专家问答

消渴症是糖尿病吗

2020-03-11
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

消渴症属于中医诊断的疾病，糖尿病是现代医学的疾病，糖尿病在古代医学中称为消渴症，两者既有相同点，又有不同之处，主要区别有：

1、消渴表现为多饮、多食、多尿、消瘦，称为“三多一少”症，而Ⅱ型糖尿病大多是肥胖症患者；

2、消渴症包含尿崩症，容纳了现代医学多种疾病，而糖尿病是以单纯血糖升高为主的一种代谢性疾病。

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消渴一定是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴，中医经常会说到这个词，它有三种类型，包括上消、中消以及下消。大部分的消渴是属于糖尿病的表现，也有少数患者出现了消渴不一定就是患有糖尿病，还可能是患有其他疾病，比如，如果有些患者得了尿崩症，也是很容易出现消渴的。因此，出现消渴时不要盲目判断就是糖尿病，应尽快到医院，让医生做专业的诊断，之后再对症治疗。
血糖7.8是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖7.8，如果是空腹的状态，可诊断为糖尿病，如果是在餐后两小时检测血糖7.8，这种情况是属于正常的血糖，不是糖尿病的表现。如果糖尿病患者在空腹状态下检查为7.8，也可以暂时不吃降糖药物，通过低脂、低糖饮食，适当的体育锻炼，能够达到改善的效果，如果在饮食方面没有很好的控制，需要服用降糖药物治疗。
血糖高是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高不一定是糖尿病。空腹血糖高于7.0毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升，则可诊断为糖尿病；空腹血糖在7.0毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升之间，餐后血糖在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间，高于正常值，但不符合糖尿病的诊断标准，称为血糖前期。然而，达到糖尿病诊断标准的血糖不一定是糖尿病，在大手术、急性心肌梗死、脑梗塞等急性应激状态下，下体内分泌大量激素引起的应激性高血糖也应该被排除在外。
高血糖是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有高血糖不一定就是得了糖尿病。但是高血糖患者患有糖尿病的几率会高一些。血液中的糖被称之为血糖，一般都是葡萄糖，葡萄糖是维持体内所需的能量。但是糖尿病的诊断是根据血清中的血糖水平进行诊断的，患者往往会表现为多食、多尿，但是身体消瘦。在糖尿病患者检查时，主要是看血糖的变化，血糖升高是判断糖尿病的标准，但是血糖高并不代表着就是得了糖尿病。引发血糖高的原因有很多种，比如过度的劳累、感染、创伤、麻醉、过度兴奋都有可能造成应激激素的增多，会引起血糖暂时的变化。
糖化血红蛋白6.9是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白是日常对糖尿病患者病情进行检测的一种数据，并不是判断糖尿病的标准。因此糖化血蛋白6.9，也不能说是糖尿病。并且这个数值是在正常范围内的。想要诊断人是否有糖尿病，需要测定人体的血浆葡萄糖。正常的健康人群的血浆葡萄糖浓度应该在3.89~6.1之间。如果空腹时，血糖数值大于7.0，餐后两小时血糖数值大于11.1，随机血糖大于11.1，结合患者身体的临床症状，就可以诊断糖尿病。
血糖7.2是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果检查血糖指标为7.2mmom/l并不一定是糖尿病，单纯的一项血糖指标超过参考值并不能说明为糖尿病问题。需要进一步完善相关检查，如进行糖耐量检查，还有糖化血红蛋白检查，从而才能判断是否属于糖尿病。另外，还需注意，糖尿病患者常有典型的3多1少症状，比如出现了食欲的增加和体重减轻，同时有排尿多和饮水多现象。有部分患者可因糖尿病的病情严重程度不同而导致浮肿，视物不清，蛋白尿等多种并发症，所以应引起重视，有以上这类不良症状表现要通过详细检查确诊并及时治疗。
嘴唇发干发粘是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
嘴唇出现发粘和发干的情况确实是糖尿病比较常见的一个表现，因为糖尿病的病机是血糖的升高，这会导致体内血液的渗透压也随之增高，从而影响人体的每个器官和部位。嘴唇对于渗透压的变化是非常明显的，因为嘴唇本身就是属于人体粘膜的一部分。所以人体的渗透压升高，嘴唇会发生反应，产生口粘口感的情况，这两种情况常常是同时发生的。因此如果有嘴唇又黏又干的情况，并且长期存在的话，患者一定要产生警惕，及时去医院进行相应的血糖检查和糖尿病的评估与诊断。但是嘴唇又黏又干并不是糖尿病最具有代表性的症状，糖尿病在中医中又叫消渴，它最具有代表性的症状的三多加一少，就是喝水喝得多，吃饭吃的多，小便尿的多，与此同时体重还会一直减轻，这些症状是我们一定要牢记并且警惕的。在糖尿病的典型症状中，喝水喝得多、口干等问题与嘴唇变得粘粘的干干的有密切的联系，因为嘴唇又黏又干，很有可能是导致饮水量增加的一个原因。所以说嘴唇又黏又干，虽然不是糖尿病最具有特征的症状，但也是应该值得警惕的，因为它的出现对糖尿病的发生存在着预示作用。
血糖6.7属于糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病主要的诊断标准之一为静脉血空腹血糖大于＞7.0mmol/L，而餐后2小时血糖要≥11.1mmol/L。一般情况，健康者空腹血糖的标准为≤6.1mmol/L，而餐后2小时≤7.8mmol/L。如果空腹时血糖值为6.7mmol/L，并不能达到糖尿病的诊断标准，但是却高于正常人的血糖标准，需要做糖耐量试验，排除是否患有糖尿病。如果血糖小于11.1mmol/L，但是却高于6.1mmol/L属于空腹血糖受损。需要进一步的做糖耐量试验，如果做糖耐量试验，发现餐后两小时血糖没有达到高于11.1mmol/L，但是已经超过饭后2小时7.8mmol/L这一标准，则属于糖耐量异常。
小腿痒是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者出现小腿痒也不一定是糖尿病引起的，小腿皮肤瘙痒是由多种原因引起的，但有的患者在出现糖尿病也会引起皮肤瘙痒，出现皮肤瘙痒，首先要排除是否是荨麻疹引起的，刺激病主要是跟过敏有关，尤其是四肢躯干痒，也有的是局部出现湿疹和皮炎等都会引起瘙痒。因此在局部出现湿疹或者皮炎，也不一定是糖尿病引起的，除此之外，若患者下肢出现经脉曲张，在曲张一定程度也会引起局部溃疡，此时也会引起骚痒。
参花消渴茶可以治糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
参花消渴茶可以用来辅助治疗糖尿病，主要功能是滋阴补肾、益气生津，主要是由于二型糖尿病导致的肾气不足症状，能够有效的改善口渴长饮、吃的多容易饥饿、乏力倦怠、腰膝酸软、失眠等一些症状。参花消渴茶属于中药，属于治疗糖尿病的一种辅助手段，不可以完全依靠他来改善血糖。单纯的依靠中药可能在一定程度上解决口干的问题，但是解决不了根本问题，所以还需要借助西药来控制血糖。
参花消渴茶能治糖尿病吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
参花消渴茶主要的作用是滋阴补肾、益气生津，可以起到辅助治疗糖尿病的作用，二型糖尿病患者可能会出现腰膝酸软、失眠、口渴喜饮、多食易饥、烦热等症状，都能够起到明显的改善作用，但只能作为一种辅助治疗手段，不可以依靠参花消渴茶来治疗疾病，只有通过服用药物才能够更好地控制血糖。
什么是糖尿病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病在中医上的说法为消渴症，是一种代谢类疾病，患有糖尿病的病人的特征是高血糖。糖尿病有三种类型，分别是1型糖尿病，2型糖尿病和其他类型糖尿病。1型糖尿病的特征是多食、多饮、多尿，但体型却日渐消瘦。2型糖尿病是指人在成年以后继肥胖之后而出现的血糖升高现象。其他类型糖尿病是指成人隐匿性免疫性糖尿病，英文学名叫做LADA。
血糖8.9是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
由于饮食、情绪、活动的影响，血糖的浓度会有一定的波动。空腹状态下的正常血糖浓度为3.9到6.1毫摩尔每升，在排除应激感染创伤等其他条件时，多次测量血糖超过7.0就可以诊断糖尿病。因此空腹状态下血糖达到8.9毫摩每升是不正常的。如果是餐后一小时血糖8.9，可以是正常的。而餐后两小时的血糖正常是不超过7.8毫摩尔每升的，此时血糖浓度达到8.9就不正常了。此时就需要做糖耐量试验来进一步的检查。
吃糖会得糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
吃糖一般不会得糖尿病，但有糖尿病遗传基因或家族性糖尿病的人群，如果长期的多吃糖，不控制饮食，就会容易得糖尿病。糖尿病多是不良的生活方式以及遗传因素而引发。随着如今生活条件的改善，人们摄入了过多的脂肪、碳水化合物、糖、蛋白质等，就会增加得糖尿病的几率。
北豆根胶囊是消炎药吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
北豆根胶囊有清热解毒、止咳祛痰的功效，属于清热剂。同时北豆根胶囊还有消炎的功效，因此它也属于消炎药，临床适用于咽部肿痛、扁桃体炎、咽喉炎、慢性支气管炎等疾病的治疗。在服用北豆根胶囊的过程中需要戒酒，避免食用辛辣、刺激性的食物，特别是不能吃海鲜，避免引发不良反应。在服用此药同时不能服用其它滋补性的中药，还有哺乳期的妇女和孕妇要谨慎服用。此外，患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、慢性肾病等患者不宜服用。
咽部异物感是肺结核吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
咽部异物感不一定是肺结核造成的，有一定的可能性，但是可能性是比较小的，常见的疾病有慢性咽炎、喉炎、咽喉炎，以及喉咙息肉都会引起咽部有异物感。出现咽部异物感，可以到医院进行检查，通过喉镜检查或胸部拍片的方法，能够明确诱发喉咙异物感的因素，针对性的进行治疗，定期的复查。
咳嗽白色泡沫痰是肺癌吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽、咳痰是肺癌患者的常见症状，几乎会出现在病情的全部发展过程中。肺癌引起的咳嗽种类繁多，咳痰占总症状的15%。有时，这种痰可能很稀，有时会比较浓，可能是白色的，也可能是黄色的，可能是化脓性的，也可能是铁锈色的，而且痰量不一。如果是肺泡癌，可能有大量粘液痰。粘液化脓性痰是肺癌继发感染时常出现的，但不能说白色泡沫痰一定是肺癌。肺癌的诊断需要做胸部CT、气管镜、活检或经皮肺穿刺活检，经过反复观察才能确诊。
不发热是肺炎吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
这种情况，如没有发烧或咳嗽，有可能是肺炎。特别是对一些老年患者来说，有些肺炎的症状并不十分典型，所以他们无法透过症状看到。有些病人应该做常规胸部摄影。特别是对老年人、体弱多病的病人，需要常规的胸部x光检查和肺炎筛查。对于老年肺炎患者，必须选择正确、敏感的抗生素，并且必须尽早治疗。如果尽早进行治疗，普通肺炎很容易控制，病情也很容易完全好转。如果允许疾病发展，可能会出现发热、严重脓毒症、败血症、明显的呼吸困难和胸痛。尽早治疗是治疗的关键。调整饮食结构，休息好，调整生活方式也是必要的。
左胸口隐隐作痛是肺癌吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成左胸口隐隐作痛的原因有很多，首先慢性肋软骨炎，这种疾病会造成左胸口隐隐作痛，不过疼痛感没有那么强烈，通常都是属于阵发性的疼痛，如果问题不大，可以服用止疼药缓解。其次就是心脏疾病，比如患者年龄加大，同时还患有糖尿病或者高血压等疾病，此时出现左胸口疼痛，甚至还有出现脖子发紧的情况，就不能太掉以轻心了，需要及时服用硝酸甘油，或者还要警惕是不是由于冠心病造成的，及时去做个心电图检查。最后气胸，这种分为继发性和自发性，一般都是属于自发性，可以去拍个胸片确诊。
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