左胸口隐隐作痛是肺癌吗
山东省立医院 胸外科
左胸口隐隐作痛的原因很多，在胸外科门诊很常见，总体而言有以下几种：
1、慢性肋软骨炎：左胸口缓慢隐痛，疼痛不是特别剧烈，往往从早晨到晚上，时常疼痛。做心电图、照胸片都不存在问题，但如果进一步追问病人的病史，可能前几天感冒或者跟人吵架，由情绪不佳引起左侧胸前区的疼痛。
如果医生查体，压迫疼痛的部位，压疼点非常明显，往往就是由肋软骨炎引起。问题不大，对症处理，给予止疼药即可缓解。
2、心脏疾病：如果病人年龄较大，甚至有基础病，如高血压、糖尿病，甚至高血脂，需要警惕左侧胸口的疼痛是否为心脏引起，尤其是疼痛往往伴有胸前区的压榨感，甚至脖子发紧，需要高度警惕。
心脏引起来的左侧胸口疼痛，往往时间不是特别长，且和病人的活动有关，病人干重活、情绪激动、较劳累或饮食过量，甚至饮酒过量而突然引起左侧胸口疼痛。
如给予舌下含服一片硝酸甘油，疼痛马上就能缓解，要高度警惕胸痛是冠心病引起。所以，遇到这样的病人要做心电图看一看。
甚至更厉害的病人，需要查心肌酶，判断是否为急性心梗。在门诊经常会遇到，看的是胸外科，但是在做心电图检查后，提示为急性心梗，需要马上转到心血管内科做紧急处理，甚至要放支架。
3、气胸：分自发性和继发性，常见的是自发性气胸，在门诊常见于年轻患者，如中学生或者大学生，其一侧胸口憋得慌、胸疼，甚至呼吸时胸疼更厉害，给病人照胸片就能判断是否为气胸。
气胸的常见原因是肺上有一个泡，有可能是先天的，也可能是后天形成的，泡一旦破了，经过鼻子吸到气管，吸到肺里，外界的大气就会漏入胸腔，把肺压瘪。
肺被压瘪后，病人其一会感觉胸口憋得慌，其二会感觉胸疼。
4、胸膜炎：包括细菌性胸膜炎和结核性胸膜炎。胸膜一旦发生炎症，就会引起胸膜的刺激，也会引起胸疼。但是胸疼的特点是疼痛和呼吸有关，病人来就诊会自述不敢呼吸，只要一深呼吸，甚至一咳嗽，疼痛就会加剧，这往往提示是胸膜炎。
