服用消炎镇痛和营养神经的药物，配合一些理疗的方法，针灸按摩，牵引按摩等治疗。
椎间盘突出怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
椎间盘突出多是由于颈椎、腰椎、胸椎出现退行性病变，而使得纤维环受到破坏导致髓核突出，从而压迫神经而导致。可按部位分为颈椎间盘突出、腰椎间盘突出以及胸椎间盘突出。也有的患者是因为年龄比较大，所以韧带自然松弛，导致弹性明显降低，椎间盘老化的情况。如果受到了外伤、风湿寒邪或长期的劳累负重，也会导致椎间盘突出的症状发生。可以使用消肿止痛、温经通络、疏散寒邪的腰痛宁胶囊治疗，能够起到很好的效果，而且平时要避免劳累、受凉，减少做弯腰的动作。
什么是脊髓型颈椎病？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脊髓型颈椎病是由于腰椎间盘突出，脊柱关节增生，后纵韧带韧带化，颈椎后缘骨刺，黄韧带肥大或钙化而引起的颈椎椎间结缔组织变性。 由于脊髓的功能障碍的发生较晚，因此颈椎病是脊髓受压的症状之一，可占所有颈椎病的10-15％，严重者可禁用。 该病发生在40至60岁之间的人群中，通常为多节段病变，伴有颈椎间盘突出或骨质疏松的脊髓受压症状。开始手部活动不灵活，下肢行动迟缓，四肢麻木无力，逐渐加重，容易绊倒和沉重的人不能坐着或小便，不能照顾自己。
晚上睡觉手指麻木是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致手指麻木的最常见疾病是颈椎病。颈椎病导致手指麻木的原因是颈椎间盘突出并压迫邻近的神经系统。除了手指麻木和刺痛的异常感觉之外，颈椎病通常还伴有其他症状，如颈部和肩部疼痛、上肢放射痛或运动障碍等。在这种情况下，你应该及时去医院做明确的检查，听从医生建议进行用药治疗，以免自己随意用药出现其他不良症状。
椎间盘突出治疗方法有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
椎间盘突出症发作时，多数以腰痛、腿部麻木为主要症状表现严重时，患者下肢肌肉可能会出现萎缩，大小便功能也会出现障碍。治疗椎间盘突出要根据患者的实际病情而定，病情不一样，适宜的治疗方法也不同。目前治疗椎间盘突出的方法主要包括：1、保守治疗，将近有80%左右的腰椎间盘突出患者通过保守治疗，病情可以缓解。保守治疗的方法主要有针灸、按摩、牵引以及药物。而保守治疗的主要原理是将出现突出的椎间盘组织回纳，促使压迫椎间盘组织的神经根位置回归正常。主要适合于症状比较轻微的初次发病患者。2、外科手术治疗，外科治疗主要是指通过保守治疗病情无法缓解者。3、微创介入治疗，微创介入治疗是治疗椎间盘突出症最为先进的方法，主要包括：椎间盘射频消融术和椎间孔镜技术。
睡觉起来手胀是怎么回事
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
睡觉起来手胀可能是由于夜间姿势不对，手压迫导致的，还有可能是颈椎间盘突出压迫神经根引起，同时也有可能是受凉或气血流通不畅等问题导致。出现这种情况之后建议及时去医院做颈部ct检查，同时也要进行上肢血管彩超检查，根据检查结果再来进行对症用药。在药物的基础上也可以进行上肢针灸、推拿等治疗，夜间要注意睡觉姿势，最好不要经常久坐久站或经常玩电脑。
神经痛的症状
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
神经痛要看具体的是哪根神经痛，具体的神经所支配的区域。比较常见的神经痛症状有舌咽神经、三叉神经和脊髓神经。如果是舌咽神经痛，会出现一侧舌根部位顽固性的灼伤疼痛。如果是三叉神经痛，会出现一侧颜面部刀割样疼痛，刷牙洗脸也有可能诱发疼痛。如果是颈椎间盘突出，则出现颈肩疼痛，尤其是上肢活动的时候比较明显。如果是腰椎间盘突出，患者有可能出现腰腿疼痛。
什么是椎间盘突出？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
椎间盘突出是因为纤维环破裂导致髓核突出，压迫了神经根后，导致腰腿痛的一种疾病，椎间盘可以看作是一个微动关节，其由纤维环、透明软骨板以及髓核组成，分布的位置是在腰椎骨之间。如果存在退行性改变或者受到了外伤，腰椎间盘中的髓核会因为破裂而脱出，这会导致腰椎神经受到压迫，从而引起腰腿部位的放射性疼痛，此症就是椎间盘突出。如果怀疑自己患有椎间盘突出，可以去医院做相关检查确诊，通常会根据症状、体征以及相关的检查来明确病情，常见的检查项目有核磁共振、腰椎ct，能明确椎间盘突出的严重程度，从而制定有效的治疗方案。
什么是腰椎间盘突出
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病，它主要因椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、血管、脊髓等引起的腰痛或下肢坐骨神经痛等。其中，第4-5腰椎间盘承受人体力量最大，容易突出。腰椎间盘突出可两侧同时突出、单侧突出，也可后部、中央发生突出，突出方式不同，症状表现也有所不同。此外，腰椎间盘突出在20-40岁的年轻人中更常见，男性多于女性。
腿酸软无力是什么原因造成的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿酸软无力，其实也就是我们平时所说的下肢酸软无力，它的出现可能会和以下多种原因有关：1、椎间性疾病，很多椎间性疾病，比如腰椎间盘突出，椎管狭窄、颈椎病等都可能会引起下肢出现无力酸软。尤其是脊髓型的颈椎病。也就是我们平时所说的颈椎间盘突出或者是颈椎出现有骨刺。它会让患者出现走路不稳，脚踩棉花等等的感觉；2、膝关节问题，患者在出现有各种膝关节问题，比如髌骨软化症等疾病时，也会引起下肢酸软无力，尤其是在上楼梯的时候总是会更加的艰难；3、低血钾症，这类型的患者一般不仅仅是腿部感觉酸软无力，全身都会感觉到肌肉无力；4、骨质疏松症，这种疾病常在中老年人群当中更为多见一些。
右肩膀疼痛是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引起右肩膀疼痛的原因可能是以下几点：首先是肩关节周围炎，一般是中老年人为常见人群，在晚上时疼痛会明显加重，举东西时会觉得不舒适。其次是肩峰下撞击综合症，主要是当上举东西或往外伸展时会有疼痛感，需要做局部x线检查来确诊疾病。然后是颈椎病而引起的疼痛，主要是因为颈椎间盘突出对神经根造成压迫而出现的疼痛，需要做颈椎磁共振来进行诊断。
治疗腰椎间盘突出贴什么膏药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出是骨科的多发病，如果患者对膏药没有过敏症状，可以通过外贴膏药来辅助治疗。外用膏药主要以消炎止痛、活血化瘀为主，能减轻患者的疼痛不适。临床上常用的膏药有消痛贴膏、狗皮膏药、黑膏药、万通筋骨贴、云南白药膏药等。不过外贴膏药只能作为辅助治疗，并不能从根本上解决腰椎间盘突出的问题，因此建议患者配合一些口服消炎镇痛的药物来治疗，或者通过针灸、按摩、推拿等物理方法来控制病情。
手指经常发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手指经常发麻多数是因为手部神经受到局部神经的刺激后出现的一种症状，比如颈椎病、骨质增生、颈椎间盘突出压迫神经发生时，就会出现手指发麻的现象；腕管综合征、尺管综合征、或肘关节等也会有手指发麻的现象出现。有些内科疾病也会引发手指发麻，比如糖尿病会引起四肢的指尖、趾端发麻等。
女性背疼是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在引起背痛的原因上，女性和男性之间没有显著差异。颈椎病是引起上背部疼痛的常见原因。当颈椎间盘突出或钩状关节增生、压迫或刺激神经时，常引起上背部疼痛症状，尤其是肩胛区疼痛症状。此外，胸椎病变也可引起背部疼痛症状。常见的病变包括胸椎结核和胸椎肿瘤。胸椎黄韧带骨化也会引起背部疼痛和不适。胸椎MRI检查可明确诊断。根据患者疼痛的特点，选择合理的检查手段，及时明确诊断，及时有针对性的治疗，可避免延误治疗，导致病情加重。
什么是颈动脉粥样硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
颈动脉粥样硬化就是全身性脉粥样硬化中的一种，是因为患者的颈部出现了斑块，或者是过于狭窄导致管壁不平滑，影响到患者的脑部供血不足而出现的。颈部脉粥样硬化患者的症状主要有：头痛、头晕、昏厥等等，严重的话还有可能会出现休克以及意识丧失等等情况。一旦发现颈部脉粥样硬化需要马上到医院做相关的检查，根据脉粥样硬化斑块的大小，还有部位来做相应的治疗。治疗脉粥样硬化一般采用稳定斑块、抗凝、扩管等等方式。药物方面一般选择：瑞舒伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林等等。这些药物对于颈动脉粥样硬化的患者有减轻的功效，具体的用药方式，还有用药量还需要遵循医嘱，不能擅自用药。
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