专家问答

什么是先天性心脏病

2020-03-05
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

先天性心脏病是一种先天畸形，这种病就是在胚胎早期因为各种因素导致的心脏的解剖结构出现异常，不是生理性的，是病理性的。

所以说一旦有先天性心脏病的话，绝大多数都需要治疗。

这种先天性心脏病的病因，现在目前还并不清楚。风疹病毒感染、缺氧还有一些感冒，都可能导致先天性心脏病的出现。有些孩子还有遗传史，但这个遗传的因素并不很重，低于5%～10%，所以说绝大多数的先天性心脏病的孩子并没有遗传因素，只有少部分有。

对于有遗传因素的心脏病的孩子，治疗起来可能要比没有遗传因素的要更麻烦一些。

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卵圆孔未闭是不是有先天性心脏病
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
卵圆孔未闭是属于先天性心脏病的一个特征，在成人中比较常见，卵圆孔在出生第一年就应该闭合的，如果孩子大于三岁了还不闭合，那么代表存在先天性心脏失常。目前有20%至25%的成年人存在卵圆孔不完全闭合的情况。也就是说，在正常的人中，可能四人中就有一人患有这样的疾病。卵圆孔未必通常不会引起心房的分流，所以对心脏的血流动力没有太大的影响。但是经过研究发现，卵圆孔未闭跟一些没有明显原因的脑卒中患者有很密切的关系，因为通过没有闭的卵圆孔，栓子可以进到左心系统，引起一些常见的临床症状。
什么是心血管
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心血管的意思就是指例如主动脉、肺动，静脉、上下腔静脉等连接心脏的血管。心血管疾病是经常发生的疾病。给心脏供血的冠状动脉，出现堵塞或者狭窄的情况，就会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，会产生以心绞痛为主的一系列症状。心慌，胸闷，气短和心前区和后背的绞痛、紧缩、压榨感会沿着肩部、手臂到手掌的无名指小指进行放射。这个时候要尽快前往医院，查明病因，同时还要舌下含服麝香保心丸或者硝酸甘油进行缓解。查明病因后再制定下一步的治疗方案。
什么是心脏病
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏病是指在心脏结构功能出现异常的疾病，一般发生在心脏或是某些继发心脏损害等疾病。心脏病可以分为先天性及后天性心脏病。先天性心脏病包含房间、室间隔缺损、法洛四联症、动脉导管未闭等症状。而后天性心脏病包含风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化、感染性心内膜炎、心律失常、心肌炎病等等。这类疾病表现形式通常表现为心功能不完整，也就是心力衰竭。
什么是早搏
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
早搏，即过早搏动，一种常见的心律失常病。早搏是窦性或异位起搏点冲突导致心脏搏动异常，可偶尔发生或经常发生，也可在正常搏动后规则发生或不规则发生，形成联律性早搏或二联律早搏。按发生部位可分为房性早搏、室性早搏、窦性早搏和房室交界性早搏。患者可以为正常人但大多患有心脏疾病，此外某些有毒性药物如氯仿、环丙烷麻醉药、奎尼丁也可能造成期前收缩引起早搏。
心脏病的种类有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏病主要分为先天性心脏病和后天获得性心脏病。后天获得性心脏病又有很多分支，如早搏、传导阻滞属于心脏病的一个小分类，大分支如感染性心脏病又可分为心肌炎、心肌病等等，还有老年人多见的冠状粥样硬化性心脏病临床上也可分为很多种。但是心脏病的分类并是不绝对的，因为临床上常常出现一个心脏病人可以合并好几种心脏病，也可以理解为在不同时期心脏会出现不同的病变，在某一个时期集中表现出来。
什么是早搏？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早搏也叫做期前收缩，指的就是心脏提早发生的搏动。导致早搏的原因有生理性和病理性的。比如有些人在劳累或者是喝茶之后会出现早搏，这种情况就属于生理性早搏，去除这些诱发因素后，这种情况通常可以得到纠正；病理性早搏主要是由于患有高血压或者是心肌炎和冠心病等引起，这种情况要及时采取解决办法；还有一种早搏在老年人当中比较常见，主要是由心肌功能退化引起。
nt是什么检查
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
产科问题检查是孕妇。Nt检查是女性怀孕过程当中比较重要的一项检查，最主要就是检测胎儿颈部透明层厚度，可以通过厚度来判断胎儿是否存在唐氏综合症或者是先天性心脏病、染色体异常的风险。一般情况下在怀孕11~14周左右的时候进行检查。如果检查胎儿颈部透明层厚度＞3mm，就需要进一步做羊水穿刺或者是无创DNA检查。
什么是窦性心律不齐？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心律不齐属于窦性心律失常，窦性心率起源于窦房结的心律。窦性心动过速，还有窦性心动过缓，以及窦性停搏，窦性心律不齐，病态窦房结综合征等，这类症状均属于窦性心律失常。窦性心律失常的典型症状表现为胸闷，心悸，眼黑蒙，头晕，甚至可导致昏厥等多种不适。单纯性窦性心律不齐，可于呼吸的周期有关，如呼气时减慢而吸气时会出现加快。一般的单纯性窦性心律不齐并不需要进行治疗，但是对存在着原发病的患者则需要对因治疗。
嘴唇发紫是什么病？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
嘴唇出现发紫的现象，这就意味着出现了异常的情况。通常造成的原因都是由于身体缺氧造成的，这种状态下跟心脏和肺部都有一定的联系，如果是心脏缺氧，其中最常见的疾病就是心力衰竭。如果是肺部疾病，一般都是属于呼吸道慢阻肺，或者是肺栓塞。想要知道嘴唇发紫是由于什么原因造成的，需要先排除是否缺氧造成的。其次就是做个血气分析，如果检查出来的结果血氧饱和度处于正常的状态，嘴唇发紫无需太担心。当然要是儿童嘴唇发紫需要引起重视，考虑是不是先天性心脏病引起的。
先天性心脏病怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
先天性心脏病是指由于某些原因心脏在发育过程中出现了问题，主要是指人在出生前或出生时发生的心脏结构异常。病情的轻重表现不一样，其症状主要取决于畸形的大小和复杂程度。有些轻的先天性心脏病，比如房间隔缺损可在一岁以内自愈，不会产生任何症状。一些简单的畸形，如室间隔缺损、动脉导管未闭等。早期可能没有明显的症状，但复杂而严重的先天性心脏病，出生后不久就有严重的症状甚至危机生命。常见的有进食或者哭闹时出现呼吸困难或急促，有的甚至在静息状态下也会发生呼吸急促，在吃奶时吸吮无力、喂奶困难、发育迟缓、消瘦、多汗，特别是头部，可表现为头发潮湿并且皮肤湿冷。
心脏病是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起心脏病的原因有很多，所以心脏病的原因通常都比较复杂。心脏病有很多种类型，不同的类型可能有不同的原因。比如，如果是先天性心脏病，那么就是遗传因素导致。如果是中老年人中常见的冠心病，那么主要是因为冠状动脉硬化了而引起的。有很多因素会引起冠心病，比如血脂、尿酸非常高，或者平时总是吸烟，或者患有高血压、糖尿病等。此外还有一些外界因素，比如慢性低压低氧导致了肺动脉高压，从而导致心脏病变。
什么是二度房室传导阻滞
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
二度房室传导阻滞其实简单来说就是有一部分心房激动无法下传到达心室，在临床上其实还分为了二度Ⅰ型的跟二度Ⅱ型的房室传导阻滞，也就是所说的文氏型和莫氏型。其中二度Ⅰ型的相比较于二度Ⅱ型的来说，是临床上比较常见的一种类型。有这种问题的患者往往会表现出心脏漏搏或者是有心悸等问题。所以当发现有这些症状的时候，就应该及时前往医院，做相关的检查，确诊之后积极接受治疗，这样才能够避免病情越来越严重，影响到身体的健康。
左手臂酸痛怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
左心房增大指的是心脏的左心房比正常人的左心房大。一般男性左心房内径一般小于40mm，女性左心房大都小于35mm。如果左心房内径大于上述值，可诊断为左心房扩大。左房扩大可以只是左房扩大，也可以是左房伴右房、左心室等房室腔扩大，导致原因是不不一样。超声检查出左心房扩大，很有可能是高血压引起的，高血压长期控制不好，就会导致左心房的发生改变。左房扩大是高血压所致心脏损害的最早表现。随着时间的延长，左心室向心性肥大也会发生。也有一些患者患有扩心病，也会出现所有房室腔扩张，包含左心房。一旦左心房扩大，就要密切监测血压，再增加其他检查，判断是否有先天性心脏病或其他结构性心脏病，并且及时接受治疗。
什么是轻微的冠心病
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄，或者是阻塞，造成心肌缺血，缺氧或坏死而导致的心脏病。临床上常分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征，轻微的冠心病，是指稳定性冠心如劳力型心绞痛，是指患者处于静息状态，没有心绞痛发作，经常在活动后或工作后出现心绞痛发作症状，休息后或者是含服硝酸甘油后，症状可在五分钟内明显缓解，这种冠心病称为轻度冠心病，是指冠状动脉狭窄的程度在50%到75%之间。
什么是肺大泡病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺大疱有先天性和后天性之分。先天性肺大疱多见于儿童，原因是先天性支气管发育不良，粘膜皱襞呈半摩状，软骨发育不良引起活板作用所致。后天性肺大疱常见于老年患者，常伴有慢性支气管炎和肺气肿等。肺大疱是指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，它通常是由小支气管活瓣性阻塞引起，手术切除肺大疱可以扩大压缩的肺组织，增加呼吸面积，消除肺分流，增加动脉氧分压，增加气流阻塞眼睑的统计，改善患者胸闷气短等呼吸困难症状。有大疱病引起的自发性气胸，可经胸穿，胸腔闭式引流的非手术治疗可以治愈，但复发性自发性气胸应采用手术方法治疗。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
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