专家问答

颈椎间盘突出怎么办

2020-03-08
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邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

颈5～6颈椎间盘突出，你要看年龄段，如果是年轻人初发的颈椎间盘突出，我们还是要给予保守治疗，保守治疗最重要的是牵引治疗。

牵引的治疗分多次牵引和一次牵引，我们建议是每天至少牵两次，每次半个小时，在牵引完以后给颈托制动，如果你能很好地保守治疗、牵引治疗，颈椎间盘突出，恢复起来效果还是不错的，非常好的。

但是要说一个问题，如果在牵引的时候，第一次牵引可以先试一下，如果牵引的过程中你出现了心慌不适、出冷汗，或者血压下降，您要停止牵引，就是这个牵引治疗对你来说是有一定的风险的，你不适应牵引治疗，这个时候你可以带一些颈托，或者多卧床休息，少熬夜，不低头，通过这些办法来缓解，辅助一些口服的中成药。

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颈椎间盘突出压迫硬膜囊怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于颈椎间盘突出患者硬膜囊受压后，主要表现为疼痛，并可出现麻木、上肢无力、下肢行走不稳、踩棉花感。一般针对这种情况的治疗，最主要的还是选择保守治疗就可以了，一定要提醒病人避免过度劳累，这一点很要害以休息为主。尽量少低头，多抬头，长时间不保持颈椎运动，尽量使颈部的肌肉处于放松状态。千万不能感冒，坚持每天用热水袋热敷颈椎，一天两次，每次半小时以上效果会更明显。如果病人不过敏石膏，也可以使用一些不过敏的石膏去血瘀，服用消炎镇痛和营养神经的药物，配合一些理疗的方法，针灸按摩，牵引按摩等治疗。
什么是颈椎间盘突出
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎间盘突出症就是颈椎位置的椎间盘可能受到了外伤，也可能经过了反复的挤压受力，这个时候椎间盘的位置纤维环就破裂了，里面的一些物质顺着破裂的纤维环，突出于颈椎管内，颈椎管位置的神经根或者是脊髓受压了，导致了相应的临床症状，这种情况就是颈椎间盘突出症。治疗的时候，如果神经根脊髓受压不太严重，患者本身也没有明显的肢体麻木的状况，可以通过理疗的方式来缓解相应的症状。要是脊髓神经根受压的比较严重，就是要通过手术的方法治疗了。
颈椎间盘突出怎样治
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎间盘突出是椎间盘变性的一种病理过程，针对这种过程在开始变性的预测确定的稳定程度的削弱，常常由于颈部创伤或由于椎间盘发生退行性变而导致，外力主要是纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出造成的颈椎脊髓或者是神经根受压。对于神经病其治疗策略主要以为非手术治疗，如出现脊髓受压症状应尽快选择手术治疗。对于复发性、非手术治疗无效或伴有脊髓受压症状的病人应尽快选择手术治疗，其手术方法主要包括传统的前路减压融合固定或前突髓核摘除术、颈椎间盘置换术。而对于这种疾病的其他治疗包括有颈部牵引、颈部保护、物理治疗、按摩治疗。药物治疗主要可适当选择食用一些抗炎或镇痛药物来帮助患者进行治疗，而对于颈椎间盘突出症应积极进行一些较为温和的运动来帮助缓解，这样有利于治疗颈椎间盘突出症。
颈椎间盘突出症的治疗方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
近几年，患椎间盘突出的人群明显增加，普遍的治疗方法都是用物理、药物以及手术治疗为主。椎间盘突出患者大多会出现关节部位疼痛、僵硬等症状。在前期可以选用牵引的方法治疗，使颈椎处于微屈位，这样能很好的缓解椎间盘突出的症状。这类牵引治疗主要适用于侧方型的颈椎间盘突出症，患者同时可以选用一些止痛和活血化瘀的中药来缓解患者关节部位的疼痛，对于椎间盘突出较严重的患者，最好是去正规的医院进行手术治疗。颈椎间盘突出属于椎间盘退行性的病例变化，所以当患者一旦出现颈椎僵硬、疼痛及时去医院的关节科治疗，能有效的改善以上症状。
颈椎间盘突出严重吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎间盘突出是一种椎间盘退变的过程并不能绝对性的导致椎间盘突出症状，只能代表脊髓或神经根受到压迫所导致的一种疾病；而椎间盘突出的主要是突出的髓核和对应的纤维向椎管内突出，并伴有软骨增生等症状的形成，当脊髓神经根不问，看不到纤维环和髓核压迫时导致发病。只有单纯椎间盘组织作为质押物还会称之为颈椎间盘突出症；表现为在颈部受到创伤或椎间盘出现退行性变化随和突出所导致的脊髓和神经根受到压迫等症状，所以颈椎间盘突出与颈椎病不能混为一谈；在治疗颈椎间盘突出时，应去专业的骨科诊室进行就诊，对疾病进行针对性治疗。
椎间盘突出怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
椎间盘突出多是由于颈椎、腰椎、胸椎出现退行性病变，而使得纤维环受到破坏导致髓核突出，从而压迫神经而导致。可按部位分为颈椎间盘突出、腰椎间盘突出以及胸椎间盘突出。也有的患者是因为年龄比较大，所以韧带自然松弛，导致弹性明显降低，椎间盘老化的情况。如果受到了外伤、风湿寒邪或长期的劳累负重，也会导致椎间盘突出的症状发生。可以使用消肿止痛、温经通络、疏散寒邪的腰痛宁胶囊治疗，能够起到很好的效果，而且平时要避免劳累、受凉，减少做弯腰的动作。
腰5骶1椎间盘突出怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰5骶1椎间盘突出的医治跟普通的治疗腰间盘突出方法原理大体上都一样，总之，轻度的腰间盘突出，假如对患者影响很小，则可以适当进行热敷，按摩牵引等物理治疗，以便缓解症状，如果患者的情况相对严重，或者保守治疗的效果不理想，影响了患者的日常工作和生活，那么就应该及时进行手术，发生腰间盘突出的现象时，应该先到医院进行检查，进而判断，疾病的严重等级，从而方便结合自身的症状来寻求科学的治疗方法。
颈椎引起的脑供血不足该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
因为颈椎导致脑供血不足，主要都是因为患有了颈椎病导致的，这个时候一定要注意了，颈椎间盘突出，颈椎骨质增生，颈椎曲度变直等都属于颈椎病，颈椎间盘突出的话会压迫到椎动脉，进而导致供血不足，很多患者小脑脑干就会出血，进而出现恶心，头晕呕吐，平衡障碍等。想要治疗颈椎病，可以使用肌肉按摩和颈椎牵引，或者也可以通过手术治疗。促进血液循环，可服用能够促进血液循环的药物，比如舒血宁，银杏叶滴丸，维脑路通，西比灵以及疏血通。
颈椎病导致脑供血不足怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
颈椎病如果引起了脑供血不足，必须要改善血液循环的，还需要积极治疗颈椎病。改善血液循环的药有很多，比如舒血宁，维脑路通，川芎嗪等，也可以选择一些中药来治疗，比如丹参，红花银杏叶制剂等。假如慢性脑供血不足时，或许会造成缺血缺氧性脑病，可能会有注意力不集中，记忆力下降的表现，需要做改善脑代谢的相关治疗，口服奥拉西坦或者是吡拉西坦、胞磷胆碱。颈椎病也有很多类型，比如颈椎间盘突出、颈椎曲度变直、颈椎骨质增生。颈椎间盘突出建议选择颈椎牵引治疗，必要时需要做手术治疗。颈椎曲度变直可以做肌肉按摩治疗，假如是颈椎骨质增生时可以用颈复康治疗，也可以用骨刺消痛液治疗。
椎间盘突出怎么引起的？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成椎间盘突出的原因有很多，主要包括椎间盘退行性病变和慢性劳损。当到了20岁以后，逐渐的发生椎间盘退行性病变，此时会发现椎间盘含水量减少，椎间盘的纤维环破裂而压迫到了脊髓或者神经，就会发生一系列的症状。慢性劳损导致的椎间盘突出，主要与日常的习惯有关，比如长期低头、不运动、枕头过高等，一般会导致颈4-5、颈5-6、颈6-7的突出；另外，久坐不动和缺乏体育锻炼，一般会出现腰4-5、腰5-骶1的突出。
腰椎间盘突出怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
建议患者在出现腰间盘突出时，首先要做核磁共振检查确诊，观察病情是否伴有压迫，或者压迫程度等，然后再采取相应的药物来治疗，如果患者在早期症状，建议采用保守的方式来改善，比如睡硬板床或者采取营养神经的药物以及消肿药物来治疗，这样可以减轻神经根水肿缓解疼痛。其次期间也可以通过牵引的方式，也是有利于病情恢复，腰间盘突出也会使患者出现小便失禁或者腰痛等症状，因此也要对症治疗的。
腰间盘突出怎么办
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果有腰间盘突出的情况，患者得要改变一下自己的习惯了。例如患者要避免长时间坐着长时间站着，不管是站着还是坐着，一段时间就应该站起来活动活动。在弯腰的时候不要突然的弯腰，这样是非常伤腰的。另外患者还可以根据自己的病情来进行治疗。如果患者的行动受到一定影响，就要尽早到医院治疗了。
甲钴胺片治椎间盘突出效果好吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
甲钴胺片属于维生素类的药物，其主要可起到营养神经作用，所以在椎间盘治疗中只能起到一定的辅助作用。严重的椎间盘突出常会导致脊柱神经受压迫，从而使人产生许多不适症状，如麻木，疼痛等。出现这种症状通过医生指导下使用甲钴胺片，可起到一定的缓解效果，但若要想消除神经根水肿，需要配合其他类的药物进行治疗，如非甾体类的消炎止痛药。总之，出现腰椎间盘突出，应先去医院就诊检查，从而能够正确了解腰椎间盘突出的严重程度，然后结合具体病情，确定采用哪类治疗方式更为有效，比如保守治疗或进行手术治疗。
椎间盘突出治疗方法有哪些
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
椎间盘突出症发作时，多数以腰痛、腿部麻木为主要症状表现严重时，患者下肢肌肉可能会出现萎缩，大小便功能也会出现障碍。治疗椎间盘突出要根据患者的实际病情而定，病情不一样，适宜的治疗方法也不同。目前治疗椎间盘突出的方法主要包括：1、保守治疗，将近有80%左右的腰椎间盘突出患者通过保守治疗，病情可以缓解。保守治疗的方法主要有针灸、按摩、牵引以及药物。而保守治疗的主要原理是将出现突出的椎间盘组织回纳，促使压迫椎间盘组织的神经根位置回归正常。主要适合于症状比较轻微的初次发病患者。2、外科手术治疗，外科治疗主要是指通过保守治疗病情无法缓解者。3、微创介入治疗，微创介入治疗是治疗椎间盘突出症最为先进的方法，主要包括：椎间盘射频消融术和椎间孔镜技术。
治疗腰椎间盘突出贴什么膏药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出是骨科的多发病，如果患者对膏药没有过敏症状，可以通过外贴膏药来辅助治疗。外用膏药主要以消炎止痛、活血化瘀为主，能减轻患者的疼痛不适。临床上常用的膏药有消痛贴膏、狗皮膏药、黑膏药、万通筋骨贴、云南白药膏药等。不过外贴膏药只能作为辅助治疗，并不能从根本上解决腰椎间盘突出的问题，因此建议患者配合一些口服消炎镇痛的药物来治疗，或者通过针灸、按摩、推拿等物理方法来控制病情。
什么是椎间盘突出？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
椎间盘突出是因为纤维环破裂导致髓核突出，压迫了神经根后，导致腰腿痛的一种疾病，椎间盘可以看作是一个微动关节，其由纤维环、透明软骨板以及髓核组成，分布的位置是在腰椎骨之间。如果存在退行性改变或者受到了外伤，腰椎间盘中的髓核会因为破裂而脱出，这会导致腰椎神经受到压迫，从而引起腰腿部位的放射性疼痛，此症就是椎间盘突出。如果怀疑自己患有椎间盘突出，可以去医院做相关检查确诊，通常会根据症状、体征以及相关的检查来明确病情，常见的检查项目有核磁共振、腰椎ct，能明确椎间盘突出的严重程度，从而制定有效的治疗方案。
腰5一骶1椎间盘突出
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰5一骶1椎间盘突出后，患者腰骶部会有痛感，弯腰时臀部会产生撕裂感以及下坠感，与此同时，小腿外侧以及大腿后外侧也会有痛感甚至肌无力或者肌肉萎缩。该情况的内部原因是腰5一骶1椎间盘突出指的是腰5一骶1的椎间盘纤维环的破裂，从而导致髓核突出来，骶1神经根受到其压迫，身体根据压迫程度而产生不同的反应即痛感，从而产生上述患者的不同情况。
腰5/骶1椎间盘突出的治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果腰5骶1椎间盘突出情况比较轻微，可以采取保守治疗的方式，比如卧床、服药、牵引、等治疗，一般治疗三周左右症状就会明显的好转，药物可以选择双氯芬酸、塞来昔布等。如果症状比较严重，那么就需要采取手术的方法进行治疗了。比如椎间盘切除术、椎间盘矫正术等。腰5骶1椎间盘突出是腰间盘突出的一种，主要原因是因为患者久坐、重体力劳动、缺钙引起的，建议患者在治疗后，尽量不要从事重体力劳动，并且要注意饮食的营养摄入，使病情恢复的更好。
腰4/5椎间盘突出是怎么一回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰45椎间盘突出的主要症状是腰疼，伴下肢放射痛，根据影响写诊断可由以下几种因素所致：1、中央型突出所致，一般指表现为腰痛的症状。2、一侧腰椎间盘突出所致，神经根会受到咬破而出现坐骨神经痛的症状，常见于从腰部沿臀部、大腿后方、小腿外侧、足背部会出现麻木或疼痛的现象，弯腰或咳嗽的时候症状会加重。3、举行椎间盘突出所致，此时可能由于马尾神经受到压迫会导致大小便功能受到影响，需及时就医治疗。
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