专家问答

什么是二度房室传导阻滞

2020-04-01
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周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

二度房室传导阻滞是指部分心房激动不能下传到心室，临床上分为二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏型）和二度Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏型），其中二度Ⅰ型房室传导阻滞较常见，患者一般会有心脏漏搏或心悸等表现，需及时就医，积极治疗。

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什么是传导阻滞
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
当心脏传导系统的传导发生减慢或阻滞时，称之为传导阻滞。在窦房结与心房间发生的传导阻滞称为窦房传导阻滞，当心房与心室之间发生传导阻滞时称为房室传导阻滞，传导阻滞发生在心房内称之为房内阻滞，发生在心室内则称为室内阻滞。传导阻滞常按严重程度划分为三类。第一度传导阻滞，其特点为传导时间延长，但是冲动能够传导。第二度传导阻滞又可以细分为两种类型，莫氏1型和莫氏2型。1型阻滞特点为传导时间连续性延长，直至冲动不能够再次进行传导。二型阻滞的特点为间歇的传导阻滞。第三度称为完全性传导阻滞，它的特点是全部冲动不能被传导。
白带检查清洁度二度是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
白带清洁度是描述的是女性阴道的环境，清洁度分为四度：一度、二度属于炎症范畴，若为三度、四度，说明阴道出现感染，需化验确认。白带清洁二度是正常的 ，不需要进行医治。女性在日常生活中应注意每日更换干净的内裤，清洗内裤时用开水烫洗，并太阳下暴晒除菌，这样能有效预防阴道炎。
完全性右束支传导阻滞的意思是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
完全性右束支传导阻滞的qrs波宽度超过了0.12秒，指的是心电图表现出了右束支传导阻滞的图形。部分正常人可能会出现完全性右束支传导阻滞，正常人的右束支比起左束支来说来说更细更长，所以右束支很有可能会发生传导减缓的情况。如果患者以前右束支情况很正常，但突然出现完全性右束支传导阻滞，这时候应该检查患者是否出现急性心肌炎、急性心肌缺血、急性心力衰竭，还要及时检查患者的右室是否有负荷增加的现象，可能会出现由于急性肺栓塞而导致的急性右心衰，所以应该及时去医院进行检查。
什么是轻微的冠心病
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄，或者是阻塞，造成心肌缺血，缺氧或坏死而导致的心脏病。临床上常分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征，轻微的冠心病，是指稳定性冠心如劳力型心绞痛，是指患者处于静息状态，没有心绞痛发作，经常在活动后或工作后出现心绞痛发作症状，休息后或者是含服硝酸甘油后，症状可在五分钟内明显缓解，这种冠心病称为轻度冠心病，是指冠状动脉狭窄的程度在50%到75%之间。
什么是神经元
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
神经元属于高度分化的细胞，主要可以起到感受刺激以及传导兴奋的作用，也是神经系统的主要基本结构以及功能单位之一，如果神经原受到刺激后，会产生兴奋，因此是具有传导兴奋的作用，此外脑部的主要成分是神经元，若此时神经元受到损伤后，很容易引起脑部疾病，神经元损伤也是难以修复的。因此在生活当中可以补充一些营养神经的保健品等，针对神经元是有一定的好处的。此外神经系统主要有运动系统和感觉系统等，一般感觉系统主要在受到环境变化后，是可以向中枢系统传递。
二型糖尿病的寿命是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病患者的主要并发症是大血管并发症，通常称为脑梗死，包括心肌梗死，风险相对较高。所以对于2型糖尿病来说，更重要的是预防大血管事件发生的风险，因此对于二型糖尿患者，如果积极的控制血糖、血压、血脂并且不吸烟，降低大血管发生的风险因素，就不会对寿命产生太大的影响。如果在没有控制好血糖的情况下合并了其它一些比较严重的并发症，那预期寿命会大打折扣。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是2型糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般患者在出现二型糖尿病主要会发生于40岁以上的成年人，并且体型肥胖或者病理性改变，都会易出现二型糖尿病，并且此疾病是跟遗传因素有关，二型糖尿病的患者容易伴有细胞功能障碍以及胰岛素分泌降低，其次肥胖也是二型糖尿病的主要原因，另外，针对胰岛素敏感性降低或者感染，平时缺少体力活动的患者，也是易发生二型糖尿病，除此之外，多次妊娠也是二型糖尿病的主要诱因之一。
什么是超声和超声检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
又称之为超声波，是频率超过20000hz的机械波，超过人耳接受范围，所以听不到。医学上超声波的频率范围大多是二到十兆。用计算机技术，使超声探头产生超声波，碰到人体组织就会发生反射，根据反射波，来识别组织，用图像、频谱把这些信息给整合起来，用来分析人体的疾病，就叫作超声检查。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是冠心病？如何防治
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
冠心病是指冠状动脉血管在运动中变成粥样，堵塞血管腔使动脉血管狭窄或者闭合，引起心肌缺血、心机缺氧、心脏病等问题。在医学上，冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般多发于老年人，尤其是常年患有高血压、肥胖、高血糖等疾病的人属于冠心病的高发人群，因此这些患者在防治上需要格外注意。如果平时生活作息不规律，饮食也比较复杂的人，也是容易患上冠心病的。建议患者平时要作息规律，忌烟忌酒，不要是脂肪含量过高的食物，平时要适当地进行锻炼，避免情绪化，这样才能控制好病情。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是胃印戒细胞癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
胃印戒细胞癌多发于中青年，特别是女性，是胃癌中恶性度最高的一种，可以达到10%。镜下显示为肿瘤细胞，包浆异常，抢占包核的位置。因为外观像带戒指，故而被称为印戒细胞。这种类型的恶性肿瘤具有很强的清洗力，3到6个月，其癌细胞较比其他胃癌更容易在腹腔内发生转移，恶性化速度较快。因此这种病的治疗，早期手段为手术切除，晚期或者已经发生了转移，多是采取手术配合放化疗来进行诊治，但预后效果一般不好。
烫伤后使用什么药物最好
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
在日常生活中发生烫伤是常见的一个现象，一旦发生烫伤要立即用冷水反复冲洗或者将烫伤部位浸泡在冷水中，减少由于烫伤而引起的的对机体产生的进一步伤害。烫伤时使用什么药物最好，这其实是没有标准答案的，烫伤药物的种类繁杂多样，我们一般综合烫伤部位的大小和个人表现，在医生的指导下进行用药，一般是一度烫伤或者是二度烫伤的患者，临床上最常见的是湿润烧伤膏，碘伏消毒烧伤部位，然后在烧伤部位涂抹湿润烧伤膏，可以很好的起到减轻疼痛，促进烧伤部位的愈合，每天涂抹二到三次即可，一度烫伤和浅二度烫伤临床上在两周左右就可以恢复痊愈。
心跳过缓是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率60-100次是属于正常心率的，如果是＜60次代表着心动过缓。生理性心动过缓有很多方面：运动员还有做体力活的人心率会比较慢，正常人在休息的时候也容易心率偏慢，如果是活动量比较小的老年人，心率也是比较慢的。当健康的人在休息的时候心动也会比较慢。如果没有出现缺血的症状，比如头晕、眼前发黑、等症状，代表着是无症状心动过缓，这个时候是不需要治疗的。因为心律失常造成的心动过缓有多种类型的房室传导阻滞，做心电图或者是动态心电图是可以发现的，如果有症状，必须要停用药物的，有部分的病人会出现长时间的心跳间歇，心脏在几秒甚至是几分钟都是不调动的，病人还有可能摔倒，这个是需要赶紧进行治疗的。
什么是高危性行为
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病具有一定的传染方式，病人容易在不知情的情况下，感染上艾滋病病毒。而这些行为，医学上概括为高危性行为。高危性行为有：第一、应用了未经许可的血液或者血液制品。第二、别的能够造成血液感染的方式，比如刺青、剪头发、扎耳朵眼、美容护肤、修脚等用的使用的刀片不消毒杀菌。第三、没确保安全就进行的性生活，好几个性伙伴一起等，甚至进行出现了血的的高危性行为方式。第四、亲人患有hiv，与亲人同用刮脸刀、电动刮胡刀、软毛牙刷。第五、有静脉吸食毒品的人存在，而且此人和其他人同用注射针，或同用别的能够戳破肌肤的器材。第六、根据母婴用品的方式进行的高危性行为，有hiv病毒阳型的女性怀孕了并且生下孩子，hiv病毒阳型的妈妈喂奶。这些行为都会造成小孩的hiv病毒性感染。第七、体育竞赛外伤性及聚众斗殴造成的出血，抢救伤者的情况下，抢救者损坏的肌肤触碰伤者的血液。总而言之，高危性行为就是指非常容易造成hiv病毒性感染的个人行为。就是指与他人产生体液交换的个人行为，他人的血液进到到自己的体内，或者他人的血液进到自己的体内。如果与艾滋病病人有过这些接触，很容易感染艾滋病毒。
正常情况下人的体温是多少度
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
人的体温的测量方式有多种，采用不同方式测得的体温会略有波动，常见的测量体温的方式有测量腋下体温、测量舌下体温、肛测法等。最常见的是腋下体温，腋下体温的正常值范围是36度到37度，一般以清晨时体温为基础体温，午后14时左右体温为一天中最高。舌下体温通常会比腋下体温略高，但是舌下体温容易受到多种因素的影响因而会出现小范围的波动，舌下体温的正常范围为36.3度到37.2度。而通过肛门测得的体温会高于舌下体温，肛门体温的正常范围是36.5度到37.7度。在实际的临床中测量体温一般以腋下体温为代表，如果腋下体温超过37.4度则可以判断有发烧的情况应及时治疗。
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