专家问答

什么是糖尿病？

2020-02-28
2605
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，中医又叫消渴症。

糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病和其他类型糖尿病。

1型糖尿病：多饮、多食、多尿还有消瘦等体征；

2型糖尿病：主要是在成年以后，继发肥胖之后引起的血糖升高；

其它型糖尿病：LADA（成人隐匿性免疫性糖尿病）。

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什么是低血糖
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖，顾名思义就是血糖偏低，一般临床上病发群体以糖尿病为主，是糖尿病患者在治疗过程中出现的不良反应。一般糖尿病患者过度治疗或者不当治疗，均会引发低血糖的情况发生，一般临床上低血糖常表现为出汗、心悸、饥饿感严重等，发病严重者还会出现抽搐、昏迷甚至甚至改变，因此低血糖的危害是高于糖尿病的，一定要高度重视。糖尿病患者要遵循医嘱，积极正确治疗，定时定量进餐，避免低血糖的发生。
什么是糖尿病二型
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病2型属于是糖尿病类型的一种，这种类型的糖尿病多发于40岁之上的患者。主要症状有肥胖、多饮、多食、浑身无力、四肢疲乏。治疗方面来说，糖尿病2型还是比较好控制的，可以注射胰岛素进行治疗，使血糖恢复正常。糖尿病患者在生活中有很多的禁忌，首先就是要忌口，不能吃甜、油、辣等类型的食物，水果更是要减少摄入。需要多吃蔬菜少吃饭，以此来达到控制病情的目的。建议糖尿病2型患者适当的进行锻炼，不要懒惰，使病情得到控制。
什么是神经元
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
神经元属于高度分化的细胞，主要可以起到感受刺激以及传导兴奋的作用，也是神经系统的主要基本结构以及功能单位之一，如果神经原受到刺激后，会产生兴奋，因此是具有传导兴奋的作用，此外脑部的主要成分是神经元，若此时神经元受到损伤后，很容易引起脑部疾病，神经元损伤也是难以修复的。因此在生活当中可以补充一些营养神经的保健品等，针对神经元是有一定的好处的。此外神经系统主要有运动系统和感觉系统等，一般感觉系统主要在受到环境变化后，是可以向中枢系统传递。
什么是肛漏？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肛漏属于肛肠科一种常见的疾病，这是中医的叫法，西医将其称之为肛瘘。这种疾病指的是在肛管、直肠和周围皮肤相通以后所形成的瘘管。一般此种疾病多继发于肛中脓肿，会发生这种疾病，跟肛周脓肿破溃后没有及时治疗有着很大的关系。肛瘘的主要临床表现是肛周会出现反复破损的情况，而且还会伴随着流脓血以及疼痛瘙痒的症状。一般保守治疗此种疾病的效果并不是很好，建议最好是及时的去正规的医院进行手术。
血糖7.8是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖7.8，如果是空腹的状态，可诊断为糖尿病，如果是在餐后两小时检测血糖7.8，这种情况是属于正常的血糖，不是糖尿病的表现。如果糖尿病患者在空腹状态下检查为7.8，也可以暂时不吃降糖药物，通过低脂、低糖饮食，适当的体育锻炼，能够达到改善的效果，如果在饮食方面没有很好的控制，需要服用降糖药物治疗。
什么是甲减？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减，又称甲状腺功能减退，是一种内分泌疾病，由体内甲状腺激素的合成和分泌不足引起。甲状腺功能减退多见于女性，女性的发病率非常高，是男性发病率的8倍，而且随着年龄的增长，患病率逐渐升高。甲状腺功能减退的病因更为复杂，其原因可能是手术、自身免疫、131碘治疗、感染等因素破坏了甲状腺细胞，导致甲状腺激素分泌过少。此外，有些患者是由于垂体肿瘤或产后垂体坏死等原因导致。
血糖高是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高不一定是糖尿病。空腹血糖高于7.0毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升，则可诊断为糖尿病；空腹血糖在7.0毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升之间，餐后血糖在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间，高于正常值，但不符合糖尿病的诊断标准，称为血糖前期。然而，达到糖尿病诊断标准的血糖不一定是糖尿病，在大手术、急性心肌梗死、脑梗塞等急性应激状态下，下体内分泌大量激素引起的应激性高血糖也应该被排除在外。
血糖多少是糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖的正常值是3.9-6.1，如果空腹血糖大于等于7个毫摩尔，或者是任意时候的血糖，大于等于11.1个毫摩尔，我们就要考虑他是糖尿病。但是如果病人有症状的时候，我们可以确诊，如果没有糖尿病症状的时候，我们必须在另一个时间段里面再进行一次血糖的检测，方可确诊糖尿病。
消渴一定是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴，中医经常会说到这个词，它有三种类型，包括上消、中消以及下消。大部分的消渴是属于糖尿病的表现，也有少数患者出现了消渴不一定就是患有糖尿病，还可能是患有其他疾病，比如，如果有些患者得了尿崩症，也是很容易出现消渴的。因此，出现消渴时不要盲目判断就是糖尿病，应尽快到医院，让医生做专业的诊断，之后再对症治疗。
消渴症是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴症通常是由中医来诊断的，它属于中医的专业名词，糖尿病这种疾病在古代通常被称为消渴症，但是现在来看，消渴症和糖尿病是不能划等号的，它们虽然有一些相同点，但是也有一些不同点，它们的主要区别有两方面：1.消渴症主要体现为多食、多饮、多尿，还有身体变得消瘦，而糖尿病患者通常是很肥胖的。2.消渴症包含了尿崩症，但是糖尿病只是一种单纯的血糖升高的疾病。
什么是淋巴结肿大？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
淋巴结是淋巴系统固有的正常组织，然而，当各种炎症与肿瘤或其他疾病结合时，淋巴结的体积会变大。临床上，它超过2厘米，就属于有意义的肿大，不到1厘米，通常通过b超或其他检查发现，这发现了淋巴结，但不能确定淋巴结是否肿大。淋巴结的肿大通常有以下几种原因：1、它是炎性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其它部位发生炎症，附近区域就可能产生淋巴结肿大；2、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，这在农村地区更常见，那里经济欠发达，生活条件较差；3、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤和癌症转移。
高血糖是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有高血糖不一定就是得了糖尿病。但是高血糖患者患有糖尿病的几率会高一些。血液中的糖被称之为血糖，一般都是葡萄糖，葡萄糖是维持体内所需的能量。但是糖尿病的诊断是根据血清中的血糖水平进行诊断的，患者往往会表现为多食、多尿，但是身体消瘦。在糖尿病患者检查时，主要是看血糖的变化，血糖升高是判断糖尿病的标准，但是血糖高并不代表着就是得了糖尿病。引发血糖高的原因有很多种，比如过度的劳累、感染、创伤、麻醉、过度兴奋都有可能造成应激激素的增多，会引起血糖暂时的变化。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
什么是糖尿病前期？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
当血糖值处于糖尿病和正常血糖中间的时候，我们可以称之为糖尿病前期。这是患有糖尿病的前兆，这时候的血糖值，吃完饭之后在7.8~11.1mmol/L，空腹的时候，血糖值在6.1~7.0mmol/L。一旦发现自己处于糖尿病前期，一定要控制自己饮食，少吃含糖量多的食物。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是破伤风
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风，但并不一定是破损后立即出现，因为破伤风会具有一定的潜伏性，在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛，也就是说可能会引起人体的抽搐，在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期，全身仍然保持紧张的状态，可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人，破伤风的情况可能也会更严重一些，同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
什么是脑动脉硬化
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脑动脉硬化是一种常见的疾病。所谓脑动脉硬化主要是指广泛的，严重的血管硬化。主要由于脑血管的慢性增生性改变。病症主要发生在中老年人的身上。大多数以血脂代谢紊乱，高血压病和糖尿等病有关。与肥胖、吸烟、运动量少、内分泌紊乱、遗传因素等原因也都有关系。脑动脉硬化会引起闹脑血管的狭窄堵塞。脑血管堵塞狭窄会不仅会引起局部或全脑的血液供应减少，还会使脑组织缺血萎缩，更严重的会发生各种脑血管急性发作症。脑动脉的硬化会引起多发性的微酸涩引起脑梗塞。当功能受到影响，出现脑梗塞等不良表现时，就成为脑动脉硬化症。
什么是酮症酸中毒
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症，在一型糖尿病中比较多见。发病诱因多是感染，比如糖尿病足、泌尿系感染等，其次是血糖过高，比如糖尿病患者停服胰岛素或者口服药、饮食摄入糖量增高等，再者是一些应激影响，比如手术，跌打等创伤 。所以有发现酮症酸中毒的患者一定要及时就诊，医院耽误病情，严重会导致高血糖，高血酮，电解质代谢紊乱等系列急性并发症。
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