专家问答

阿尔兹海默症的治疗方法

2020-02-23
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

阿尔茨海默症患者的认知功能衰退是不可逆的，所以目前还没有有效逆转认知功能损伤的药物。目前来说，阿尔茨海默症治疗的原则主要以护理为主。

因为阿尔茨海默症患者到晚期都出现生活能力的严重减退，比如营养不良、肺部感染、尿路感染、压疮等并发症，这些并发症会对患者的生活及生存产生很大的影响，所以能够做到有效的护理，是可以延长患者的生命以及改善患者的生活质量的。

另外，还要注意防止摔伤、走失等意外的发生。很多病人在疾病的某一阶段就开始出现精神症状，比如幻觉、妄想、抑郁、焦虑等情绪，一般可以加用抗抑郁或者抗精神类的药物。

在改善认知功能方面，可以用一些胆碱能制剂方面的药物，比较有代表性的是多奈哌齐，NMDA类受体拮抗剂如美金刚，可以用于中晚期阿尔茨海默症患者的治疗。

加用改善脑代谢的药物，比如吡拉西坦、奥拉西坦，或者麦角生物碱类制剂以及钙离子拮抗剂，比如尼莫地平等。

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什么是早泄的治疗方法
王俊生主任医师
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杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
老年瘙痒症在临床上是一种比较常见的疾病，常由于瘙痒难受会使得患者夜不能寐，情绪不稳定，严重影响到生活质量。由于病因不同，在临床上的治疗方法也是不一样的。对于神经系统退行性病变以及皮肤干燥引起的瘙痒，只需要注意肌肤保湿调理就可以。而对于皮肤血管功能退行性改变而引起的感觉异常，平时需要适当增减衣物，避免衣着过于厚重。某些特殊性的疾病，比如肝胆疾病、中枢系统疾病、糖尿病、肾病等也会引起皮肤瘙痒，这时需要对疾病进行针对性治疗。
龋齿的治疗方法是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
在发现有龋齿时，要根据病情的严重程度，选择对症的治疗方法。龋齿根据病情的轻重可分为轻度、中度和重度，比较严重的，如果累及神经，可通过根管进行治疗，填充空腔，可以把牙齿保留下，但是要去除发炎的神经，恢复牙齿的功能，治疗的过程比较复杂。轻度和中度的，如果没有不适的症状，并且远离神经，可进行填充治疗，就是我们常说的补牙，通过一次治疗就可以把问题解决掉。
记忆力下降的原因是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果是超过六十岁以上的人群，出现记忆力下降是很常见的现象，这种是属于生理性的，有个特点之处就是根据提供的线索，可以慢慢回忆起来自己忘记的内容。其次就是属于病理性的，这种又被分为两种类型，首先是变性疾病造成，就像出现了阿尔兹海默症，舞蹈症，帕金森病等都会引发记忆力下降。其次就是非变性疾病，一般常见的疾病就是其它内科疾病，从而使得脑功能受到了损伤，就像缺乏维生素，肝功能异常等，还有可能是内分泌紊乱等造成的。
脱发的症状
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
痴呆主要是指由于一些脑部疾病引起的认知功能障碍综合征，且呈获得性、缓慢进行性的特点。老年痴呆可以分为三种类型，即原发性痴呆、血管性痴呆、继发性气痴呆。原发性痴呆主要以阿尔兹海默综合征、肌萎缩侧索硬化、脑叶萎缩以及路易体痴呆为主，其中以阿尔兹海默症更为常见。血管性痴呆则多发病于脑梗死患者，其主要的诱因是由于患者脑组织梗死部位比较多，导致其记忆、中枢神经功能缺损而致的痴呆。继发性痴呆则是由于正常颅内压脑积水所致的一种痴呆性疾病，该种类型的痴呆患者多会出现痴呆、排尿障碍、步态障碍等三联症。此外，甲状腺疾病、肝功能以及肾功能衰竭、中毒也是诱发继发性时代的常见诱因。
什么是老年痴呆症
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆症目前在临床上发病的几率很高，同时还被称为是阿尔兹海默症。这种疾病引发的原因暂时并不是特别清楚，最主要还是因为老年人进行性加重，然后产生出来的一种神经系统变性的性疾病。患上老年痴呆这种疾病，会引发很多的症状，首先就是记忆力障碍症，急性会变得越来越差，特别是近期发生的事情很容易就会被遗忘，同时还有可能出现失语，空间和时间定向障碍的症状。如果是在65岁之前发病，这种被称为早期老年痴呆，超过65岁之后发病，这种就是老年性痴呆。
老年性痴呆一般能存活多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年性痴呆属于一种逐渐进展的疾病类型，患者的病程大约在7个月到11年左右。根据目前的统计数据，老年痴呆发病后的一到两年内住院的患者，60%在半年内死亡，一年内死亡的占81%。老年性痴呆也叫作阿尔兹海默症，进程较快的患者，多死于继发感染。患者在植物性生命消亡时，多会表现为体温及血压下降，活动减少，体重减轻。
脑蛋白水解物注射剂的功效和作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
脑蛋白水解物注射剂主要用于治疗痴呆，包括原发性痴呆、混合性痴呆和血管性痴呆，还能用于改善颅脑损伤后脑功能障碍。对于多发性梗塞性痴呆、轻中度中风后认知功能障碍、阿尔兹海默症，脑蛋白水解物注射剂也能有效的治疗。这种药品治疗疾病的方式可以选择肌肉注射、缓慢静脉滴注，疗程一般需要十天到二十天，有一小部分病人在用药后可能会出现一些副作用，比如容易紧张、激动，晚上可能会失眠，也有可能会出现胃肠道症状，通常症状都比较轻微。
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