专家问答

什么是2型糖尿病

2020-03-08
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

二型糖尿病也称为非胰岛素依赖型糖尿病，二型糖尿病在所有糖尿病病人中占百分之九十以上，二型糖尿病多发生于四十岁以上成年人，病人体型肥胖，病理性改变大多较轻，遗传因素是本型糖尿病的基本病因。

二型糖尿病病人的细胞功能障碍，胰岛素分泌降低，是饭后高血糖的主要原因，肥胖是二型糖尿病主要诱发因素之一，肥胖患者外周组织靶细胞胰岛受体数目减少，亲和力降低或者是存在受体后缺陷，对胰岛素敏感性降低，感染，缺少体力活动，多次妊娠是二型糖尿病的主要诱发因素。

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2型糖尿病的血糖标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者得了2型糖尿病，此时血糖有两个标准值。第1个标准值是在空腹的情况下检测血糖的，这个时候大于7.0 mmol/L，这种才是正常的血糖标准。如果是在吃完饭两个小时后测的血糖，血糖数值大于11.1mmol/L，这种情况也是标准的。如果患者没有出现多尿多食多饮的情况，但是空腹血糖却大于7餐，后两个小时血糖大于11，这种情况下也可以被诊断为糖尿病的。如果患者出现多尿多食多饮的情况，只是做一次检查，空腹的数值大于7也可以被诊断为糖尿病。如果患者被排除1型或者特殊类型的糖尿病，基本上可以被诊断为2型糖尿病的。
1型糖尿病与2型糖尿病区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
区别应该如下：1、1型糖尿病指的是胰岛功能已经被破坏了，而2型糖尿病指的是胰岛功能是逐步降低的，胰岛素的敏感情是逐渐降低的。2、1型糖尿病一般来说起病急骤，发病的患者年龄小，表现出多喝、多吃、多尿，体重明显降低，还会严重到尿酮体阳性，酮症酸中毒等；2型糖尿病常常是遗传性的，起病晚，主要表现为身体肥胖，其余症状不明显。3、如果存在着肥胖、高血压、冠心病，那么可能会诱发2型糖尿病。
二型糖尿病的寿命是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病患者的主要并发症是大血管并发症，通常称为脑梗死，包括心肌梗死，风险相对较高。所以对于2型糖尿病来说，更重要的是预防大血管事件发生的风险，因此对于二型糖尿患者，如果积极的控制血糖、血压、血脂并且不吸烟，降低大血管发生的风险因素，就不会对寿命产生太大的影响。如果在没有控制好血糖的情况下合并了其它一些比较严重的并发症，那预期寿命会大打折扣。
2型糖尿病的血糖标准是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病的血糖标准与1型糖尿病一致。其血糖标准为当空腹血糖为7摩尔/升或更高，餐后血糖为11.1摩尔/升或更高，并且糖化血红蛋白为6.5%或更高时，可以是为诊断糖尿病。此标准是在1999年由世界卫生组织制定，且1型和2型糖尿病诊断标准统一。
如何区分1型和2型糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
1、一型糖尿病主要在低于30岁的人身上出现。2、一型糖尿病发病比较快，而且症状也会严重一些，会有酮尿，酮症酸中毒等表现。3、一型糖尿病病人体重减轻是很突出的。4、检查的时候会发现，一型糖尿病空腹和吃饭后的血清啡肽浓度降低缺乏是比较明显的。5、二型糖尿病家族史出现几率比较大，而且多肥胖。6、二型糖尿病病人一般都不是急性起病，有很多是体检的时候才发现病症的。7、二型糖尿病出现酮症几率比较小，空腹和餐后发现血清啡呔浓度呈正常状态，也可能会升高。因为一型和二型糖尿病的治疗方法是有区别的，因此最好在医生指导下做出鉴别，以便选出治疗的方法。
2型糖尿病症状有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病在不同时期的症状不同。首先，2型糖尿病早期没有具体症状，它即使会身体疲乏、体力下降、夜尿次数增加、皮肤瘙痒等，也不是糖尿病的特别症状。其次，2型糖尿病中晚期会出现多饮、多食、多尿、消瘦和体重下降的问题。当患者症状明显时，大家要到医院检查，确认血糖指标，及时控制病情。
2型糖尿病的平均寿命
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2型糖尿病是我国常见的疾病，这和胰岛素分泌不足有关。2型糖尿病对人的生活和健康有着非常大的影响，如果患有糖尿病的患者不好好控制血糖将会引起全身微血管的病变、心脏损害、肾脏损害、视网膜的病变、糖尿病酮症酸中毒等，从而大大缩减人的寿命。二型糖尿病的平均寿命需要结合干预措施，控制好的话，活到80-90岁的人也有不少。目前二型糖尿病人群男性平均寿命71左右，女性73左右。具体能活多久还是要看自己如何控制了。
什么是交感神经型颈椎病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
交感神经型颈椎病，指的是有趣椎间盘退变以及颈椎的不稳定，对周围的交感神经造成了刺激，从而导致交感神经功能紊乱，引起的一系列症状。其主要的症状有头部的头痛、头晕、恶心、呕吐，睡眠不好，注意力不集中，同时可能会伴有听力视力的变化。此外还会出现胸闷，心慌，腹痛，腹胀，便秘等消化道以及心血管的异常。临床来看，交感神经型颈椎病容易和更年期综合症混淆。
什么是偏执型精神分裂症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
偏执型精神分裂症也是精神分裂症的一种，但是一般发病的年龄比较晚，大部分患者的首次发病年龄在三十岁左右。这种病症主要的表现就是出现妄想和幻想，而且伴有相应的行为障碍。该病患者的早期妄想往往联系现实生活，所以并不会影响其他无关的精神活动，也就可能会耽误病症的诊断和治疗时间。所以患有偏执型精神分裂症的患者大多都已有稳定的工作，而且在病前的表现不错，也有家庭和子女。而偏执型精神分裂症的治疗效果和病症本身相关。通过一段时间的治疗干预，急性发病者的情况会比缓慢发病者的情况更好。
治疗二型糖尿病最新好消息是什么
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
二型糖尿病是临床上很常见的一种疾病，目前最新的好消息就是在药物研究，血糖监测以及治疗理念方面都得到了很大的突破。首先就是血糖监测技术明显得到了进步，特别是现在国内已经开始对瞬感血糖监测，可以连续监测14天时间。同时还有一种血糖监测仪，这种对于血糖监测原本就只有90天时间，可现在最新的数据能连续监测180天。其次就是治疗胰岛素类似药物开发了新品种，对于改善低血糖没有太高的风险。另外就是对于控糖新药也有改善，还能预防大血管病变，总之对于治疗二型糖尿病会有更多的选择和帮助。
糖尿病是什么症状？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的症状比较典型的就是多尿、多食、多饮，以及不明原因的体重减轻，这些症状概括起来就是“三多一少”。但是，对于2型糖尿病，通常是没有明显的症状的。不过会有其他方面的表现，如反反复复长疖子，皮肤出现了伤口不容易愈合，另外时常会感到皮肤瘙痒难耐，还有高血压、视力减退、男性性功能下降、下肢麻木这些表现。这些都是2型糖尿病容易出现的一些表现，如果出现了要及时就医查一下血糖，一经诊断就要尽快开始规范化的治疗。
什么是糖尿病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病在中医上的说法为消渴症，是一种代谢类疾病，患有糖尿病的病人的特征是高血糖。糖尿病有三种类型，分别是1型糖尿病，2型糖尿病和其他类型糖尿病。1型糖尿病的特征是多食、多饮、多尿，但体型却日渐消瘦。2型糖尿病是指人在成年以后继肥胖之后而出现的血糖升高现象。其他类型糖尿病是指成人隐匿性免疫性糖尿病，英文学名叫做LADA。
2型糖尿病可以活多少年
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病是一种由于各种急慢性的原因导致的身体的糖代谢异常，并且糖尿病一般是很难治愈的，可能会导致各种类型的并发症。一旦出现并发症，就会对人体的寿命造成一定的影响。建议患者可以先到医院中检查一下，根据自身的实际的情况，选择使用胰岛素进行治疗。并且在日常的饮食中也要注意避免摄入含有大量糖分的食物，饮食中应当要注意尽量保持清淡，可以多吃一些无糖的，清淡的，容易消化的水果和蔬菜。
什么药治糖尿病最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不同的糖尿病患者需要不同种类的降糖药物，最适合患者的药物才是治疗糖尿病最好的药物。如对于1型糖尿病患者，最好的药物是胰岛素替代疗法。由于1型糖尿病患者的胰岛功能非常差，需要外源性胰岛素来提供体内降血糖的激素功能。因为许多2型糖尿病患者有明显的胰岛素抵抗，据说对他们来说，适当的口服药物来改善胰岛素敏感性可以有效地帮助患者降低血糖。当然，一些胰岛功能不太好的患者，尤其是2型糖尿病患者，也需要在口服降糖药的基础上添加胰岛素。
2型糖尿病平均寿命是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般患有糖尿病都是因为人体内的胰岛素不足导致的，二型糖尿病患者寿命一般都在70岁左右。但是二型糖尿病发病时间较晚，一般在50岁到70岁人群当中很常见，患有糖尿病的人在饮食上一定要少吃含糖的食物。如果已经50岁以上了，需要定期去医院进行血糖浓度的监测，一旦发现自己患有的糖尿病，需要及时注射胰岛素。
2型糖尿病可以彻底治愈吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
二型糖尿病是不能完全治愈的一种疾病，但是我们可以完全把它控制得很好，不影响这类人群的寿命。具体讲，就是把他的血糖控制在理想的水平，把他的体重控制在允许的范围内，把血脂控制在糖尿病所要求的血脂的范围内，包括他的血压。总而言之，根据现有的治疗水平，糖尿病还是一个不能完全治好的一种疾病，但是可以控制达到不影响寿命的效果。
二型糖尿病能吃六味地黄丸吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
二型糖尿病患者可以吃六味地黄丸。患者适当服用六味地黄丸可以有效避免并发症的出现，此外，还能够保护糖尿病患者的肾脏。如果患者有明显的三多一少表现，尽早服用六味地黄丸，对身体有一定的帮助。为了提高六味地黄丸的疗效，患者还可以在医生的指导下服用其他降糖类的药物。
治疗二型糖尿病可以检测多少天？
果应菲副主任医师
中国人民解放军总医院 急诊科
对于治疗2型糖尿病，在医学上血糖监测、治疗理念、药物研究都有进展。其中血糖的监测技术更加的进步，比如瞬感血糖监测，无创、是可以连续监测14天的。也有连续监测90天，甚至有180天的。所以血糖无创监测有大进步。还有现如今出现的缓释、控释降糖药本来是每天1次服用，也出现了一个星期打一次的注射类降糖药。
糖尿病怎么得的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
造成糖尿病的原因和以下几个方面有关：一是环境因素。1型糖尿病患者可能由于病毒感染或暴露于环境因素中的化学物质而导致胰岛素分泌不足，从而导致胰岛B细胞功能的破坏。如果是2型糖尿病，环境因素主要包括不良生活方式、肥胖等。二是继发性原因，导致肝源性糖尿病或其他继发性糖尿病的是肝脏或胰腺疾病。三是遗传因素。家里有糖尿病患者，在直系家庭成员中，患糖尿病的概率高于家庭中无糖尿病的患者。
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