专家问答

颈椎间盘突出症的治疗方法

2020-02-08
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李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

椎间盘突出症的治疗方法通常主要是以物理治疗、药物治疗和手术治疗为主。

通常可以采取坐位或者是卧位，牵引时使颈椎处于微屈位，持续牵引效果好，适用于一些侧方型的颈椎间盘突出症，一般以两周为一个疗程。

还有就是颈部过度的活动、牵引后症状缓解者，益用于围颈保护，利用于病情的恢复，药物治疗，钠疗和金离子透入疗法较好，对于轻型的病例可以选择应用。

还有就是药物的治疗，可适当的应用一些活血化瘀的中药和镇静止痛的药物，对于缓解病情有一定的帮助，

还有就是手术治疗，当证实有椎压物，比如突出的椎间盘、骨折片或者是骨肿存在时，应及时的施行减压手术，并重建椎的稳定。

由于颈椎间盘突出是椎间盘退行性的一种病理性的过程，蜕变特别一开始，预示着该阶段稳定程度减弱。

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什么是颈椎间盘突出
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎间盘突出症就是颈椎位置的椎间盘可能受到了外伤，也可能经过了反复的挤压受力，这个时候椎间盘的位置纤维环就破裂了，里面的一些物质顺着破裂的纤维环，突出于颈椎管内，颈椎管位置的神经根或者是脊髓受压了，导致了相应的临床症状，这种情况就是颈椎间盘突出症。治疗的时候，如果神经根脊髓受压不太严重，患者本身也没有明显的肢体麻木的状况，可以通过理疗的方式来缓解相应的症状。要是脊髓神经根受压的比较严重，就是要通过手术的方法治疗了。
颈椎间盘突出怎样治
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎间盘突出是椎间盘变性的一种病理过程，针对这种过程在开始变性的预测确定的稳定程度的削弱，常常由于颈部创伤或由于椎间盘发生退行性变而导致，外力主要是纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出造成的颈椎脊髓或者是神经根受压。对于神经病其治疗策略主要以为非手术治疗，如出现脊髓受压症状应尽快选择手术治疗。对于复发性、非手术治疗无效或伴有脊髓受压症状的病人应尽快选择手术治疗，其手术方法主要包括传统的前路减压融合固定或前突髓核摘除术、颈椎间盘置换术。而对于这种疾病的其他治疗包括有颈部牵引、颈部保护、物理治疗、按摩治疗。药物治疗主要可适当选择食用一些抗炎或镇痛药物来帮助患者进行治疗，而对于颈椎间盘突出症应积极进行一些较为温和的运动来帮助缓解，这样有利于治疗颈椎间盘突出症。
气滞血瘀症的治疗方法是什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
当患者出现气虚血瘀症，最主要的治疗方式就是益气活血，常见的方子就是血府逐瘀汤以及补中益气汤，其中包含的中药有当归，人参，黄芪，桃仁，红花，川芎，干草等。如果期间患者还有伴随着出现胸胁疼痛的情况，还能在原有的药方之中添加延胡索，蒲黄等中药。如果伴随着四肢躯干肿块的情况，可以选择添加王不留行或者穿山甲等。如果想要服用中药进行改善，可以选择补中益气丸，或者也能服用血府逐瘀丸，都能起到很好的作用，可以根据患者的症状去决定药物。
颈椎间盘突出严重吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎间盘突出是一种椎间盘退变的过程并不能绝对性的导致椎间盘突出症状，只能代表脊髓或神经根受到压迫所导致的一种疾病；而椎间盘突出的主要是突出的髓核和对应的纤维向椎管内突出，并伴有软骨增生等症状的形成，当脊髓神经根不问，看不到纤维环和髓核压迫时导致发病。只有单纯椎间盘组织作为质押物还会称之为颈椎间盘突出症；表现为在颈部受到创伤或椎间盘出现退行性变化随和突出所导致的脊髓和神经根受到压迫等症状，所以颈椎间盘突出与颈椎病不能混为一谈；在治疗颈椎间盘突出时，应去专业的骨科诊室进行就诊，对疾病进行针对性治疗。
大拇指外翻的治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
拇指外翻是生活中常见的一种现象，大多数拇指外翻的情况下如果感觉不疼的话，可以不做任何治疗，后期只需要注意日常保护，症状就能有所缓解。像女性可以少穿高跟鞋，或者不要穿过肩或者过小的鞋。还可以提高脚趾的力量，做一下脚抓毛巾的锻炼，提高肌肉和韧带的力量。如果出现拇指外翻情况比较严重，可以通过做手术矫形治疗来进行缓解，具体的治疗方法需要根据患者拇指外翻的情况来进行治疗。
腰间盘突出的治疗方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出症的治疗要根据患者的病情和患者自身的身体状况来确定。临床上主要分为下面二种治疗方法：第一、保守治疗。适合症状轻或者身体暂时不易采取手术治疗的患者，通常采取卧床休息、避免剧烈活动、佩戴护腰等方法缓解病情。疼痛加重时可以服用非甾体类的药物来缓解症状；第二、手术治疗。主要针对症状严重的患者，利用微创手术来去除突出部位达到缓解症状的目的，但术后腰椎间盘突出症有一定的复发机率。
盗汗的治疗方法有哪些
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
治疗盗汗的方法以中医居多，在中医上，将盗汗分了很多种类型，根据类型的不同方法也很多样。主要是针对各个病人的身体状况，根据望、闻、问、切，及所收集到的病理信息，进行汇总分析，然后进行诊断。最后对病人做一个证型的判断，根据证型进行辨证的论治，然后对于病症的不同采取不同的治疗方法，使用不同的草药或中成药对病人进行治疗，或者对某些穴位进行针灸或按摩，帮助病人缓解病情。
玫瑰痤疮的治疗方法
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
玫瑰痤疮的治疗方法有局部和系统治疗两种：一、系统治疗，如口服抗生素类药物，多西环素或米诺环素，疗程在八周左右，还可以选用甲硝唑抗厌氧菌治疗。痤疮顽固难治的还可选用将羟氯喹或者异维A酸治疗，一般需要时间长，同时还要注意药物的副作用。二、局部治疗，一般的护理要注意保湿润肤，修复皮肤的屏障功能，可以外用保湿润肤霜，冷水或者生理盐水冷湿敷患处。外用药物有甲硝唑凝胶、乳二酸乳膏以及抗生素类药物，比如克林霉素、过氧化苯甲酰等药物治疗。以上是关于玫瑰痤疮的治疗方法，可以根据个人的具体情况来选择使用的药物。
阿尔兹海默症的治疗方法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
阿尔茨海默症会导致人的认知水平衰退，这种衰退是不可逆的，因此对于阿尔茨海默症的治疗，主要是进行护理。阿尔茨海默症严重的情况下会失去生活自理能力，甚至还会引发肺部感染、压疮等并发症，这种情况下就需要进行有效的护理。护理效果好，可以延长患者的寿命，提高生活的质量。另外要注意患者在幻觉和焦虑等情绪的变化，同时要防止患者因认知水平倒退而走失和摔伤。关于具体的护理，可以采用抗精神类的药物进行治疗，使用胆碱能制剂药物可以减缓认知倒退的速度。阿尔兹海默症晚期患者的治疗上，主要还是用吡拉西坦、麦角生物碱类制剂等改善脑代谢的药物进行治疗。
荨麻疹的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
现代医学认为，荨麻疹的出现和过敏有很大的关系。因此在治疗的时候应当首先做过敏原的检测，治疗方面可以选择抗过敏的药物，即抗组胺类药物。一般患者在口服药物之后症状就会得到比较明显的缓解。但是部分患者即使不接触过敏原也会有皮疹出现，或者根本检查不到过敏源。这种情况表示患者的身体可能会有气血失和等表现，建议患者可以使用中药进行调理。另外就是如果患者皮肤瘙痒比较严重的话，可以使用止痒的外用药膏，不宜用力抓挠皮肤。
病毒疣的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
病毒疣的治疗要根据不同疣的类型以及发生部位不同来确定，主要是以口服、外用药物以及物理治疗为主。1、较常用的外用药物有维A酸类的药物；2、常用的外用的物理治疗的方法如激光治疗、冷冻治疗等；3、还有现在新型的治疗方法，比如光动力疗法、激光治疗等；4、中药外洗治疗病毒疣，临床上往往也能够收到比较不错的疗效，具体的治疗药物要到医院面诊，由医生来根据患者的具体情况进行正确的选择。虽然治疗方法很多，但具体的方法选择要根据患者的具体情况，因人而异。病毒疣的治疗方法目前来说是非常的多样化，但是没有统一的标准能够根治的、公认的有效的治疗方法。
痤疮最佳的治疗方法是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗痤疮的大多数情况下都是采用分级治疗法，也有的会选择使用个体化和综合治疗法，所以适合患者的治疗方法才是最佳的，根据患者的炎症程度、症状来决定使用什么方法治疗，痤疮治疗会使用药物和系统同时治疗，临床上常用的外用药物就是阿达帕林和过氧化苯甲酰，同时还要服用口服药，多数是使用异维A酸和抗菌素等。物理治疗有粉刺挤压、果酸治疗、光子治疗、红蓝光、光动力治疗等。痤疮治疗一定要根据具体情况，进行分级、综合以及个体化治疗。
扁平苔藓的治疗方法有哪些
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果患有了扁平苔藓，可通过以下这几种方法治疗：第一、心理治疗，很多患者在患有扁平苔藓之后过于担忧，一定要多跟患者沟通，让他恢复正常状态。第二、局部治疗，消除局部感染。可以用0.05%的氯己定含漱液以及0.1%的雷夫诺尔液，也需要使用免疫治疗来消除局部炎症，最常用的药物是肾上腺皮质激素，可用维a酸软膏涂在局部。如果是病情较为严重的患者，在治疗的时候，一定要采取全身以及局部联合用药的治疗方法，全身用药主要是通过调节免疫功能治疗的。可以使用免疫增强剂，比如免疫调节剂，左旋咪唑。如果患者自身有免疫缺陷的话，使用这些药物可以恢复免疫功能。第三、也可采取物理疗法，比如红外线照射或者氦氖激光照射。
颈椎病最好的治疗方法什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗颈椎病最好的治疗方法，还是需要根据病人轻重的情况来针对治疗。对于一些症状比较轻的患者，这时候可以采取保守的颈部牵引，针灸以及理疗的方式进行缓解。同时也可以配合神经营养药或脑血管扩张药缓解。如果是比较严重的患者，并且影响到生活以及工作，这时候保守治疗效果并不明显，就可以通过手术进行治疗。
脚气的治疗方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对脚气的治疗，可以口服抗真菌的药物，也可以外用抗真菌的药物。脚气分为好几种类型，对于间擦糜烂型的脚气，可以外用高锰酸钾溶液，也可以外用硼酸溶液，等到皮疹干燥之后，可以再抹一点盐酸特比萘芬软膏。对于水泡型的脚气，也可以先用硼酸溶液湿敷，之后选择联苯苄唑霜来外擦。有些患者是角化鳞屑型的脚气，在平时可以多用温水泡泡脚，然后使用一些抗真菌药物来涂抹，如果还没有理想的效果，可以再口服伊曲康唑胶囊等抗真菌的药物。一旦选择口服药物的方法，那么就需要对肝功能进行检测，有些患者出现了肝功能异常的话，要立刻停药，尽快治疗。
什么是早泄的治疗方法
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
早泄这种疾病很常见，它的治疗方法有以下几种：1.性交时要保持良好的心态，要有信心，一定要和伴侣保持和谐的沟通，不要有太大的心理障碍，精神也不要太紧张。2.如果是因为一些器质性疾病引发的早泄，那么不仅需要克服心理上的障碍，而且关键要对器质性疾病进行科学有效的治疗，可以使用药物，也可以利用手术，必要时还可能需要进行行为治疗。
躁郁症的治疗方法有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
1、药物治疗：通常会使用抗精神病、情绪稳定剂以及改善睡眠的药物进行治疗。医生还会根据面诊的情况给予相应的药物治疗。2、物理治疗：此种治疗方法通常用于急性重症患者，在躁狂发作的时候伴有消积、自杀等行为的患者，会采取无抽搐电休克的治疗方法来缓解患者的情绪。3、心理治疗：包括了人际治疗、认知行为治疗等，会根据不同时期给予不同的治疗。
老年性皮肤瘙痒症的治疗方法是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
老年瘙痒症在临床上是一种比较常见的疾病，常由于瘙痒难受会使得患者夜不能寐，情绪不稳定，严重影响到生活质量。由于病因不同，在临床上的治疗方法也是不一样的。对于神经系统退行性病变以及皮肤干燥引起的瘙痒，只需要注意肌肤保湿调理就可以。而对于皮肤血管功能退行性改变而引起的感觉异常，平时需要适当增减衣物，避免衣着过于厚重。某些特殊性的疾病，比如肝胆疾病、中枢系统疾病、糖尿病、肾病等也会引起皮肤瘙痒，这时需要对疾病进行针对性治疗。
龋齿的治疗方法是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在发现有龋齿时，要根据病情的严重程度，选择对症的治疗方法。龋齿根据病情的轻重可分为轻度、中度和重度，比较严重的，如果累及神经，可通过根管进行治疗，填充空腔，可以把牙齿保留下，但是要去除发炎的神经，恢复牙齿的功能，治疗的过程比较复杂。轻度和中度的，如果没有不适的症状，并且远离神经，可进行填充治疗，就是我们常说的补牙，通过一次治疗就可以把问题解决掉。
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