专家问答

高血糖是糖尿病吗？

2020-02-14
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侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

在临床上经常看到，其它内分泌疾病引起的血糖增高，比如肢端肥大症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症、胰升糖素瘤，及其它神经内分泌肿瘤。

当发现血糖增高以后，要做一些相关的检查，如果除了继发糖尿病的原因，就可以对糖尿病的诊断分型以更好的治疗。由于高血糖也可以多种疾病引起，所以要找专门的医生来诊断。

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消渴一定是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴，中医经常会说到这个词，它有三种类型，包括上消、中消以及下消。大部分的消渴是属于糖尿病的表现，也有少数患者出现了消渴不一定就是患有糖尿病，还可能是患有其他疾病，比如，如果有些患者得了尿崩症，也是很容易出现消渴的。因此，出现消渴时不要盲目判断就是糖尿病，应尽快到医院，让医生做专业的诊断，之后再对症治疗。
血糖高是糖尿病吗？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖高不一定是糖尿病。空腹血糖高于7.0毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升，则可诊断为糖尿病；空腹血糖在7.0毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升之间，餐后血糖在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间，高于正常值，但不符合糖尿病的诊断标准，称为血糖前期。然而，达到糖尿病诊断标准的血糖不一定是糖尿病，在大手术、急性心肌梗死、脑梗塞等急性应激状态下，下体内分泌大量激素引起的应激性高血糖也应该被排除在外。
血糖7.8是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖7.8，如果是空腹的状态，可诊断为糖尿病，如果是在餐后两小时检测血糖7.8，这种情况是属于正常的血糖，不是糖尿病的表现。如果糖尿病患者在空腹状态下检查为7.8，也可以暂时不吃降糖药物，通过低脂、低糖饮食，适当的体育锻炼，能够达到改善的效果，如果在饮食方面没有很好的控制，需要服用降糖药物治疗。
消渴症是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴症通常是由中医来诊断的，它属于中医的专业名词，糖尿病这种疾病在古代通常被称为消渴症，但是现在来看，消渴症和糖尿病是不能划等号的，它们虽然有一些相同点，但是也有一些不同点，它们的主要区别有两方面：1.消渴症主要体现为多食、多饮、多尿，还有身体变得消瘦，而糖尿病患者通常是很肥胖的。2.消渴症包含了尿崩症，但是糖尿病只是一种单纯的血糖升高的疾病。
糖化血红蛋白6.9是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖化血红蛋白是日常对糖尿病患者病情进行检测的一种数据，并不是判断糖尿病的标准。因此糖化血蛋白6.9，也不能说是糖尿病。并且这个数值是在正常范围内的。想要诊断人是否有糖尿病，需要测定人体的血浆葡萄糖。正常的健康人群的血浆葡萄糖浓度应该在3.89~6.1之间。如果空腹时，血糖数值大于7.0，餐后两小时血糖数值大于11.1，随机血糖大于11.1，结合患者身体的临床症状，就可以诊断糖尿病。
高血糖就是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者一定会是高血糖，但是高血糖不一定是糖尿病，在医学规律上，正常人的血糖是6.1之下的，如果血糖超过6.1，那么就被认定为高血糖，如果是患上糖尿病的患者，除了高血糖这一主要征兆以外，还会伴有多饮、多食、多尿这三个症状，患者会对甜食特别感兴趣，还会迅速的消瘦，如果只是单纯的高血糖，并没有其他得糖尿病症状，那么可能是近期的饮食有所影响。如果患者近期做过大型手术或者患上什么严重的疾病，在这个过程中也是会形成高血糖的。所以高血糖不一定是糖尿病。
血糖6.7属于糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病主要的诊断标准之一为静脉血空腹血糖大于＞7.0mmol/L，而餐后2小时血糖要≥11.1mmol/L。一般情况，健康者空腹血糖的标准为≤6.1mmol/L，而餐后2小时≤7.8mmol/L。如果空腹时血糖值为6.7mmol/L，并不能达到糖尿病的诊断标准，但是却高于正常人的血糖标准，需要做糖耐量试验，排除是否患有糖尿病。如果血糖小于11.1mmol/L，但是却高于6.1mmol/L属于空腹血糖受损。需要进一步的做糖耐量试验，如果做糖耐量试验，发现餐后两小时血糖没有达到高于11.1mmol/L，但是已经超过饭后2小时7.8mmol/L这一标准，则属于糖耐量异常。
血糖7.2是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果检查血糖指标为7.2mmom/l并不一定是糖尿病，单纯的一项血糖指标超过参考值并不能说明为糖尿病问题。需要进一步完善相关检查，如进行糖耐量检查，还有糖化血红蛋白检查，从而才能判断是否属于糖尿病。另外，还需注意，糖尿病患者常有典型的3多1少症状，比如出现了食欲的增加和体重减轻，同时有排尿多和饮水多现象。有部分患者可因糖尿病的病情严重程度不同而导致浮肿，视物不清，蛋白尿等多种并发症，所以应引起重视，有以上这类不良症状表现要通过详细检查确诊并及时治疗。
小腿痒是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患者出现小腿痒也不一定是糖尿病引起的，小腿皮肤瘙痒是由多种原因引起的，但有的患者在出现糖尿病也会引起皮肤瘙痒，出现皮肤瘙痒，首先要排除是否是荨麻疹引起的，刺激病主要是跟过敏有关，尤其是四肢躯干痒，也有的是局部出现湿疹和皮炎等都会引起瘙痒。因此在局部出现湿疹或者皮炎，也不一定是糖尿病引起的，除此之外，若患者下肢出现经脉曲张，在曲张一定程度也会引起局部溃疡，此时也会引起骚痒。
嘴唇发干发粘是糖尿病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
嘴唇出现发粘和发干的情况确实是糖尿病比较常见的一个表现，因为糖尿病的病机是血糖的升高，这会导致体内血液的渗透压也随之增高，从而影响人体的每个器官和部位。嘴唇对于渗透压的变化是非常明显的，因为嘴唇本身就是属于人体粘膜的一部分。所以人体的渗透压升高，嘴唇会发生反应，产生口粘口感的情况，这两种情况常常是同时发生的。因此如果有嘴唇又黏又干的情况，并且长期存在的话，患者一定要产生警惕，及时去医院进行相应的血糖检查和糖尿病的评估与诊断。但是嘴唇又黏又干并不是糖尿病最具有代表性的症状，糖尿病在中医中又叫消渴，它最具有代表性的症状的三多加一少，就是喝水喝得多，吃饭吃的多，小便尿的多，与此同时体重还会一直减轻，这些症状是我们一定要牢记并且警惕的。在糖尿病的典型症状中，喝水喝得多、口干等问题与嘴唇变得粘粘的干干的有密切的联系，因为嘴唇又黏又干，很有可能是导致饮水量增加的一个原因。所以说嘴唇又黏又干，虽然不是糖尿病最具有特征的症状，但也是应该值得警惕的，因为它的出现对糖尿病的发生存在着预示作用。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
你知道什么是非典吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典即非典型肺炎，主要指2003年出现的由病毒感染引起的肺部感染。与传统的细菌引起的大片的肺部感染不同，因此称为非典型性肺炎。有高致病性、高传染性、高致死率等特点。广义上说，H7N9、高致病性的禽流感也可以算非典范围。健康人群通过肢体或空气接触患者的喷嚏、口咽部分泌物后均可能被感染。所以非典的处理重在预防，主要是注意个人防护，戴多重口罩以及对患者及时隔离。对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离，卧床休息，给予退热止咳祛痰药物，还需要给予抗感染治疗，如果是病毒感染及冠状病毒感染给予抗病毒药治疗，如果继发细菌感染，则给予抗菌药物进行治疗，如果患者呼吸窘迫，则需要给予吸氧抗炎，必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗非典能否治好需要注意患者的治疗情况而定，如果患者发现早抢救及时呼吸功能恢复好，则能够治好，否则非典患者可有10%最终不能治愈。
sars是非典吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
是，sars是传染性非典型肺炎，他是由sars冠状病毒引起的急性呼吸系统传染病，于2002年在中国广东发生，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性传染病疫潮。
冠状病毒怕酒精是真的吗？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
冠状病毒可被75%浓度的医用酒精杀灭。酒精杀灭细菌或者病毒，需要达到一定浓度才可以，最佳的杀毒浓度为70至75%。如浓度不符合标准，则无法起到杀毒的作用。在使用75%医用酒精消毒时，不要用水稀释或与84消毒液混用。
抑郁症是精神病吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症是一种心理疾病，属轻型精神疾病。它是心境障碍的一种。抑郁症，也称为抑郁障碍，其特征是明显且持续的情绪低落。临床上，可以看出情绪低落与所处情境不相称。抑郁的范围可从不愉快到悲痛欲绝、自卑和抑郁，甚至极度悲观，可能有自杀或自残的企图和行为。有些病例有明显的焦虑以及运动性激越，严重的病例可能有精神症状，如幻觉和妄想。建议及时将病人送往医院就诊。
肝回声增粗是肝硬化吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
检测出来的肝回声增粗，是反应肝脏出现损伤，但是并不能够确诊为是肝硬化。肝硬化患者一般会伴随脾静脉或者门静脉增宽，一般通过B超才能够检测出来的，另外也可以做肝脏穿刺活检来确诊是否有肝硬化。肝硬化疾病，所以说治疗是比较困难，但是也并不那么可怕，只要及时发现尽早治疗，在临床上是可以康复的。
大便不尽总有便意是肠癌吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
其实早期大肠癌，是没有特别症状的。当肿瘤逐渐增大的时候，才会引起并发症。对于患者来说，主要是排便习惯的改变了。排便次数增加，腹泻次数增加，或者是便秘的次数增加。而且患者会有粘液便、脓血便、血便，先里后急。所以当人们有大便拉不尽的感觉，而且是上了岁数的人，就要去医院结肠镜检查，以免出现肠癌。
抑郁症是“精神病”吗？
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
通常人们对精神病的认识是含有误解的，精神障碍其实就是一种常见疾病，平均每十个人当中就一个人有比较重的精神障碍。精神病可以分为很多类，程度不一样，对患者生活的影响也是不一样的。人们在日常生活中常常面临着许多快节奏的压力，心理会产生很多困扰，处理不当，便会引起精神病。影响精神疾病的因素有许多：如偏执，认知情感，意识感应等障碍，产生恐惧、焦虑、幻听、幻觉、敏感多疑、急躁、思维紊乱、不能控制等。可以将精神病分为器质性的精神障碍、精神分裂症、情感障碍、人格障碍等等。
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