专家问答

女人44岁忽然不来例假

2020-03-30
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冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

如果已经40岁了，忽然不来例假，有两种可能性，第一种可能性有可能是怀孕了，第二种可能也有可能是40岁了，已经到了更年期，有可能是出现了月经失调或者是出现停经、闭经、绝经的现象，所以如果出现月经不来，一定要及时的到医院去就诊。

首先要明确是否怀孕，因为检测尿液是否怀孕，可以出现误差，假阳性或者假阴性，最准确的方法就是抽血查血绒毛膜促性腺激素，如果抽血检查数值是正常的，肯定不是怀孕。

建议做盆腔的彩超检查，了解子宫内膜的厚度，如果子宫内膜薄，说明雌激素水平低使卵巢功能减退，如果子宫内膜是有一定的厚度，有可能是卵巢功能减退导致的运行周期的不规则。

为了了解卵巢功能的情况，可以行激素水平六项检查了解卵巢功能，如果雌激素水平低，FSH水平高，可以确诊是卵巢功能减退，如果子宫内膜是薄的，即使用孕激素，月经也不会来，建议动态观察，不需要特殊的处理。

如果出现了更年期的症状比较严重，可以给予雌性激素进行周期治疗，如果子宫内膜有一定的厚度，可以用孕激素治疗，然后停孕激素以后，使子宫内膜脱落，使月经来潮。

线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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我45岁月经不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现45岁月经不来这个问题，可能是由于卵巢功能下降导致的。因为女人的经期是指子宫内膜的脱落，当女性的卵巢功能降低，卵巢分泌的雌激素和孕激素也就会降低。这时候子宫内膜就长不上来，那么就不会有月经来潮。如果发生了45岁月经不来的问题，首先要到医院去验血化验，要检查一下卵巢的功能是否正常，还可以检查性激素六项。如果是卵泡雌激素大于十，一般来说卵巢的功能就开始下降了。如果是大于40就说明已经到了绝经了，这种情况下可以吃药物调整让月经来潮。此外，可以吃一些临床常用的药，比如克龄蒙，每天晚上吃一片，21天为一周期，之后停药，等月经过了之后再吃。
46岁月经不来了怎么办
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
46岁月经不来可能是和处于绝经过渡期有关，女性一般绝经年龄在45-55岁，月经不来可能就是和卵巢功能衰退有关，这也是女性正常的生理现象。46岁月经不来时，女性应该要心态放轻松，正确认识这个问题。饮食上也要注意以清淡的饮食为主，避免辛辣刺激，有吸烟饮酒史的患者也应该戒烟限酒。在穿衣服上要以棉质的吸汗的材料为主。
45岁月经不来咋办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
45岁月经不来可能是和卵巢衰弱有关，45-55岁时女性绝经年龄，而45岁是处于绝经过渡期，在这期间女性会有月经减少或者不来的现象，由于雌孕激素改变，子宫内膜薄，从而使月经周期延长，月经量少甚至不来月经。对于45岁女性来说这是一种正常的现象，患者不需要过度紧张，保持放松的心态。
不来例假怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
不来例假，首先需要抽血检查hCG排除妊娠引起的不来例假。如果排除怀孕，我们可以进一步检查六项性激素，了解体内激素水平。如果体内激素水平表明患者处于绝经后水平，则应进一步进行体检，如宫颈癌的TCT和HPV筛查、妇科彩超、腹部彩超、乳腺彩超等，以及肝肾功能、血脂、血糖等实验室检查，如果这些实验室检查显示在正常范围内，可以考虑激素替代治疗；如果6项性激素检查在正常范围内，可以考虑用黄体酮去血治疗。
不来大姨妈怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性不来例假的话首先要确认一下自己有没有怀孕。如果经检查自身并没有怀孕的话，就很有可能是因为内分泌失调而导致的，想想自己最近压力是否过大、半夜有没有失眠或熬夜、突然受寒、亦或者是遭遇了情感的打击，这些都可能成为源头。另外，多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等这些疾病，或者是最近做过人工流产而致使子宫内膜受伤种种原因都会导致月经不来。所以一定要弄清楚月经不来的原因，对症下药。
五十岁女性月经突然不来了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性到了50岁时，月经突然不来往往是因为卵巢功能衰退导致的。大多数女性到了50岁时卵巢会衰退，激素水平也会下降，这会影响月经情况，导致月经周期改变或者是突然就不来了，具体的表现有个体差异。女性平时应观察自己有没有出现潮热、多汗、情绪激动等症状，如果有，则表示卵巢功能衰退。可以做B超，检查是否存在内生殖器异常，如果一切正常，可以不用干预。
女人月经不来的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人月经不来的原因比较多，应该先确认是不是怀孕了。如果平常月经规律，又有正常的性生活，并且在性生活的过程时没有采取避孕措施，出现了月经推迟，首先要检查一下怀孕的可能性。如果没有怀孕，月经超过七天没来，可能是内分泌失调引起的，可以到医院去做b超，也可以查一下性激素六项和甲状腺激素，看一下是否由于内分泌失调造成或是由于卵巢的肿瘤导致，比如分泌激素的卵巢囊肿、卵泡未破裂综合征都可能会引起月经不来。如果是这些原因可以应用黄体酮口服七天以上，在停药后就会来月经，一般来月经的第三天再查内分泌比较准确。
突然月经不来了
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性一般到更年期时，出现卵巢功能的衰退，月经会逐渐停止，女性进入老年，这种情况月经没来是属于正常现象。然而，如果它是一个年轻的女人突然没有月经，这是一种病理状态，需要找到它的具体原因，可以对症治疗，首先，如果它是一个强大的精神刺激，这可能会导致女性月经突然没来，比如长期出差太累了，经常熬夜到很晚，这样的女性很容易出现月经不来的突然现象，内分泌系统疾病，如多囊卵巢综合症或与肾上腺相关的疾病，也会导致月经和更年期的突然消失。也可能是垂体瘤、出血等症状会导致月经突然不来。只有找到具体的原因，我们才能根据不同的原因找到不同的治疗方法。
45岁月经还没来该怎么做
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下绝经的年龄是在45到55，45岁的时候属于绝经过渡期阶段，因为卵巢功能已经减退了，雌孕激素相对来说分泌量也变少了，子宫内膜这个时候也变薄了，从而会导致月经周期变延长，经量也会变得比较少，还有可能月经也会停止，所以女性在45的时候绝经减少，甚至月经停止都是很正常的，不要太过于焦虑，建议女性要做B超检查，看一下子宫内膜的厚度，加入排尿后，是可以用黄体酮来治疗的，主要可以让内膜规则脱落，然后出血，之后还要继续观察。
什么原因会导致不来大姨妈
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
假如有正常的性生活就是不来的原因，首先要排除怀孕，假如怀孕也不会来月经。最常见的原因，即是月经失调，多见于内分泌的失调，需要检查性激素6和甲状腺激素一般因排卵异常或单发排卵引起。如果是人工流产或拔除术后不经期，很可能是子宫内膜或宫腔粘连的损伤，宫颈粘连，可能出现不经期、不经期较多的原因，这几个原因比较常见。另一种原因，有可能是卵巢功能衰竭，这种情况多见于40岁以上的更年期患者，而且还会出现月经不规律，严重的就会出现不来月经。
女人来例假可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人在来例假时宫口张开，而且抵抗力会有所减退，一般是不能够同房的，最好是等到月经完全干净之后再同房，因为月经期同房很容易导致输卵管卵巢炎、子宫内膜炎或者细菌感染，也会造成盆腔出现严重的炎症。经期同房也会造成子宫收缩异常，经血如果出现倒流，就可能导致盆腔粘连、子宫内膜异位症等疾病发生，甚至影响到正常的怀孕和排卵。所以为了避免给女性的身体带来严重伤害，在月经期间最好不要进行性生活。
不来月经的原因有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经不来潮的原因是比较多的，包括原发性和继发性两种病因。原发性通常指的是女性已经过了18岁，但是从来没有来过月经，可能是因为染色体异常、内分泌不调、先天性解剖异常、营养不良等造成的。如果是继发性，则有可能是精神压力过大，妇科疾病，例如宫腔黏连、阴道炎症等所造成的。此外，如果突然停经，则可能是怀孕所引起的。
月经一直不来怎么办？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕会出现月经总不来的情况，如果能够排除怀孕，则说明女性没有排卵。一旦排卵功能出现障碍，可以口服黄体酮。围绝经期的女性很容易出现卵巢功能减退等情况，也可口服黄体酮，一般服用黄体酮保护内膜之后是可以来月经的，如果又出现了很长时间都不来月经的情况，就需要去医院做系统检查，找出病因，再结合症状治疗。
月经迟迟不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经迟迟不来的原因有很多种，具体情况还需要根据个人身体情况来对待。1、生理现象。育龄期的妇女月经推迟，这时候不排除是怀孕的可能。其中还伴随头晕、乏力以及恶心的情况，这样即可能是早孕反应。2、药物因素。有些患者如果长期吃一些慢性药物，或是避孕药。这时候也会导致月经推迟不来，只要停药，慢慢的月经就会到来。
月经不来吃什么调理
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
妇科Good bye。如果女性的月经不来，可以吃一些药物来进行治疗，治疗月经不来可以吃黄体酮。在进行药物治疗的基础上，还需要及时的在饮食上进行调理，女性月经不来，可以多吃一些营养丰富的食物，调整一下饮食的结构，做到不挑食，不偏食，多吃一些蛋白质高的食物，比如肉类、蛋类、鱼类等等食物，还可以多吃一些蔬菜和水果，保证身体有充足的营养，可以多吃一些益肾健脾、补气养血的食物，同时保持心情舒畅，可以使得月经再次来临。
大姨妈两个月不来怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
大姨妈连续两个月不来是一种不正常现象，需要提高警惕性，首先要到医院做彩超、血液hcg检查排除是否怀孕。如果确诊怀孕，要检查是否属于宫内孕，如果没有腹痛、阴道流血等其他不适症状，不需要刻意性处理。如果属于宫外孕需要及时的治疗。宫外孕的方法有很多，其中最为常见的有保守治疗、药物治疗以及手术治疗。保守治疗主要适合于输卵管妊娠，症状表现比较轻微，有自然流产和被吸收的心倾向，无需进行药物或者是手术治疗，而药物治疗则主要适合于有生育要求的年轻患者。手术治疗主要是对于生命体征不稳定，腹腔内有明显的出血倾向的异位妊娠患者、保守治疗以及药物治疗禁忌者有效。
多囊卵巢综合征月经不来该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
多囊卵巢综合征属于一种终身性疾病，最为明显的症状表现之一是月经紊乱，如果不来月经，则不会正常的排卵，所以必须要到医院做相关方面的检查，比如性激素六项检查和甲状腺激素检查，根据其结果确定治疗的方案。如果雄性激素过高，则适于服用英达35促进排卵；如果激素分泌正常，但是没有正常的卵泡发育，也会致使雌性激素水平下降，所以适合于雌孕激素血管治疗。患者可以先服用补佳乐两个星期左右，而最后6天要配合适当黄体酮促使月经恢复正常，而在平时注意控制体重，经常性的锻炼身体。
嗓子堵得慌上不来气什么原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
引发嗓子堵得慌上不来气的原因有几种，首先是急性咽喉炎造成的，一般患者还会出现咽喉部肿痛，声音嘶哑，粘液性的分泌物比较多，最终导致上不来气，就是经常说的呼吸有些困难。其次就是支气管哮喘造成的，这种是属于免疫变态反应造成的疾病，通常都是接触过敏源之后引起，一般都发生在过敏体质患者身上。另外就是支气管炎和肺炎等疾病造成，一旦有这种疾病，气道里面就会出现很多的分泌物，从而引发这种症状，让患者觉得呼吸十分困难。
咳嗽呼吸困难上不来气是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
出现咳嗽、呼吸困难、上不来气，主要有两方面原因，比较常见的是感染原因。如果你患有支气管炎或肺炎，一些炎症性分泌物会阻塞支气管或引起肺泡组织的固结，从而导致通气困难。这时需要进行消炎治疗，还需要进行咳嗽、痰类的治疗，可以使用抗生素或抗病毒药物来消炎。至于止咳化痰，可以用安布罗特罗口服液治疗。另一种咳嗽，呼吸困难，不给气，是由咳嗽变异性哮喘引起的，哮喘发作时，支气管平滑肌痉挛，严重时就会导致支气管堵塞，咳嗽，呼吸困难，不给气，需要呼吸支气管扩张剂和糖皮质激素来治疗。
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